益生菌 第231页

湿疹是婴儿时期最常见的皮肤病。在育儿讲堂上，儿科大夫们被家长问及最多的问题恐怕就是如何对付婴儿湿疹。

湿疹就像是个顽固不化的敌人，一旦出现了，就会反反复复骚扰宝宝，让宝宝瘙痒难忍，严重影响宝宝的睡眠和生长发育。看着宝宝自己用小手抓出一道道血痂，新妈妈们会非常心疼和紧张不安。

益生菌帮您解决烦恼——即可预防又可治疗。

一篇发表在 Epidemiology of Allergic Disease 的研究论文中， 取105位新西兰惠林顿及奥克兰地区的孕妇入组，其孕妇本人或胎儿的生父曾被诊断为哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹。 对105位孕妇进行随机、双盲、对照的临床试验研究，在分娩前2-5周每天服用含益生菌的膳食补充剂，连续服用至产后6个月，其新生儿则连续服用至2岁。

评估指标：湿疹评估：用SPT法评估皮疹情况；

临床研究结果—益生菌增加母乳免疫球蛋白(IgA)的含量 ；益生菌提高母乳(生长因子)TGF-b1的含量 ，停服HN001™两年后，仍有效降低湿疹发生率 。

结论：HN001降低过敏性湿疹发生率 。

协和益生ALLER-5，走在前列，脱颖而出，产品中包含了专门针对过敏性湿疹的鼠李唐乳杆菌HN001。给广大患儿带来福音。

过敏性湿疹(eczema)是一种常见的炎症性皮肤病，其临床特点为多形性皮疹，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。 过敏性湿疹的发生、发展与各种因素有关。

由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起过敏性湿疹的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起过敏性湿疹的主要内部原因。 过敏性湿疹原因

1.外界因素

如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。

2.体内因素 过敏性体质，代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。 湿疹发病机理

是在复杂的体内因素和外界因素的基础上所致的迟发性变态反应。但有些湿疹则与变态反应无关。患者反应性的改变，常涉及多方面的因素，有些还不清楚，尚有待今后研究。

中医认为本病常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤发为本病。或因身体虚弱，脾为湿因，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风，而致血虚风燥，肌肤甲错。

中医治疗

中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，紫菊膏治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒治愈之功效，良好的药效得到了患者九成以上的佐证，随着国家对中医的大力支持，现已被列为国家非物质文化遗产，网上就可以查到相关信息。

(1)湿热并盛型：法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤，萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根，毒热盛时加大青叶，大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。

(2)脾虚湿盛型：法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减，湿盛渗出多时加萆薢、车前子，有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。 (3)血虚风燥型：法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减，湿盛者加车前子、泽泻，痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。 (4)针刺疗法：可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。 注意事项：

1、注意皮肤卫生，勤剪指甲，避免搔抓及肥皂、热水烫洗；内衣应全棉，勿过度保暖。

2、注意劳逸结合，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。

3、要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力，同时养成良好的排便习惯，保持大便通畅，生活有良好的作息习惯。

湿疹预防详情：

1、避免自身可能的诱发因素，如花粉，灰尘，香水，动物毛发等。

2、避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

3、避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。

4、尽量不要骚抓痒处以免二次感染，造成重度皮损。

5、穿棉质衣服:棉质的衣服比较柔软，不会引起皮肤瘙痒，应避免合成的衣料以及紧身衣物，这些衣物不但粘身体，而且可能会导致皮肤发痒。

6、避免快速的温度变化:快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。

过敏性湿疹怎么治疗

1.传统的治疗方法

激素类，抗组胺类，炎症类药物治疗，但这类药物只能一时的缓解，不能从根本上解决问题。

2.针对性治疗

治疗顽固性湿疹最有效的办法是找出过敏原，针对性的治疗。

3.物理疗法

先取一个马铃薯并且将其清洗干净去皮，之后再将马铃薯磨成泥状并且涂抹在湿疹部位，并用纱布进行包扎好。三天换一次，可以很有的治疗湿疹哦。

4.中药治疗

(1)黄柏面30克，寒水石面15克，青黛面3克。将药物用香油调涂患处，每日搽2次。

(2)黄连30克，枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量，配成软膏外涂患处。

饮食改善

1、瓜皮薏米粥

[原料]冬瓜皮、薏米各30克，车前草15克。[做法]将冬瓜皮、薏米、车前草同放锅内，加水适量煮粥。每天1剂，连服7~10剂为1疗程。[功效]健脾，利湿，行水。适用于脾虚湿盛之湿疹。2、荷花糯米粥

