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腹泻不只是胃肠的战争

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腹泻,说起来好像只是一种常见的小毛病,日常生活中,绝大部分人都出现过腹泻的情况。腹泻严重时,有的人跑厕比吃饭的次数还要多,让人痛苦无比。很多人腹泻后马上就吃止泻药,这种错误做法不但不能止泻反而会延误病情。

腹泻是多种胃肠道疾病常见的症状,但也并非只有胃肠道疾病才有慢性腹泻的症状。在前来就诊的患者中,因全身性疾病所致的慢性腹泻也不少见。因此,出现慢性腹泻应进行认真检查和治疗。

腹泻不是小毛病

除了胃肠道疾病以外,还有哪些疾病可引起腹泻呢?

糖尿病

据统计,有22%的糖尿病患者会有慢性腹泻症状。典型的糖尿病性腹泻的特点是腹泻呈间歇性发作,且往往在夜间或餐后突然发生,大多数患者腹泻时无腹痛症状,有些患者还会有类似患“痢疾”样的里急后重现象,有的可出现大便失禁。大便常为水样便,腹泻次数每日可达 10~20 次。

肝癌

临床上以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。由于肝癌患者的肝脏解毒功能下降,肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素,肠黏膜变性水肿,致大量水分排入肠腔引起腹泻。

甲状腺功能亢进症

腹泻多与其进食大量脂肪类食物有关,俗称“脂泄”。每天大便数次至十数次不等。随着患者甲状腺功能亢进症的好转,腹泻常可缓解。 

生长抑素瘤

据统计,有26%的患者有慢性腹泻症状。腹泻特点是每日腹泻可达 3~10 次,且有恶臭味。有些患者的腹泻症状会随着疾病的发展而加重。肿瘤发生转移后其腹泻的症状会更重,肿瘤被切除后,腹泻症状会减轻。

类癌综合征

腹泻特点是每天可有 20~30 次的水样便,也可有 1 次或几次的稀便。患者即使禁食,腹泻症状也不能缓解。

药物

高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,均可引起腹泻。

腹泻不是小毛病

长期腹泻的危害有哪些?

中毒性肝炎

重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

营养不良及维生素缺乏症

腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。

感染

常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

贫血

由于消化吸收障碍,蛋白质及其他造血原料如叶酸、维生素 B12、铁质等吸收减少,可引起贫血,出现口唇、指甲淡白无华,皮肤干燥、脱屑,神疲乏力,头晕耳鸣,注意力不集中,甚至动辄气促等症状。

其他

腹泻还可引起急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

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