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容易便秘或腹泻,难道是肠易激综合征?

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可能不少人对肠易激综合征(IBS)这个词比较陌生,但肠易激综合征却是一种非常常见的消化道疾病,发病率高达10%以上,也就是说平均每10人至少有一人是肠易激综合征患者。

稍微了解一点的人会问我类似的问题“我经常便秘,是不是肠易激综合征”、“我肠胃敏感,吃凉的、辣的就拉肚子是不是IBS?”下面,常博士带大家了解一下IBS,希望对您有所帮助。

肠易激综合征的主要表现

患者腹痛反复发作并与排便习惯相关,或伴有排便习惯改变,典型表现为排便习惯异常(便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替),同时可能有腹胀的症状。

肠易激综合征诊断标准

反复发作的腹痛,最近3个月内每周至少有一天发作,并伴有以下2项或者2项以上:

1、与排便相关

2、伴有排便频率的改变

3、伴有粪便性状(外观)改变

如果经常肠胃不适,近3个月符合以上诊断标准,去医院检测又找不到具体的原因,那么基本可以确定是肠易激综合征了。

什么是健康的大便

可能你要问了,什么样的便便是正常的?一天排几次算正常?除婴幼儿外,健康的便便一般具有以下5个特征:

1、一天1-2次大便,而且不是拉肚子,排便不费力

2、大便呈软条状(也就是通常所说的香蕉便)

3、臭味很轻

4、排完大便后,肚子很轻松

5、排便后,用卫生纸一擦便净,而不是要擦很多遍才干净

由于人们往往觉得腹泻、便秘是小病,所以该病一般不引起重视,往往到严重了才开始治疗,据统计患者就诊率低于10%!但是,这个时候的治疗难度会大大增加,患者及其痛苦。下面是网上的一个案例

肠易激综合征的治疗方法

以往,传统的治疗方法包括调整饮食和生活方式、传统中药和西药治疗。例如,饮食清淡,避免辛辣、冷凉刺激,避免熬夜、保持乐观心态;常见西药包括匹维溴铵、奥替溴铵、曲美布汀等。中医则主要采取一些疏肝健脾温肾解郁的方子。但是,传统治疗方法的效果并不十分理想,给患者带来治疗压力,也是困扰临床医生多年的问题。

另外,对于部分肠易激综合征患者使用抗生素可能有短期作用,但是由此带来的慢性功能性症状、二重感染、过敏反应以及耐药性问题逐渐受到关注,因此不提倡长期或单独使用抗生素治疗。

微生态疗法助力IBS的治疗

在2016年国际最新颁布的罗马Ⅳ标准中,强调了肠道菌群改变与肠易激综合征的关系,这为补充益生菌调节肠道菌群平衡治疗肠易激综合征提供了依据。近年来,临床上使用益生菌治疗肠易激综合征的结果也令人鼓舞。特别是酪酸梭菌可使腹泻型肠易激综合征患者的减少或消失,使体内的炎症因子比率正常化。益生菌得到医生们的认可,被越来越多的应用于肠易激综合征的治疗中。


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