益生菌 第110页

小宝宝们发烧吃不服药、吃什么中药，全是让妈妈们最头痛的事儿。孩子发烧38.4处在服药的零界点，38.4数为中热，若精神优良，能够临时无需吃退烧药，再观查一段時间。若孩子发烧溫度再次升高，超出38.5度，能够考虑到给宝宝吃退烧药。

孩子发烧38.4不吃退烧药，哪些溫度需要吃?

孩子发烧38.4归属于中热，相互配合小宝宝的精神情况来分辨是不是需要服药。假如小宝宝精神情况好，并沒有又哭又闹或总想睡觉，能够临时不吃退烧药。妈妈们能够留意多给婴儿喝水、注意休息，饮食搭配要口味淡，或是应用物理退烧的方法。反过来，假如孩子发烧38.4，另外伴随又哭又闹和总想睡觉，妈妈们能够考虑到给宝宝吃退烧药。

专家介绍，一般状况下，孩子发烧38.5以上，才建议吃退烧药，最好在医生的具体指导下服食，不一样的年纪、不一样的休重造成每一个小宝宝可服食的剂量也是不一样的。

需要提示妈妈们，小宝宝早已是发烧的情况，应适当减衣，并维持室内空气质量商品流通，那样有利于小孩子发烧。

孩子发烧38.5吃退烧药就可以了?

母亲需要留意的是，退热药并不可以看病。当孩子发烧38.4乃至超出38.5，您在给孩子吃过退热药以后，应该马上到医院做血常规化验，明确孩子发烧的原因后，在医生的具体指导下服食药品用药治疗。退热药的实际效果只有保持四到六小时，若沒有对于发病原因医治，小宝宝可能会反复发烧不退。

孩子发烧38.4，小于零界点38.5的状况下，母亲能够不给退热药，最好多饮水多小便，采用温开水擦身等物理退烧方式，留意观查小宝宝的体温变化。当孩子发烧超出38.5(含38.5)，能够服食退热药控制溫度，并在医师的具体指导下服食医治药品。

本文来源于互联网:小孩38.4度可以吃退烧药吗

　　在儿童发育时期，尤其是6个月前某些宝宝可有哭闹时肌张力紧张、头偶后仰、手握拳及扶站尖足等类似脑瘫的症状，但只要在宝宝心情好时观察其有无异常姿势、原始反射是否延迟消失、以及粗大运动的发育情况可相应鉴别。

　　因此，有没有一些常常被误解为脑瘫的症状？这些被误解的症状和脑瘫的症状区别在哪里？广东省妇幼保健院儿童神经康复科常燕群

　　其实，以下疾病或症状与脑瘫症状相像，但仍可以作出鉴别。

　　①进行性脊髓肌萎缩症，于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

　　②运动发育迟缓，有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

　　③先天性肌弛缓患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

　　④智力低下常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。

本文来源于互联网:【第四篇】脑瘫容易与哪些疾病相混淆？

　　一  自闭症：大部分具有认知功能障碍，很少有运动障碍，部分孩子表现为进行性加重，有明显的性别差异，虽然原因不明，但我倾向于代谢或某些酶的异常，治疗的重点应放在培养孩子生活或生存能力上，开发脑内业已存在的功能，对于部分多动且进行性加重的孩子，建议做动态脑电图检查，不能忽视癫痫的存在，也许就是癫痫失神小发作的恶果。治疗上普遍采用的有各种训练，部分采用了排毒等生物疗法，高压氧对改善认知有帮助。北京市海淀医院高压氧科丁建章

　　二  脑瘫： 指出生前或出生后一个月之内发生的慢性非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍或姿势异常。很少有认知功能障碍，引起脑瘫的原因很多，其中早产大约占60%，其他可有窒息、出血、核黄疸、遗传、感染等。临床上轻者多‘剪刀步’，走路时脚后跟不能着地（也称尖足），重者双下肢瘫痪或四肢瘫痪。治疗重点应放在肢体功能的恢复上，脑瘫的预后相对最差，目前有按摩，训练、针灸、高压氧、埋线、手术等治疗手段，根据不同的年龄做一些有针对性的治疗。

