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病例信息
疾病描述：
孩子四岁 女孩 去年11月 诊断轻度自闭 有语音 智力正常 爱乱跑 甩手 情绪不稳当 注意力不集中
1月23日第一次就诊 检查食物不耐受和心肌酶 到现在禁食奶蛋麦4个月 期间添加深度水解奶粉（低乳糖）和低蛋白面粉 配合池根亿和玛西塔
但是服药3个月发现 大便不正常经常拉裤子 反复尝试后 停果糖和池根亿后大便恢复正常 但是内裤经常湿湿的
请教许主任 如果果糖不适合孩子 还有其他药物替代吗 现在仍然乱跑 还需要其他检查或者禁食其他食物吗
疾病：
食物不耐受 就诊一次 禁食蛋奶麦
希望得到的帮助：
在饮食方面还有其他要注意的吗？如果暂时不能面诊，怎么帮助孩子缓解乱跑多动（总是举着手乱晃）的情况?
患病时长：
半年内
已就诊医院科室：
中日友好医院 儿科
用药情况：
果糖 每日3次 槐杞黄 每日2次 氯雷他定 每日5ml
过敏史：
无(2020-05-13填写)
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
孩子查过叶酸代谢和大便菌群测试吗？
许鹏飞 主任医师
我觉得孩子很可能和自闭症有点不同
患者
第一次您建议下次查叶酸代谢但是因为疫情就一直没去面诊。我们在天津，这的三家医院可以查叶酸代谢和
患者
可以在我们这的三甲医院检查叶酸代谢和大便菌群吗？您为什么觉得和自闭不同呢？您觉得孩子这是什么情况，多动还是什么?主要是吃饭挑食，不爱吃菜和肉，爱吃面食和土豆类的，在幼儿园不午睡，上课下位子乱跑，不主动和小朋友玩。总喜欢在家跪在地上趴沙发上，或者用肋骨撑在桌子上这种姿势玩。谈论自己喜欢或者熟悉的话题，其他的有时会选择性忽略。大小便总是实在憋不住了才去，有时就发现已经尿了或者拉了一点出来。个子很高112厘米了但是跑步或者爬高感觉有点笨拙，我加了点维D和钙镁锌。另外，关于疫苗，社区医院又催打脊灰糖丸了，可以接种吗?对孩子有影响吗?
患者
隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
许鹏飞 主任医师
检查和干预的结果都好像不支持，最好查一下叶酸代谢和大便菌群，如果问题不大，也许还要做更进一步的基因检测
患者
视频是刚确诊时老师在幼儿园拍的，在家也是类似的跑法，看书画画或者玩玩具时可以安坐，时间长了或者没兴趣了就会这样来回跑而且现在感觉更爱甩手了，站着唱歌或者说话两个脚来回动。您说的基因检测是什么，您怀疑是多动吗还是其他什么问题?
许鹏飞 主任医师
如果检测不出问题，需要基因全外显子，不怀疑多动
患者
抱歉没理解您的意思 如果检查没问题到底要查什么基因全外显子 您见过类似的病历吗 不是多动还有可能是什么 癫痫还是什么
许鹏飞 主任医师
也许是其他代谢疾病，
患者
那现在还需要服药吗？是否还需要继续禁食?
许鹏飞 主任医师
在没有进一步检查之前，继续忌口和吃药。不管什么原因，损伤大脑的机理差不多，治疗差别不大，就是效果有差别。
病情摘要及初步印象： 发育迟缓
总结建议： 还是严格饮食干预吃药观察。一个月后复诊。
病历摘要：胃食管反流
处置建议：先严格饮食忌口干预，吃药观察。
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