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过敏菌 >优秀妈妈相关知识 > 名医专栏 | 得了肾病，能根治吗？听美国肾内科专家怎么说

3月14日是“世界肾脏日”，我们对周围的用户进行了走访调查，发现大家对肾脏健康的关注还是不多。但据统计，世界范围内每10人左右就有一人可能患有慢性肾脏病，每年造成至少240万人死亡，所以关注肾脏健康十分重要！

你对肾病了解吗？不如先来做个小测试：

答案到底是怎么样的呢？赶紧去文章中看看吧~

今天微医君请了知名肾脏疾病专家微医全科美国特聘顾问罗大伟医生为我们讲解肾脏健康的相关知识。

罗大伟

David Law

教授  微医全科美国特聘顾问 美国最大健康维护组织（HMO）前肾脏科副主任、透析中心主任

从事肾脏疾病诊疗20余年，具有丰富的临床经验，对老年病和慢性病的管理有很深的造诣，曾多次荣获美国杰出医师的称号。

为什么预防肾病非常重要？

肾病日久，会影响其他器官乃至全身

一般社会大众对于肾病的认识不多，但在媒体上或许听说过透析、肾移植等治疗方式，但碰到身边有人得了肾病，也不知道怎么去帮忙，其实肾脏病往往不是单一脏器的疾病，而是多器官的，肾病久了，会影响其他器官乃至全身的功能，引发高血压等，后期还会造成贫血和尿毒症。肾病患者的心血管疾病风险也会大幅增加，面临更高的住院、心肌梗死、脑卒中和死亡的风险。

多数肾病不能根治且影响深远

或许你对肾病有一些了解，但你知道大部分伴随着慢性疾病的肾病是没办法根治的吗？虽然肾病到了终末期还可以通过透析和肾移植来治疗，但成功肾移植后其功能最多上升至40%左右，还需要服用多种抗排斥药物，而透析将伴随终身。这不仅仅关系到身体，对工作、家庭、生活都是巨大的翻转，并且还要承受极大的经济负担。

如何预防肾病？

关于如何预防的问题，我想通过两个例子来讲讲。

案列一

有一位40岁的男性患者，商人，患有轻度高血压，3年来每天早晨服用氨氯地平2.5毫克，晨起血压保持在145/90毫米汞柱左右，平日没有不适症状。近3年体检化验结果尿中没有尿蛋白，血肌酐指标也正常且平稳。他没有肾病的家族史；有20年的吸烟史，每天半包烟。同住在一起的父母和岳父岳母4人中有3人患有高血压。患者的工作表现优异，有美好的升迁前景，15岁的女儿正在读初中。

这位患者来就诊时听我讲解预防肾病的重要性，特别感兴趣，想从现在开始，为自己和家人的肾脏健康做些什么。我全力支持他，为他定下目标：降低一家三代人“10年肾病和心血管病风险”。您可能会问我，怎么知道他将面临肾病和心血管病风险呢？这要从两者的危险因素说起。

1

肾病的危险因素

慢性肾病的危险因素包括年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等。另外肾病家族史、是否患过急性肾损伤、用药史 (特别是非甾体类抗炎药)、是否抽烟、夜尿增多、近3年的检验尿化验单 (是否有蛋白) 和血肌酐结果也是必须引起重视的因素。

这位男士年龄超过40岁，已步入中年，又有高血压病史，还有吸烟史，说明他具有慢性肾病的危险因素。

2

心血管病的危险因素

心血管病的危险因素大家可能更熟悉，吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等都是心血管病的危险因素。

由此看来，这位男士同时具有肾病和心血管病的危险因素，如果不注意维护，随着年龄的增长，这些危险因素慢慢作用于人体，他患上肾病和心血管病的风险很大。他的家人由于遗传因素和共同的生活方式，也同样面临一定的危险，甚至也包括 14  岁的女儿。

值得庆幸的是，他已经意识到预防疾病的重要性。我给他的建议是：

●将血压控制得更严格些，力求控制在130/80毫米汞柱；

●戒烟；

●与长辈一起改善饮食结构，以控制高血压和预防其他慢性病；

●在女儿上大学离家之前的这4年里，帮助她培养良好的饮食习惯，让她在今后照顾好自己和未来的家庭。

案例二

前段时间，有一位中年患者来找我，说是确诊得了急性肾损伤。

确实，现在医疗发达了，一部分人因为注重身体健康会去做很多检查，或者通过各种渠道开各式各样的药吃，殊不知这些做法都可能引发急性肾损伤。一旦发现急性肾损伤，不仅不能根治，肾功能还难以恢复。

对于这种情况建议大家：

药不要乱吃，不明来源的东西不要放进嘴巴，药品用法要咨询，充分了解用途、剂量、时间，还要确认跟已经吃的药有没有冲突。所以要做好预防，降低做各种检查的几率。

看了这么多，大家是不是对肾病有了初步的了解呢~之后我们也将继续请罗教授为我们讲解肾病相关的知识。本次肾病专栏一共有6期内容，下周主要带大家了解肾的老化过程，如何从过去两年的体检报告中来评估肾功能的变化趋势，大家记得来看哦~

*本文为罗大伟医生原创，由微医整理发布，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库。

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