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IgE介导的儿童过敏性咳嗽变异性哮喘机制

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IgE介导的儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的免疫学机制:

过敏疾病发生时,人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径,形成体液免疫反应,例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。

 过敏性疾病治疗中为什么不可缺少降IgE的方法?康敏元抗过敏益生菌降低过敏原特异性IgE,开创微生物抗过敏治疗的一场新革命


  IgE是确诊过敏的唯一临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状,康敏元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。

【过敏性咳嗽血清学IGE检查】

  以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。其它体液如炎症部位分泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进行检测。主要检测项目有总IgE和特异性IgE,即过敏原特异性IgE。

【什么是总IgE?】

  IgE即免疫球蛋白E,是I型变态反应病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要作用的免疫分子,因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项目。总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目,IgE水平增高提示I型变态反应病的可能性大,但不能用于判断过敏原。

【IgE的特点】

  IgE是血清浓度最低的免疫球蛋白 ,只有血清中IgG浓度的万分之一。IgE对热不稳定,是半衰期最短一的免疫球蛋白 ,只有2.8天,与细胞表面结合的IgE半衰期稍长,8~14天,IgE由变应原入侵部位(鼻咽、支气管、胃肠道)的黏膜固有层中的浆细胞合成。在各类免疫球蛋白中,IgE是合成率最低、分解率最高的。属于亲细胞抗体,过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高,检测脐血中IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。

【IgE检测方法】

  通常用ELISA方法检测总IgE。由于血清IgE浓度很低,一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清IgE,现在常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。试剂盒中所含用于制定标准曲线的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位与其它免疫球蛋白 不同,不是用mg/L表示,而是用u/ml或ku/l表示。

【IgE的正常值(参考范围)】:

  血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布,即多数人为0或接近于0,IgE水平越高的人数越少。因此计算平均值时应计算几何平均值才能反映其真实情况,即用对数转换后其分布才能近似正态分布。

  健康人群血清IgE水平与年龄关系较大,小儿和老年人的IgE水平低于成年人。新生儿血清中IgE水平很低,接近于零。随年龄增长,IgE水平也不断升高,5~7岁后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的参考范围,1个月以内<12KU/L,1岁<11KU/L,2~4岁<33KU/L,5岁以上至成人<85KU/L.

  过敏性疾病患者的血清IgE水平可达2000~8000KU/L,当IgE水平高于2000KU/L时应考虑寄生虫感染.

  有时血清总IgE水平检测结果为0或参考范围内低值,并不能排除过敏性疾病的可能,须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判断.

【什么是特异性IgE检测(sIgE)?】

  通常所称的过敏原检测,并非真正检测血液样本中的过敏原分子,而是间接地检测其中针对某种过敏原的特异性IgE分子,特异性IgE检测实际上是检测过敏原特异性IgE,即检测样本中针对某种变应原的特异性IgE,从而间接地判断患者是否对某种过敏原过敏。

环境中常见的过敏原包括以下类别:

寄生虫和微生物:各种螨类(屋尘螨和粉尘螨等)、各种真菌(点青霉、烟曲霉、分枝孢霉、交连孢霉等)、蟑螂。

植物花粉:各种草花粉(豚草、葎草、蒿草)、各种树花粉(桑树、柏树、悬铃木、桦树、榆树、柳树、杨树等)。

动物皮毛:猫、狗、马、鸽子等动物的毛和皮屑。

【康敏元抗过敏益生菌菌株降IgE学术支持】

1、唾液乳杆菌针对皮肤类过敏反应效果显著,并发表论文【唾液乳杆菌治疗儿童重度异位性皮炎有更好的效果:双盲、随机的有效性和安全性人体临床实验】,发表刊物:PAEDIATRIC DERMATOLOGY 2011,该菌株获得中国抗过敏发明专利;

2、格氏乳杆菌针对粘膜类过敏反应效果显著,并发表论文【格氏乳杆菌治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的效果显著】,发表刊物:PEDIATRIC PULMONOLOGY 2010,该菌株获得中国抗过敏发明专利;

3、约氏乳杆菌针对两类过敏反应均有显著效果,并发表论文【约氏乳杆菌可调控前发炎细胞激素进而调整过敏反应】,发表刊物:FEMS Lmmunol Med Microbiol 2007;

4、观察益生菌对于粉尘螨、尘螨或灰尘所引起的过敏性鼻炎影响:随机双盲试验:出处:Indian Pediatrics;2013 结果显示食用唾液乳杆菌从8周到12周明显改善患者眼睛和鼻子相关的过敏症状,过敏性鼻炎儿童具有减少过敏性鼻炎和过敏药物使用的频率。

为提高过敏患者免疫调节的全面性,解决疾病及体质的差异性影响,抗过敏益生菌康敏元益生菌采用来自近200个血液检体所筛选出的功能性菌株,服用后自觉性改善效果达到9成以上,效果比单方菌更为显著。

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