2.荷花糯米粥

[原料]荷花5朵，糯米100克，冰糖20克。

[做法]荷花用清水漂净，糯米放入砂锅内，加清水适量熬粥，粥将熟入冰糖、荷花，稍煮即可。每日早、晚分2次服食，连用5~7日。[功效]适用于脾虚湿热型湿疹。

3、绿豆百合苡仁汤

[原料]绿豆30克，百合30克，苡仁15克、芡实15克、淮山药15克、冰糖适量。

[做法]将绿豆、百合芡实、淮山药一起下锅，量，烂熟后，加冰糖即成分2次服完，连服数日年日[功效]清热解毒，湿。适用于牌虚湿盛型湿修淡，舌苔腻者。 ，4、海带瓜片汤[原料]冬瓜250克，水复。带100克，紫莱15克，黄酒、油、精盐、味精、麻油各适量[做法]将冬瓜去皮、切片，瓜皮备用。用瓜皮、瓜片同务汤，弃瓜皮，加入海带丝，煮满2分钟，调入黄酒、精盐、普油、先精后，倒入盛放紫菜的汤碗内，淋上麻油。佐餐食。[功效]清热护肤，祛湿上痒。适用于湿疹、荨麻疹等。

如今随着生活水平提高，我们吃的明显变好了。但工业化的方式使我们改变了以往对天然食物的膳食习惯。同时环境污染使我们的食物或多或少受到污染。各种食物越来越精细，高糖、高脂肪、高蛋白食物的广泛生产，各种添加剂的使用和毒素的不断富集，再加上缺乏运动和不良习惯的产生，我们的身体尤其是血管不堪重负。越来越多的现代富贵病逼近我们的生活，以高血压、高血脂、高血糖“三高”典型症状为基础的高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、肥胖症以及其它心血管疾病已成为现代人类社会的第一杀手。

益生菌作为肠道的清道夫，首先从主要营养吸收源头—肠道为我们合理调配各种营养物质，清理体内垃圾。人体食入食物后，营养物质一般经过以下流程：肠道消化吸收—肝脏解毒—血液循环—各器官吸收。所以肠道是食物进入人体的第一道关口，肠内益生菌就属于巡查的。让我们来看看益生菌是如何对付各种富贵病的。