　　三  神经发育迟缓：在疾病诊断分类里原本没有此诊断，但临床上对2岁以前的孩子医生很难武断诊断脑瘫，也许孩子天生说话走路较晚，在此背景下医生更习惯用神经发育迟缓作为结论，表现为运动功能、认知功能、语言和其它各方面能力均不同程度下降，治疗的重点应放在全面促进脑神经发育方面，高压氧、药物、训练都是不错的选择，针灸、按摩意义要差些，预后相对较好。

　　四  缺氧性脑病：这里主要指癫痫、外伤、感染、窒息等引起的脑器质性或功能性改变，重点是原发病的治疗，同时高度关注脑功能的康复治疗。

　　上述四种情况有部分交叉症状，家长心里应有所侧重，特别是认知功能较差者，一般儿童到6―7岁脑发育基本定型，在此之前应抓紧治疗时机，早发现，早干预，早治疗是基本原则。反对家长跟风走，一定根据孩子情况选择适合孩子的治疗，原则上综合干预比单一治疗要好，饮食上多吃干果类食物，不容忽视高压氧、药物的作用。

本文来源于互联网:浅谈自闭症、脑瘫及神经发育迟缓的区别

　　发育迟缓是每一个家长对孩子的健康成长最为担心的问题之一，因为发育的迟缓会对孩子现在和将来的生活都会带来许多不良的影响，例如心理、生理的影响等。现实生活中就有很多这样的群体存着着，严重的还会危害到一个人的身体健康，因此大家一定要重视起来哦。而这些问题的关键所在就是了解，只有了解之后才能够采取措施，那么对于婴儿发育迟缓你又了解多少呢?

　　早期干预：对发育偏离正常或可能偏离正常儿在其生长发育早期进行的一种有组织、有目的、旨在纠正其异常姿势、使其尽量恢复正常的教育活动。

　　高危儿的神经系统在发育过程中易受各种病理因素损害，是引起今后儿童运动、语言、智力、感觉统合等功能障碍的主要诱因，其出现异常运动发育和智能发育的概率是正常婴儿的8-10倍。

　　在婴儿出生后早期，其神经系统尚处于发育中，神经元可以再生， “用进废退”;神经细胞可变、可代偿，这为早期干预和治疗奠定了基础。外在干预刺激可在一定程度上恢复神经功能，年龄越小这种修复能力越强。反之，将出现脑白质发育不良，脑实质萎缩。

　　故于早期给予针对性的干预康复治疗，可充分利用人脑运动、智力发育的关键期，尽可能的使已受损的神经组织修复、代偿，使部分功能障碍恢复，以减轻各种并发症。

　　另外，婴幼儿的异常姿势随年龄增长易挛缩变形，不容易纠正，还易出现自卑、厌世等心理问题，治疗难度增大，也应在早期给予综合康复治疗，使其得到最大程度的肢体功能及心理情感的康复。

　　以上是给朋友们介绍了一下婴儿的发育迟缓，通过我们的介绍，相信大家对孩子的这种疾病有了一些了解。希望所有的家长朋友们都能够把这个问题重视起来，同时也把以上的内容记到心里，如果您的孩子也存在发育迟缓的问题，一定要将以上的知识应用到生活中去哦，也许就会有意外的收获哦。最后祝愿大家身体健康，祝愿孩子们都能够健康成长。

本文来源于互联网:解析婴儿发育迟缓

　　随着人们生活水平的不断提高，医疗技术水平也是蒸蒸日上。然而，儿童智力发育迟缓还是明显存在的，调查结果显示，智力发育迟缓儿童占年参检儿童的2％。儿童智力发育迟缓是指那些与同龄儿童相比在有些方面或者很多方面发育水平都明显滞后的孩子。下面我们就来讲讲有哪些异常表现可能是智力发育迟缓：

　　1.哭声异常，即从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭，或者哭声尖锐，或哭声细小无力;部分患儿不爱哭闹，显得异常“乖巧”。

　　2.宝宝吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时，容易发生吞咽障碍和呕吐。

　　3.睡眠过多且不易唤醒。

　　4.满百天婴儿竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外。

　　5.满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，到6个月时不能表现出自然的笑容。

　　6.半岁后注视手和玩手的动作仍持续存在。

　　7.对外界刺激反应迟钝，6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体，不能朝发出声响的方向转头，不能自己翻身，无成人帮助不能坐稳。

