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病例信息
疾病描述：
语言等发育迟缓，有刻板动作，食物不耐受，吃不对了会起荨麻疹，很快退去（2022-03-15填写）
身高体重：
91cm,14.5kg（2022-03-15测量）
疾病：
发育迟缓（2022-03-15填写）
希望得到的帮助：
上次去门诊做的检测报告都出来了，麻烦医生给看看，需要吃什么药，及饮食上应该怎样注意。
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
中日友好医院 儿科
过敏史：
庆大霉素类的致耳聋的不能吃(2022-03-15填写)
问诊建议
2022-03-17 许鹏飞医生给出
发育迟缓
严格忌口，继续吃抗过敏药物
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
许鹏飞 主任医师
需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦、大米。尽量少吃浆果类水果、豆类和坚果，浆果类水果（典型代表就是西红柿、橘子橙子柚子、桃和猕猴桃）和西瓜、哈密瓜
许鹏飞 主任医师
可以吃水解奶粉和低蛋白面粉低蛋白大米
许鹏飞 主任医师
叶酸代谢高度风险，需要补充五甲基四氢叶酸，一次400微克，一天一次。这个叶酸只能自己在网上购买，医院没有。同时补充甲钴胺一天500微克（甲基B12），这个一般社区医院都可以开，和叶酸一起吃。一般需要补充半年
许鹏飞 主任医师
菌群紊乱明显，双歧杆菌和乳杆菌明显缺乏，有害菌增多，需要补充池根亿益生菌（一天两支）和玛西塔益生菌（一天十滴），和饭一起吃或者饭后半小时之内服用。先补充一个月观察，效果不好再调整
许鹏飞 主任医师
暂时不用吃其他药物，一个月后复诊
患者
谢谢许主任。另外还想问一下，牛羊肉可以吃吗？
许鹏飞 主任医师
可以吃
患者
上次吃了一次牛肉，发现起了少量荨麻疹，一两个小时就退了。会不会因为牛肉也是发物，需要等荨麻疹完全好了再吃？
患者
因为医院化验不耐受的种类有限，我们现在给孩子试吃别的菜都是看吃完起没起荨麻疹，但又不知道这个方法会不会一直可靠。听说很多大孩子吃不耐受的食物也不会起疹子
许鹏飞 主任医师
等好了一周再尝试，可以记录过敏日记，每当出现症状，记录24吃过的食物，超过三次把类似的症状和某种食物联系起来，很可能就是不耐受。先停一个月，再次连续吃三天，类似情况出现，就可以确定，最少忌口半年。
患者
我们现在就是在记过敏日记呢。目前孩子主要吃小米，高粱米，藜麦米，和荞麦粉。这几种估计没啥问题吧？都没在化验单中
患者
另外，大豆不耐受的话，无添加的酱油可以吃吗？
患者
马西塔刚刚打电话说因为疫情，现在发不了货，还有别的益生菌可以代替吗？
患者
许医生，叶酸您可以帮推荐一下品牌吗？网上好多都是成人吃的，不知道能给孩子吃不
许鹏飞 主任医师
酱油无所谓，麦类最好都不吃
患者
那叶酸呢，什么牌子适合孩子？
许鹏飞 主任医师
品牌无所谓，没有孩子专门吃的
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