益生菌与高胆固醇

胆固醇是一种类脂。适量的胆固醇对维持细胞膜的组成及功能，类固醇激素、胆汁酸的形成和维生素D3的合成有着重要的功能。然而过量的胆固醇可能会诱发冠心病，高血压、心肌梗塞等慢性疾病。每年有50多万美国人死于冠心病引发的突发心脏病。 当血液中存在过高的胆固醇时，它们随着血液循环会不断沉积在血管壁上，在血清纤维蛋白的作用下，使血管变窄，减慢了血液流动速度，甚至可能堵塞血管。随着年龄的增长，这种阻塞逐渐会使动脉血管失去弹性变得坚硬，血压升高，血液中的各种营养物质和氧气不能很好到达需要的部位。最终引发冠心病（即冠状动脉的硬化）。 近年来，人们降低胆固醇的主要方法是从胆固醇的运输机制出发的，即降低LDL-C（低密度脂蛋白—胆固醇）和升高HDL-C（高密度脂蛋白—胆固醇）的含量。LDL-C是从全身向血液运输胆固醇的脂蛋白，而HDL-C是从血液向全身运输胆固醇的脂蛋白。降低了LDL-C，即减少了全身向血液运输的胆固醇，血中胆固醇就会减少。同理升高HDL-C，血中胆固醇也会减少。 还有一个用药矛盾。市场上有很多药物可以降低胆固醇，但它们会带来严重的副反应。PDR警告孕妇和患有肝病和肾病的人避免使用降胆固醇药物。即使是在健康人身上，这些药物也常常会引起腹痛、过敏反应、情绪失衡、头发脱落、视力改变、头痛、喉痛和肌肉退化。某些病人服用这些药物后会有阳痿和性欲降低。 这时益生菌疗法凸显出优点。体外实验和体内实验都证明了益生菌能降低血清胆固醇水平。在非洲的一些部落调查发现，人们长期大量服用乳酸菌发酵奶，血清胆固醇含量明显低于一般人群。一般认为益生菌使用三种不同的方法来降低胆固醇。首先，益生菌干扰肠道对胆固醇的吸收。这种作用在大量益生菌存在时效果明显。其次，益生菌可以直接同化吸收胆固醇。将益生菌置于高胆固醇培养基中生长时胆固醇含量降低。这种机制在此试验中得到证实。第三，益生菌产生了可以影响系统血脂水平的代谢物。益生菌产生的胆盐水解酶促进了胆固醇与胆酸的沉淀。减少了胆固醇进入血液的机会。 瑞典的一项研究中，30名受试者被分成两组，一组每天食入每毫升含5000万个活性乳杆菌的200毫升的果汁，另一组饮用不含益生菌的果汁。六周后，第一组人的血清胆固醇水平和纤维蛋白水平明显降低。而作为对照的另一组无明显变化。

益生菌与高血压

益生菌除了可以通过降低由高胆固醇引起的高血压外，益生菌代谢物的降血压作用也成为近年来研究的热点。 一种是降血压肽。这种主要发现于瑞士乳杆菌发酵乳中的短肽也叫活性 ACE（血管紧张素转化酶）抑制肽。血管紧张素II能有使血管收缩、血压升高的作用，ACE 抑制剂的原理是通过抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II，从而改善血液流动和血压。目前经过实验验证作用显著的这种活性三肽有VPP（缬氨酸-脯氨酸-脯氨酸）和IPP（异亮氨酸-脯氨酸-脯氨酸）。 另一种GABA（γ-氨基丁酸）也在发酵乳中存在。γ-氨基丁酸，是一种非蛋白质组成的天然氨基酸，主要存在于哺乳动物脑、脊髓中，是一种重要的抑制性神经传递物质。应用于肝昏迷及脑代谢障碍。还可抗精神不安，对高血压也有改善作用。 研究表明，GABA属于强神经抑制性氨基酸，如果人体内合成或外援补充GABA，就能起到抑制中枢神经系统兴奋、降低血压作用。GABA是人体大脑神经系统最安全的镇定剂(因此具安眠、抗焦虑、抗忧郁等功效)，GABA可以抑制或阻断神经细胞过度兴奋,因此可让的身心状态宁静、平和及放松下来。 日本东京医院的心血管中心在对39位中度高血压患者服用含有某益生菌发酵产生的GABA乳饮料后，测定了它们的血压变化。当GABA含量达到0.5mg/kg时，可显著降低血压。 因此，含有这些活性物质的益生菌酸奶可以作为高血压的食疗剂。