　　8.在7~9个月仍常流口水，清醒时有磨牙动作。

　　9.到9个月时不能主动伸手拿东西，当有大人扶时不能用双腿支撑体重。

　　10.运动发育如俯卧抬头、坐、站、走等动作较正常儿童落后3个月或以上;而且走不稳。

　　11.语言发育落后，到10个月时不能咿呀学语，发音也不清晰。

　　12.对周围人物和环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺乏情感依恋。

　　对于发现有以上异常表现的儿童，父母应该提高警惕，可去医院检查正确的判断是否为智力发育迟缓。智力发育迟缓的早期及时进行训练，适当的治疗对儿童的健康成长是有很大帮助的，望引起各位家长朋友的重视。

本文来源于互联网:儿童智力发育迟缓应警惕的异常表现

　　在出矮小门诊的时候，经常会有家长们问道：我们家孩子不长个儿，是不是因为缺钙啊？实际上在接受调查的670例孩子和家长中，有大约5%的家长在督促自己的孩子服用“钙片”，这些家长都认为补钙能促进长个儿。在这里，我要向各位家长说明一下。补钙和增高时是两码事！钙作为骨骼的构成成分，如果是佝偻病导致的缺钙，主要表现为骨骼畸形，而一般身高较均匀的矮个子，骨骼是没有问题的。通常意义下的补钙，是及时补充体内流失的钙，以维持骨骼密度。补钙并不能使骨骼变长，甚至也无法使骨骼变粗，如果单独补钙即使对于佝偻病而言，在不同时补充维生素D时，其钙的吸收也很成问题，疗效也非常有限。但是其既不能影响生长发育的快慢，也无法左右骨骼的长度及生长情况。况且一旦钙摄入过多，反而易导致泌尿系结石，便秘等不良作用，从而给患儿造成病痛，甚至会影响长高。中国人民解放军总医院第一附属医院儿科胡晓红

　　此外，最方便有效的补钙和维生素D的方法是坚持喝牛奶，牛奶中含钙比较高，又强化了维生素D，而儿童期已经能够很好的吸收牛奶中的钙，所以小儿如果能坚持每天至少2袋，也就是400毫升牛奶，钙的补充基本得到保证，对于生长速度过快，或出现明显的下肢疼痛的症状要及时到医院或保健部门就诊，查明原因，字医生的指导下，正确的补钙及维生素D，以保证儿童生长发育的需要。

　　人体的生长是一个复杂的生理过程，更是由一系列因素共同作用的结果，孩子身材矮小的主要原因有遗传因素、代谢疾病、内分泌系统以及营养缺乏等，这些都可能影响孩子的身高。因此家长们药注意学习生长发育的相关知识，并密切监测其生长发育状况。一旦发现孩子生长速度迟缓或过快，都需要尽快明确病因，并采取措施进行对因干预，以免耽误病情，错失了治疗最佳时机。

