世界自闭症日丨禁食不耐受食物和饮食干预是自闭症治疗的基石

自闭症儿童食入敏感或过敏的食物后机体产生有毒分子，激发异常的免疫功能，干扰了肠— 血—脑屏障，使神经毒性分子进入脑内导致脑炎性变化出现自闭症。

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一些自闭症研究专家认为，麦谷蛋白和略蛋白在体内会被分解成谷啡肽和β酪啡肽，这两种具有神经毒性的阿片样物质-外啡肽会通过肠漏状态的肠道后进入大脑，干扰大脑的正常工作，引起大脑发育问题和行为异常。

分析认为自闭症患儿体内消化酶活性偏低，存在消化酪蛋白和谷蛋白障碍，机体对大蛋白质如麦胶蛋白和酪蛋白消化障碍，产生有毒物质( 神经肽) ，改变神经功能。自闭症患者尿中存在不正常的肽段，这些肽段主要成分是酪蛋白( 主要来源于牛奶或奶制品) 、谷蛋白( 主要来源于谷类食品麸质) 。不耐受食物往往不能彻底分解，形成的过量短肽片段通过消化道进入血液，穿过血脑屏障进入大脑时，影响大脑中枢神经系统功能，同时也可能伴谷蛋白和( 或) 酪蛋白引起的自身免疫反应，最终导致大脑功能失调，出现某些自闭症的表现。

在生长发育的关键时期，如存在明显的食物不耐受问题，可能会导致儿童的营养元素缺乏。Herndon等曾对自闭症儿童营养成分的摄入做了较详尽的调查，大部分自闭症儿童存在钙、铁、VitE、VitD 和纤维素等缺乏。营养元素缺乏会引起其他继发问题。

如: 李洪华等在一篇综述中认为，母孕期和儿童早期缺乏 VitD 可能是引起 ASD的环境危险因素之一，报道的索马里裔 ASD 患儿母亲存在着极度维生素 D 水平低下，维生素 D 的缺乏，不仅会影响骨骼发育，同时可影响神经、肌肉、造血及免疫等组织器官的功能，这无疑是一个恶性循环。

营养元素的缺乏还会影响智力及免疫功能。

调查 111 名自闭症儿童中多种维生素和矿物质的膳食摄入量普遍不足，特别是维生素 A、维生素 C、维生素 B6、叶酸、钙和锌摄入量严重不足，这些营养素对患儿的脑发育和维持脑功能都是必不可少的物质。营养元素的缺乏易对儿童的大脑发育产生严重的负面影响，最终可能导致智力发育不全。

报道因发育异常或迟缓为临床症状到院检测食物耐受情况的患儿不耐受总项次阳性率(13. 3% ) ，以免疫低下等免疫相关症状检测的患儿食物不耐受总项次阳性率(13. 3% ) 。

临床上，大多数患胃肠疾病的自闭症儿童被转诊到精神科，因为自闭症集合了包括便秘、腹痛、攻击行为等许多症状，对于自闭症儿童特殊的体质而言，食物不耐受—胃肠道功能—免疫功能三者形成恶性循环，对自闭症生理和心理状态产生严重影响。

有胃肠道症状的自闭患儿中 52% 存在睡眠障碍和夜间惊醒( 无胃肠道症状者为7% ，P＜0. 01) ，有反流性食管炎的自闭患儿更经常表现为不可解释的易激惹性(43%) ，多于无反流性食管炎的患儿(13% ) 。因此历史上将其当做行为问题，这种情况会使自闭症的 GI 问题得不到及时评估和诊断，痛失治疗的机会，长期的胃肠道问题可能会发展成为非常严重的终身状况。

皮肤问题: 湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮; 

神经: 头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍; 

精神: 焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安; 

呼吸: 哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎; 

肌肉骨骼: 关节炎、关节疼痛; 

泌尿生殖: 尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常; 

心血管: 胸部疼痛、高血压、心率不齐、心率过快; 

其它: 体质量对照组快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。

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