益生菌与高血糖

血液中所含的葡萄糖浓度称为血糖。正常情况下，血糖是经常变化的，特别是在饭后，血糖通常会上升。健康人在饭后血糖上升时，胰腺会分泌胰岛素，促进葡萄糖吸收，使其作为热量而消耗。因此，饭后一小时左右，血糖开始下降，饭后两小时基本就能恢复正常。 但是，如果摄入过多的糖分，无法消耗的葡萄糖就会留在血液中。过多的葡萄糖需要大量胰岛素促进吸收，长期下去胰腺会疲劳以至功能衰退，逐渐变得无法顺利地分泌胰岛素。于是血糖升高，在空腹或者吃饭两小时后仍然居高不下，形成高血糖状态，血液因而变得黏稠，易于凝固。无数的医学科学研究资料都一再表明：高血糖是一种有毒物质。它会使红细胞失去柔韧性而变硬，阻塞细小的血管，诱发血栓。在血管中与蛋白结合成糖化蛋白，使蛋白丧失功能，使血管受伤，易引发动脉硬化。持续高血糖就会发展为糖尿病。 糖尿病（DM,Diabetes Mellitus）一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。它分为Ⅰ型（胰岛素依赖型糖尿病）和Ⅱ型（胰岛素非依赖型糖尿病）两种。Ⅰ型是由于自身免疫机能发生异常，胰岛细胞被破坏，胰岛素几乎无法分泌而产生的。Ⅱ型是因生活习惯和易患糖尿病的体质造成胰岛功能的低下和不足而产生的。95%的糖尿病是Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病只占少数。统计显示，我国的糖尿病人有4000多万，国家在这方面负担很重。 益生菌对糖尿病是有办法的。糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。益生菌作为一种饮食疗法，具有很多优越性。首先，作为一般细菌最喜欢的物质，葡萄糖也会优先被粘膜上的益生菌利用。益生菌减少了葡萄糖的吸收。有大量的益生菌存在时，作用会非常明显。其次，当摄入大量益生菌时，益生菌回和肠内有害菌发生激战，需要身体供给益生菌大量“优质军粮”——葡萄糖，这主要靠血液来输送，从而加速葡萄糖的代谢。第三，Ⅰ型糖尿病是由于自身免疫机能发生异常而导致胰岛细胞被破坏引起的。益生菌具有调节免疫的功能，可以防止免疫亢进带来对胰岛细胞的损坏。第四，益生菌可以预防和减轻糖尿病的各种并发症。 动物实验发现，肠道菌群数量与糖尿病的发生发展有一定的关系。当血糖值偏高时（>20mmol/L，小鼠），肠道内的益生菌（双歧杆菌、乳酸杆菌等）数量减少。 目前研究已证实，肠道内的类杆菌、乳酸杆菌与血糖高低关系密切，而厌氧菌群可以调控人体PPARg受体的转运和活性，该受体与胰岛素抵抗和II型糖尿病关系密切。

植物乳杆菌P9（Lactobacillus plantarum P9，L. plantarum P9）是从121株L. plantarum中筛选出的具有优良有机磷农药降解作用的益生菌。体外评估发现其对甲拌磷、乐果和氧化乐果降解率分别为（35.52±0.50）%、（14.00±2.97）%和（11.37±1.42）%（图1）。L. plantarum P9分离自巴彦淖尔市自然发酵酸粥中(图2)，对胃肠消化液具有良好的耐受性，能够以活的形态进入人体肠道，发挥其健康功效。L. plantarum P9在pH2.5的人工胃液中消化3小时（存活率62.97%）后继续在pH8.0的人工肠液中消化11小时，其存活率高达89.01%（图3）。

动物模型评价发现L. plantarum P9能改善由甲拌磷引起的大鼠血液乙酰胆碱酯酶活性降低，减轻农药毒害作用（图4）。目前该菌株已在开封市杞县地区开展了高频率使用农药的共70名志愿者参与的人体实验，评价P9对人体内农药残留的排解效果。

采用PacBio SMRT RSII第三代测序平台对 L. plantarum P9全基因组进行测定，其基因组长度3,048,890bp，GC含量44.29%，携带4个质粒。染色体基因组含有2880个编码基因，19个rRNA基因和72个tRNA基因；质粒含有210个编码基因。

L. plantarum P9前期体外筛选研究 “Screening for Lactobacillus plantarum that possess organophosphorus pesticide-degrading activity and metabolomic analysis of phorate degradation. Frontier in Microbiology, DOI: 10.3389/fmicb.2018.02048. (IF: 4.019) 已发表。