本文来源于互联网:孩子不长个儿 是因为缺钙？

　　在门诊我们常会见到一些家长带孩子前来咨询时都会有以下类似的疑问:“为什么我的小孩到了说话的年龄却还不会说话？为什么我的孩子只能够说一些简单的词汇？为什么我的孩子不像别的同龄孩子一样善于表达？”等等。目前，这些已经成了困扰广大家长的一大问题。
那究竟为什么孩子到了说话的年龄还不说话呢？什么原因导致孩子不说话？何为语言发育迟缓呢？
语言发育迟缓是指在发育过程中的儿童其语言发育没达到与其年龄相应的水平，语言发育出现较为明显的延迟。具体表现如下:
1.过了说话的年龄仍不说话。
2.说话晚或很晚。
3.开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞。
4.虽然会说话，但语言技能低。
5.语言运用，词汇和语法运用均低于同龄儿童。
6.只会用单词交流不会用句子表达。
7.交流技能低。
8.回答问题反应差。
9.语言理解困难和遵循指令困难。
语言发育迟缓大多数是由于大脑功能发育不全或功能障碍所致，所以除了语言的问题，还多伴有其他的问题，如不愿与他人交流、智力低下、部分患儿还存在注意力不集中、乱扔东西、与别人缺少目光接触、烦躁、多动、不合群甚至自伤和他伤等异常行为。
导致儿童语言发育迟缓的常见原因有:
生理方面的因素
1.听力障碍:语言发育期间长期存在口语的输入障碍，（如中度以上的听力障碍状态）则孩子语言信息的接收（理解）和信息发出（表达）等会受影响。语言障碍程度与耳聋程度相平行。
2.儿童自闭症。对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够，因此语言发育受到影响。
3.智力低下:染色体异常、胎儿期感染性疾病、新生儿窒息及重症黄疸等围产期障碍、脑炎及脑膜炎等，（多数智力低下原因不明者）其语言的接受及表达均较实际年龄迟缓。
4.受语言学习限定的发育性运动性失语（理解与年龄相符但语言表达障碍）和发育性感觉性失语（言语理解和表达同时极度迟缓）。
5.构音器官形态的异常。
环境因素
1.父母关注孩子其他的发育如运动而忽略了语言发育。
2.父母对孩子的个体关注不够。
3.缺乏足够的机会去发展语言，如:家人照顾的太仔细孩子不需要表达而所有的需求已经得到满足。
4.语言环境复杂。孩子生活在双语或多语境的环境下成长。
心理方面的因素
儿童期精神病，心理疾病等也会导致出现语言发育迟缓。
随着生活水平的提高，儿童语言发育迟缓的发生也在不断地提高，如您的孩子语言发育存在以上问题，家长要尽早发现，早治疗，以免错过了最佳治疗时间。

广东省妇幼保健院 儿童神经康复科

本文来源于互联网:为什么孩子不会说话？何为语言发育迟缓？

患者： 孙教授您好！孩子现在30个月，只有20斤，个子也矮，但并无其他明显症状，今年二月初，在济南齐鲁医院做的彩超结果为：左房左室稍大，其余各腔室不大。左室后壁不厚，房间隔连续性好，IVS与LVPW逆向运动。室间隔膜部处可见中断，约8mm局部呈囊状凸向右室两处缺口，直径分别为：3mm、2mm.主动脉不宽，主动脉瓣开放尚可，关闭尚可。肺动脉轻度增宽，肺动脉瓣开放尚可，关闭尚可。其余瓣膜开放关闭好。彩色及频谱多普勒特征：室水平收缩期可见左向右，分流束宽度3mm、2mm。室间隔缺口右室面探及正向湍流频谱，跨隔压差67mmHg.右房内探及少量三尖瓣反流束.CW测最大返流压差10mmHg,估测肺动脉压力15mmHg. 超声提示：先心病，室间隔缺损膜部瘤破裂 孙教授，您好！辗转了许多医院，年后在阜外找尚教授看了我们在济南的彩超结果，尚教授说自愈的可能性很小，建议我们学龄前给孩子做手术，我们全家都很担心，看了您的论文《小儿室间隔缺损介入治疗现状及存在问题》，又有了一线希望，急切地希望得到您的建议！我们全家谢谢您了！上海新华医院儿科心脏中心孙锟本文来源于互联网:孩子发育迟缓，室间隔两处缺损

　　语言发育迟缓同时伴有精神发育迟滞，神经功能异常，不但存在语言交流障碍，同时伴有视线不合，注意力不集中，专注某一事物及保持某种行为能力下降。所以，儿童的语言训练如同成人一样严肃认真的进行会很难完成。儿童的天性就是玩，游戏是一种自愿参加的、完全放松的、不带强迫的让人愉快的活动。游戏疗法是利用主动、有目的的活动进行训练，以日常生活的每个环节为训练实例，会很容易被患儿接受。对儿童训练首先要先让自己融入到儿童中间去，设法让患儿接受你、信任你，让患儿感受到你是他的玩伴而不是老师，甚至可先让患儿先指导你，跟着患儿的思路走，待他接受、信任你后，再渐渐在游戏中加以指导，将训练计划轻松愉快地执行下去。广东省妇幼保健院儿童神经康复科曾柳苑

　　对语言发育迟缓患儿以游戏形式进行理解、表达、操作性课题及交流等方面的康复治疗。

　　（1）交流治疗：利用捉迷藏、老鹰捉小鸡、抛接球等游戏，增加与患儿的感情交流。

　　（2）理解力训练：a、将日常生活用品图片3-4张，摆放于患儿面前，以比赛形式去抢治疗师所指令的图片，看谁抢到的多。b、给患儿讲故事，提问题让其回答，回答正确给予奖励，等等。

