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秋季警惕过敏性哮喘 权威专家教你如何诊断

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生活中,你是否有过类似感受:打扫整理房间时,突然咳嗽或者感到胸闷;和宠物玩耍时觉得胸闷不适;甚至,夜间突然醒来并觉得呼吸十分困难,无法喘气;当您或家人出现这种经历时,应该及时就医检查,避免耽误病情。这很有可能是过敏性哮喘的症状。那么,我们要如何确诊过敏性哮喘呢?今天的节目我们就请专家为大家讲一讲吧。

如何确认过敏性哮喘,我们知道当要诊断一个过敏性哮喘,应该要做以下一些检查:


第一肺功能检查。当一个病人如果有咳嗽、气喘、胸闷等这些症状,就应该到医院让医生仔细的问一下你的病史,为你肺部听诊做一些检查,然后到医院做肺功能检查。

功能的检查这是在我们医院是非常普及的一个检查的项目。而且它非常容易做,你只要用力吹一口气就可以完成的。我们常规的肺功能检查这个项目有很多,当然我们要确诊哮喘,第一个就是刚才讲的做通气功能的测定,这就是非常简单的一个检查。

第二个如果通气功能是正常的,我们可以做支气管激发试验。什么叫支气管激发试验呢,我们让一个病人吸入一定量的抗原以后做肺功能,他这个肺功能如果是下降了20%,那么就是支气管激发阳性,也可以诊断哮喘。

第三个可以做支气管舒张试验,什么叫舒张试验呢,如果我是哮喘病人去做肺功能,肺功能是低的,低于80%以下,这个时候我倒过来给你用支气管的舒张剂,用完以后过个15分钟 20分钟我再做一个肺功能,如果我的支气管扩张了,对这个药物治疗是有效的,他的肺功能会增加的。当然我们这里面有标准,比如说第1秒时间肺活量测定值增加了12%以上,绝对值增加了200ml以上,支气管舒张试验就判断为阳性,也可以诊断哮喘。

刚才讲的是肺功能的检查,第二个我们可以检测过敏原。检测过敏原对于哮喘病人来讲应该也是要作为一个常规的检查项目,可以判断你的哮喘跟那些过敏原直接相关,可以判定是不是一个过敏性的哮喘,常用的过敏原的检查方法主要有

一、皮肤点刺试验。很多医院做,在手臂上面皮肤上面放了比如说30种常见的过敏原,做皮肤点刺以后观察,看哪几个判断是阳性的,发红了就是阳性的。

第二种是做过敏原的特异性的Ige的检测。我们知道每一种过敏原他会产生机体的过敏,机体过敏以后会产生相应的对这种过敏原产生特异的免疫球蛋白就是IgE,我们叫特异性的IgE,这个方法在一般的三级医院可以做检测。

第三种方法是最简单的就是测定血清的总的免疫球蛋白IgE水平。我们知道哮喘是和过敏有关的,很多病人对过敏原非常敏感,一接触以后或者说一暴露以后他就会发作哮喘的症状。这些病人往往血清总的IgE会高于正常。对所有的哮喘病人应该都作为一个常规的检测,测定血的总的IgE。

当然我们讲这里面还应该要增加一项内容就是我们讲的血常规,血常规里面嗜酸性细胞,也可以判断我们大概的过敏的情况。如果血常规嗜酸性细胞大于5%以上,就说明这个病人他对过敏这个可能是有过敏的情况,所以上述检查肺功能,包括过敏原等等这些测定、IgE的测定、血常规的嗜酸性细胞的测定都可以综合起来来明确诊断患者是不是过敏性哮喘。

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