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病例信息
疾病描述：
孩子大运动整体发育情况：4月翻身 7月会独坐 8月会爬行 13月会独走（走的很稳从不卡跟头）
孩子整体语言发育情况：16月龄前发音频率很低，没有主动语言，与其说话没有语言或姿体语言上的任何回应，只有开心时才发音，就是大人经常说的话孩子能说出来（哇 爸爸 滴答 蛋蛋）；16、17月龄孩子发音频率突然提高了，会发的音也突然多了；18月龄孩子打麻腮风（鸡蛋培育的疫苗），高烧2天，随后孩子基本就不发音了，直到现在孩子的语言都快没了
1-12月龄：宝宝发育落后与同龄孩子大概3个月
从13月龄起：孩子开始变得不正常，不指不看不应，对圆形或盖子特别痴迷、天天旋转物体，整天沉醉在自己的世界里出不来。
同时异常行为增多：转圈、摇头、用脚尖走路、磨牙、用牙咬下嘴唇、睡着后的30分钟内出汗超级多、有时还激灵几下子。
听不懂指令、认知很差，听不懂人话。
但是16 、17月龄孩子发音频率突然提高了，语言有明显进步，然而18月龄孩子打完麻腮风，把语言给打没了。
目前孩子21月龄禁食（只吃小米、低蛋白大米、白菜、油菜、苹果、猪肉、虾、氨基酸奶粉）及吃药治疗已有半个月，孩子现在已能听懂简单的指令并执行，呼名有反应但概率不高、孩子能对视但对视能力很差，孩子从生下来就不会指认、与其说话没有语言或姿体语言上的回应
备注：孩子母亲是过敏体质、孩子从小就是过敏性结膜炎、孩子在没有着凉的情况下有些拉拉尿、尿不干净（2021-10-31填写）
孩子情绪控制能力不好 入睡困难（2021-10-31填写）
大便干燥（2021-10-31填写）
身高体重：
86cm,12kg（2021-10-17测量）
疾病：
自闭症倾向 食物不耐受（2021-10-31填写）
希望得到的帮助：
改善自闭症，提高认知及语言能力
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
大连妇女儿童医院 神经科
用药情况：
瑞安吉 1天两次 1次1支
甲钴胺 1天500ug
仙特明1天5滴
益生菌p16+ 一天一袋
瑞司达特24 一天一支
过敏史：
牛奶过敏
鸡蛋 西红柿 牛奶 大豆 面 不耐受(2021-10-17填写)
问诊建议
2021-10-31 许鹏飞医生给出
发育迟缓
严格忌口，吃药观察。
许鹏飞医生的处置方案
许鹏飞医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音
通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊小结
许鹏飞 主任医师
问诊建议
处置建议：
严格忌口，吃药观察。
病历摘要：
发育迟缓
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
许鹏飞 主任医师
大人的牙龈出血，鼻窦炎、慢性咽炎、胃炎都有关系，这些疾病会给孩子传染，造成过敏加重。牙不好一定要去口腔科治疗。如果大人有胃炎或者咽炎，一定要去消化科查幽门螺杆菌。大人有这些疾病一个主要症状就是晨起口臭明显，一般自己闻不到。大人鼻子不好、嗓子不舒服，有口臭，最好去耳鼻喉做一个鼻窦CT，除外鼻窦炎
许鹏飞 主任医师
需要严格忌口牛奶鸡蛋和小麦。尽量少吃浆果类水果、豆类和坚果，浆果类水果（典型代表就是西红柿、橘子橙子柚子、桃和猕猴桃）和西瓜、哈密瓜
许鹏飞 主任医师
可以吃水解奶粉和低蛋白面粉
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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