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八月九月过敏性鼻炎过敏性结膜炎来势凶猛,认识花粉过敏症解读秋季过敏性鼻炎

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每年的8月9月,北方地区过敏性鼻炎和过敏性哮喘的病人明显增多,大多数过敏症状表现为鼻痒,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,眼痒,泪腺分泌增多,同时伴有上腭及外耳道瘙痒,严重时可出现咳嗽哮喘等症状,有些人出现头痛、烦燥、3易怒、抑郁、食欲减退和失眠、还有极少数人还有外阴、肛门瘙痒等表现。

 

夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是:发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞、部分病人伴眼痒、眼红和流泪,此症状每年立秋发作,可持续13个月,10月缓解。

秋季过敏性鼻炎也叫花粉症,很多人对此并不理解,认为自己并没有接触花粉,为什么会过敏呢?其实,花粉是风媒传播,是整个区域大范围空气中的花粉深度升高的过程。这个过程会持续两个月左右,大部分人过了国庆过敏症状会逐渐减轻或消失。

让我们来看看进入89月,哪些过敏症状让你明白自己是过敏了:

【鼻痒,打喷嚏】鼻子是空气进入机体的第一关,花粉引起的组胺等炎症介质释放进入鼻黏膜,引起鼻痒打喷嚏,通常一次发作会出现5个以上的喷嚏,严重的过敏性鼻炎患者每天打喷嚏数近百个。

【流鼻涕】鼻粘膜通过分泌黏液来清除花粉,以保护机体免受花粉的刺激。

【鼻塞,头痛】多数花粉过敏的病人有鼻塞,夜间尤其严重,由于打喷嚏多,会引起头痛,咽部疼痛。

【眼痒,流泪】鼻腔花粉通过鼻泪管或直接进入眼部引发结膜炎。表现眼部充血,分泌增加,眼睛痒的非常严重,并出现结膜水肿。

 

季节性过敏性鼻炎是常见病,在普通人群中发病率很高,我国目前还没季节性鼻炎在普通人群中的流行病学数据。但美国一项依据皮肤试验的调查显示:大约4000-5000万人有过敏问题,其中3950万人患有季节性过敏性鼻炎。美国夏秋季的过敏性鼻炎大部分由豚草花粉引起,在花粉授粉季节,每株豚草累积产生上亿粒花粉,部分地区每平方公里产生十余吨花粉。这些花粉随风飘在空气中,诱发敏感者产生过敏症状。我国北方地区夏秋季的最主要的致敏花粉是蒿属、葎草和藜花粉。这些植物并不是观赏花,它们和豚草一样同属杂草,生长在城郊、山区、河沟、路旁和荒地,具有生命力顽强、花朵细小,花粉产量大等特点。花粉的播散与气候因素紧密相关,多风干燥的天气空气中花粉浓度高,病人症状较重,而阴雨潮湿的天气花粉浓度低,病人症状较轻。

 

季节性过敏性鼻炎不是大病,但它是慢性病,发病率高,我国患此病的患者至少数千万。一旦疾病发作,将年年反复,严重影响生活质量和日常工作,每天必用的治疗药物也增加了家庭和政府的医疗负担。最值得重视的,是有一部分患者可逐渐发展成季节性哮喘。北京协和医院变态反应科近年完成的一项大样本夏秋季花粉症患者临床研究结果显示,在1096例夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中,有53%合并季节性哮喘。其中37%在鼻炎发作后的5年内,47%9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作2030年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘,也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。

 

夏秋季花粉诱发的哮喘常集中在每年的秋季,从8月中下旬开始,一直持续至十月初。临床症状主要表现为发作性的咳嗽、憋气、喘息,上下楼或活动时加重,严重者夜间不能平卧入睡,甚至需急诊静脉输入氨茶碱或激素治疗。在我们观察的1120例夏秋季花粉症患者中,42%需要口服平喘药物、42%有夜间不能平卧的症状、16% 需要急诊输液治疗。

 

目前,并不是所有的临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘,多数在此季节哮喘频繁发作的患者被诊断为感染性哮喘,误用大量抗生素治疗。反复静脉输入大剂量抗生素和皮质激素可给病人带来许多不必要的医疗风险。其实,季节性过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程是可以通过免疫治疗干预的。

 

抗过敏益生菌免疫干预花粉等过敏原刺激】花粉乃吸入性过敏源,存在于空气中,能够做到避免过敏源当然最好,但是要想做到与空气隔离是几乎不可能的,除了做一些力所能及的防护措施(如春天尽量少外出或外出最好戴口罩甚至头上罩纱巾等,还有一些多年的过敏患者他们在花粉过敏之际都会随身携带一些常用的抗过敏药物如息斯敏、扑尔敏等)外,被动预防不如主动改变,对抗过敏还应该从调整自身体质入手,这时,提前使用抗过敏益生菌康敏元来调整过敏体质清除长期寄存在细胞膜上过敏抗体IgE就显得格外重要!

许多自身免疫性疾病者面临着一个进退两难的问题:这种疾病大多是慢性的,需要长期接受治疗,而最有效的治疗方法通常都有一定的危险性或者不良的副作用。2002年,美国自身免疫性疾病联合委员会提出了一个宏大的研究自身免疫性疾病的计划,这项研究的计划书中有这样一句话:调节性T细胞调控免疫反应的机制十分复杂,如果能够对这种机制进行调控,就可以预防或治疗自身免疫性疾病。我们知道新的抗过敏的乳酸菌菌株组合物康敏元益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法来增进抗过敏的能力,并调整过敏体质。用抗过敏益生菌可以刺激调节性T细胞的生成,进而对免疫反应进行调控,科学家们已经在动物实验中成功地利用益生菌预防自身免疫性疾病的发生。

 

世界卫生组织在关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出,特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病自然进程的方法。因此,对夏秋季花粉诱发的严重变应性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘;对已有哮喘的患者,更应积极进行特异性免疫治疗,防止哮喘进一步加重。

 

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