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随着儿童食物过敏发病率越来越高，如何安全、健康地为孩子添加辅食已成为宝爸宝妈们关心的话题。由于文化和饮食习惯的不同，各国在婴儿出生后的第一年引入辅食(母乳或婴儿配方奶以外的固体食品和液体食品)的做法也各不相同。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)和世界卫生组织(World Health Organization)建议在婴儿6个月左右开始添加辅食。
我的宝宝什么时候开始
吃固体辅食合适？
开始吃固体食物的最佳时间不仅取决于孩子的年龄，还取决于孩子坐起、支撑头部和达到其他发育里程碑的能力。你的宝宝应会做以下的事情：支撑情况下能坐起；可以控制头部和颈部；把他们的手或玩具放进嘴里（表示他们已经准备好接受各种质地的辅食）；对食物感兴趣时，身体前倾，张开嘴；对食物不感兴趣或不饿时，身体后倾，转过身去。
为什么要推迟添加固体辅食？
在4到6个月之前食用固体食物是没有帮助的，而且可能是有害的。专家建议推迟食用固体食品的原因如下：
①在宝宝4 – 6个月大之前就开始吃固体食物，可能会影响宝宝吸收足够热量或营养的能力，并增加食物过敏的风险；
②幼儿不具备安全吞咽固体食物的协调技能，这可能导致误吸(将食物/液体吸入肺部)；
③将固体食物的摄取延迟至婴儿四个月后，可减低其患特应性皮炎(湿疹)的风险；但延迟至6个月后再吃固体食物似乎不能预防过敏或湿疹的发生。
④到4个月大时，大多数婴儿的体重较出生时增加了一倍，你可能需要开始给他/她补充额外的食物来满足生长需求。
添加固体辅食时应注意什么？
应该避免哪些食物：12个月以下儿童不宜食用某些食物，包括全脂牛奶，可能导致窒息的坚硬、圆形食物(如坚果、葡萄、生胡萝卜或糖果)和蜂蜜。
食物过敏的担忧：以往父母在添加辅食时被告知，与其他食物相比，鸡蛋、花生、坚果和鱼等高致敏性食物的食用时间要推迟至婴儿出生后数月或数年。然而，这一推荐在2008年被改写了，因为研究显示没有足够的证据支持需要推迟添加这些食物。此外，现在越来越多证据表明，早期食用这些食物可以降低过敏的风险。因此，专家建议高危婴儿应当在4到6个月大的时候添加传统的辅食。
如果您的宝宝在最初的食物中没有过敏(包括湿疹)迹象，可以逐渐添加其它食物，包括高致敏性的食物(如牛奶、鸡蛋、花生、坚果(不是全坚果，因为有窒息的危险)、大豆、小麦、鱼和贝类)。全脂牛奶在12个月之前不应该给任何孩子喝，但是酸奶和奶酪可以在12个月之前给孩子喝。
目前，针对高致敏性食物的最安全添加方法尚无相关研究。我们建议采用以下方式给高危儿童添加高致敏性食物：可以在家里，而不是在托儿所或餐馆里给孩子初次尝试这些食物；如果没有明显的反应，可以逐渐增加食物的摄入量。如果你的孩子在进食后有过敏反应的迹象，或者中度到严重难以控制的湿疹，建议及时到变态反应（过敏）科就诊，进行过敏原评估。
Reference：
1.Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2012; 129:e827.
2.Boyce JA, et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Summary of the NIAID-Sponsored Expert Panel Report. J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1105.
3. Togias A, et al. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol 2017; 34:e1.
4.Fleischer DM, et al. Primary prevention of allergic disease through nutritional interventions. J Allergy Clin Immunol Pract 2013; 1:29.
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