　　（3）表达训练：a、手势语表达：在情景模式下，训练患儿做摆手再见、点头、摇头、打电话等手势。b、口语表达：以打牌的形式进行，治疗师与患儿轮流出示手中图片，并说出图片名称，患儿独自完成有困难时，治疗师给予帮助，让患儿模仿发音。c、看图画和患儿一起讲故事。

　　（4）操作性课题训练：与患儿共同完成搭积木、串珠子、切东西、拼图等作业，在此过程中可训练大小、颜色、形状、多少、前后、左右、上下等概念，并可进行理解和表达的训练。

本文来源于互联网:游戏疗法训练儿童语言发育迟缓

　　青春期性发育并非生殖系统的独立事件，有全身性变化，且受全身健康状况的影响，如营养不良、过瘦、过胖。青春期发育迟缓指实际年龄超过正常性发育年龄平均值的2个标准差以上尚未出现性征发育者。大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲

　　在临床实践中，青春期发育迟缓的年龄界限一般定为男孩14周岁、女孩13周岁。造成青春期发育迟缓的原因可能是下丘脑-垂体性腺轴系的器质性病变，包括下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）细胞或脉冲发生器、垂体前叶或性腺的病变，下丘脑-垂体病变引起的性成熟障碍又称为低促性腺激素性性腺功能减退，性腺的先天性或后天性病变引起者又称为高促性腺激素性性腺功能减退。此外，还有一种特殊类型称为特发性或体质性青春期发育迟缓，这些儿童并无下丘脑-垂体性腺轴系的器质性病变，只是自然青春期启动的时间比正常儿童晚，这种情况可以认为是下丘脑脉冲发生器的功能异常。

　　1  病因

　　特发性青春期发育迟缓的病因未明。大多数患儿伴有生长迟缓，生长激素(GH)的基础分泌以及GH对兴奋因子如生长激素释放激素(GHRH)或激发试验如胰岛素低血糖兴奋试验的分泌反应轻度减低。但是在给予外源性雄激素或雌激素后，GH分泌峰的幅度和对GHRH兴奋的分泌反应都有明显增加，提示特发性青春期发育迟缓存在暂时性GH分泌不足。少数患儿身体的生长速度无减低，身高正常，患儿的父母或兄弟往往亦有青春期延迟的历史，遗传因素作为致病原因的可能性不能排除。

　　2  临床表现

　　特发性青春期发育迟缓以男孩多见。患儿出生时的身长和体重在正常范围，幼儿期亦未发现有任何异常，从学龄期开始身体的直线生长速度减慢，每年身高增长约为3～4cm，基本上与身高生长曲线的第3百分位数一致。骨龄落后于实际年龄，和骨龄相比，身体的生长速度正常或只是轻度减低。患儿除了身材比同龄儿童矮和无性发育外，其他方面正常。详细询问家族史往往可发现家族成员有青春期延迟倾向，如父亲或近亲长辈中的一些成员青春期启动年龄在14～18岁，或母亲月经初潮延迟等。

　　实验室检查可见GH的基础分泌以及GH对GHRH兴奋的分泌反应轻度减低。血浆黄体生成激素（LH）和促卵泡素（FSH）的基础分泌处于低水平，一般低于2.0U／L，脉冲分析无论是夜间还是白天都无分泌脉冲出现。GnRH兴奋试验（100ug静脉推注）血浆LH和FSH水平无升高或只有轻微升高(无反应或低弱反应)。血浆睾酮或雌二醇（E2）基础水平以及睾酮对人绒毛膜促性腺激素（hCG）兴奋试验的分泌反应与青春期发育前的儿童相似。总之，特发性青春期发育迟缓患儿的下丘脑-垂体-性腺轴系功能状态与患儿的骨龄一致，低于实际年龄。甲状腺功能和肾上腺功能正常。此外，这些患儿的肾上腺皮质功能初现启动时间亦延迟。

　　女孩13岁或男孩14岁仍无青春期启动的征象即应进行全面的检查以明确是特发性青春期发育迟缓。

本文来源于互联网:为什么有些孩子到了青春期的年龄却性发育迟缓