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高血压与肠道菌群的关系

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正常成年人肠道内的微生物数量超过1014,种类有1000多种。肠道菌群的组成主要包括四大类: 厚壁菌门、 拟杆菌门、放线菌门、 变形菌门。厚壁菌门和拟杆菌门占据了整个肠道菌群的80%~90%,厚壁菌门和拟杆菌门的比值(Firmicutes/Bacteroidetes ratio, F/B) 是反映肠菌紊乱的重要参数。


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厚壁菌门和拟杆菌:人体肠道菌群中的一种菌类,常见且常驻菌群

另外, 肠道菌群的丰度、 多样性和均匀度也是反映肠菌组成的重要指标。

 

Mell等的研究显示:

 

盐敏感大鼠和盐抵抗大鼠其肠道菌群组成不同,盐敏感大鼠其肠道的拟杆菌及韦荣球菌的数量较盐抵抗大鼠明显增多。


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韦荣球菌:韦荣球菌通过把其他细菌产生的酸性产物转变成酸性更弱的产物

盐敏感/盐抵抗:盐敏感性高血压可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高

Yang等的研究发现, 无论是在动物模型, 还是人体水平,高血压组的肠道菌群丰度明显下降;

 

在动物模型中他们进一步发现,自发性高血压大鼠(SHRs) 的F/B比值是正常血压(WKY) 大鼠的5倍, 并且SHRs大鼠的放线菌和双歧杆菌数量较WKY大鼠明显减少;


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放线菌:医学上许多重要的抗生素,如氨基糖昔类、葱环类、内酰胺类、大环内酕类等均为放线菌产生的。

更为重要的发现是产丁酸盐的肠菌(粪球菌属和假丁酸弧菌属)在WKY大鼠肠道内积累的更多, 而产乳酸的肠菌(链球菌176 Chin J Stroke,Feb 2017, Vol 12, No.2属和乳杆菌) 在SHR大鼠中更为常见。

 

另外,在药物干预高血压大鼠模型中发现其肠道菌群的丰度降低, F/B比值升高,产乙酸盐和丁酸盐的肠菌较少; 但在给予外源米诺环素之后, 产乙酸盐和丁酸盐的肠菌便有所增加。


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米诺环素:具有抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱,具有抑菌活性。

另外,在呼吸暂停综合征合并高血压的大鼠模型中发现其产乳酸的菌属增多, 而能将乳酸转换成丁酸盐的真杆菌数量却成倍减少。

 

肠道菌群代谢产物被认为是参与调节机体生命活动与代谢的重要物质。短链脂肪酸(SCFAs) 是肠道菌群的主要代谢产物,SCFAs是作为信号分子参与代谢、免疫和感染。SCFAs主要包括甲、 乙、 丙、丁、 戊酸, 其中乙、 丙、丁酸占据了总量的95%。

 

近期研究显示,SCFAs在高血压的发病过程中发挥了重要作用。Holmes等在亚洲黄种人群和欧洲白种人群中发现SCFAs和血压水平具有显著的相关性。SCFAs可以通过调节血管舒张而降低血压, 其血管舒张作用并不依赖于内皮静脉注射丙酸酯可引起血压迅速下降, 并在几分钟后恢复, 由于作用非常迅速, 所以认为这个作用可能是通过血管扩张来实现的。


文章参考自《肠道菌群与高血压的研究概况——亓英姿,姜月华,杨传华,邵琳琳,王元耕,刘朝阳》、《实用药物与临床——肠道菌群对高血压的作用周玉虹,陈宇峰,党大胜,任天舒,王童超,邢 海,史国兵》

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