过敏是不是由于免疫力低下导致的呢？

过敏是不是由于免疫力低下导致的呢？
“医生，我的孩子鼻炎、哮喘重，是不是体质太弱、免疫力低下导致的呢？是不是长大了免疫力提高就好了？”“医生，我以前不过敏，现在突然过敏了，是不是免疫力下降导致的？给我打点免疫球蛋白提高免疫力吧！”。

这些问题，基本上是每次出门诊都会被病人或家长问到，大家对过敏和免疫力的误解太深。过敏的发生和人体免疫系统有关，但并不是免疫力降低导致的。人体的免疫系统相当于“入境边检”，当外来物质进入机体，免疫系统会进行识别，有用的或无害的物质，会通过“边检”，与人体和谐相处，被吸收利用或被排出；而被“边检”识别为有害的物质，免疫系统会立刻做出反应，将“入侵者”驱除或消灭。这套精密的系统保护着我们人体，免除机体遭受外来有害物质的侵害。而过敏是机体免疫系统出现了紊乱，反应过度，把无毒无害的物质（尘螨、霉菌、花粉、猫狗皮屑等），甚至是有益的物质（如牛奶、鸡蛋等食物）当成有害的物质，对其产生过强的、异常的免疫反应，在此过程中人体的组织器官会被误伤，出现皮肤过敏（急性荨麻疹、湿疹）、过敏性鼻炎、过敏性哮喘，甚至严重过敏反应。所以过敏是免疫系统在某种程度上反应异常、过强，并非免疫力低下。

有些过敏性疾病可能随着年龄增大有逐渐缓解的趋势，但并不是“免疫力增强”的“功劳”。例如婴幼儿阶段牛奶、鸡蛋过敏引起腹泻、呕吐、湿疹，随着年龄增大、胃肠道消化酶功能增强、胃肠粘膜屏障功能更完善（并非免疫力增强！），80%的孩子在3~5岁左右可能对牛奶鸡蛋不过敏了。但对坚果、海鲜类食物过敏的人，对这些食物过敏多会持续终生。而对鸡蛋、牛奶过敏的孩子，即便鸡蛋、牛奶不过敏了，但往往一波未平一波又起，可能会逐渐出现过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘。儿童期哮喘到青春期能否自然缓解，与多种因素相关。由病毒、细菌等感染因素诱发的非过敏性哮喘，随着年龄增大、免疫系统发育完全、抵抗力增强，哮喘有可能缓解。但在此过程中不能消极等待其自然缓解不予干预，还是需要积极正规治疗，避免哮喘反复发作、炎症反复刺激，引起气道粘膜增厚、腺体增生、平滑肌肥大增生，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害一旦出现是永久性、不可逆的。但如果哮喘发病是与过敏因素相关的，自然缓解几率大大降低^1,2。在鼻炎的研究中也有类似发现，儿童鼻炎是否能随年龄增大缓解，也与是否由过敏引起密切相关。非过敏性鼻炎73%会随年龄增大缓解³，但过敏性鼻炎的缓解几率只有13-15%^3,4。可见过敏并不是随着年龄增大、抵抗力增强就会缓解的。

另外需要强调的是，使用免疫球蛋白来提高免疫力，一般情况下是不主张的。因为这种免疫力是外来的不是自身的（被动免疫），免疫球蛋白大概两周左右即被代谢掉，免疫力又被打回原形。另外免疫球蛋白属于血液制品，个别人注射后可能会引起严重过敏反应；万一在来源上把关不严，可能使健康人体感染血液传播疾病，比如HIV、乙肝、丙肝等，一般用于肿瘤化疗的辅助治疗及某些特殊感染的紧急治疗。提高免疫力没有捷径，只有依靠锻炼、合理膳食营养，同时要保持心情舒畅、劳逸结合、早睡早起、生活规律、纠正不良生活习惯。过敏性疾病的发病虽然与免疫力降低无关，但无论任何人，为了身体健康，上述事项都是应该做到的。