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幽门螺杆菌的治疗效果越来越差,补充益生菌提高疗效

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Hp根除治疗中的不良反应

1、治疗体验不佳

目前普及的抗幽门螺杆菌治疗方案有PPI加上2种抗菌药,有些患者使用抗菌药会导致口苦、胃部不适,或者对某些抗菌药过敏等产生不良反应发生率很高,部分患者不得不中断治疗,造成根除治疗失败。

HP的治疗

2、耐药率升高
近年来,随着越来越多的幽门螺杆菌耐药株出现,对抗生素耐药性的逐年上升,也因为过程中产生的不良反应,导致根除率已经明显降低了。因此,我们要探索其耐药机制和寻找新的有效治疗方案。

3、肠道菌群失衡
正常的情况下,我们的肠胃中益生菌的数量和比例处于平衡状态,但是会因为某些因素的影响而打破。


长期的服用或滥用抗菌药,会使肠道内的有益菌群无法生存而出现失衡,导致消化不良,甚至会发生严重的伪膜性肠炎、艰难梭菌肠炎;使用抗生素的同时,也会导致胃酸降低,胃酸的杀菌作用下降,有害菌过多停留于胃或到达肠道,直接损害胃黏膜,加剧胃肠功能紊乱。
在幽门螺杆菌的根除治疗中,我们不但要关注其不良反应,还要在治疗的过程中注意肠道菌群变化和如何恢复的问题。


临床实验表明,在治疗幽门螺杆菌的同时,补充肠道益生菌会带来意象不到的效果。目前国内外学者多主张益生菌作为根除幽门螺杆菌的一线首次治疗。

为什么益生菌能够提高幽门螺杆菌的根除率呢,其作用机制可以简单概括为:

益生菌在HP治疗中的作用


1、竞争性粘附
幽门螺杆菌是通过鞭毛穿透厚层黏液,粘附在胃粘膜层的上皮细胞上;益生菌也可粘附在上皮细胞,与幽门螺杆菌竞争粘膜上皮细胞结合位点,从而减少上皮细胞的粘附。经研究认为,益生菌可能会通过分泌一些抗细菌物质,达到阻碍幽门螺杆菌对胃上皮细胞粘附。
2、抗炎作用

益生菌能够降低胃黏膜的炎症反应;同时,益生菌还能通过对机体免疫反应的调节,增强对病原微生物的抵抗和肠道的屏障功能;还有些益生菌可以通过刺激胃肠道黏膜产生分泌型IgA,从而提高胃肠道粘膜防御功能,增强对Hp的免疫力。

3、抑制或直接杀死Hp益生菌可以分泌有种抗菌物质,比如乳酸杆菌能够分泌一些细菌素、有机酸和短链脂肪酸等物质,这些可以抑制甚至消灭幽门螺杆菌,并且能够降低尿素酶的活性,抑制Hp在胃黏膜的定植生长。

4、调节肠道菌群,减少不良反应

益生菌能够调节肠道菌群失调,预防抗生素导致不良反应,从而提高患者的依从性。

胃肠是很脆弱的,如不好好呵护,就会让众多病菌有可乘之机,随之而来的就是各式各样的胃肠疾病。



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