益生菌 第171页

威斯康星州被称为美国乳制品之州，二十年来，研究人员一直在探索乳制品作为一种潜在的饮食疗法。据威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员发表在《营养杂志》上的一项最新研究表明，饮用酸奶可能有助于减少慢性炎症，慢性炎症是肠道和心血管疾病、关节炎、哮喘和肥胖的一个危险因素。

炎症是人体先天免疫系统的一部分，是抵御疾病和伤害的第一道防线。但是当炎症反应持续太长时间时，它变得有害。慢性炎症是身体攻击自身并影响器官和系统的病症。

威斯康辛大学麦迪逊分校食品科学博士后研究员裴瑞松说:“饭前吃8盎司（约230毫升）低脂酸奶是改善饭后新陈代谢的可行策略，从而有助于降低心血管和新陈代谢疾病的风险。”

抗炎药物——包括阿司匹林、萘普生、氢化可的松和泼尼松——通过改善肠壁来减少慢性炎症的影响。它可以防止内毒素进入血液，内毒素是肠道微生物产生的促炎分子，是这些药物有风险和副作用。

该校食品科学助理教授布拉德·宝林引用了2017年的一份评估52项临床试验的审查文件，结果表明：“发酵乳制品更有可能有助于抗炎治疗。”

去年，宝林教授研究团队招募了120名绝经前妇女，其中50 %肥胖，另50 %非肥胖。在为期九周的实验中，一半的参与者被分配每天吃12盎司（约350毫升）的低脂酸奶，而对照组则吃非奶制品布丁。研究期间，研究人员对参与者的血样进行了分析。研究结果表明，持续食用酸奶可能具有普遍的抗炎作用。”。

在最新的研究中，参与者在他们为期九周的饮食干预的开始和结束时也参与了高热量膳食挑战。他们先吃酸奶或非牛奶布丁，然后吃一顿高脂肪、高碳水化合物的早餐（两个香肠松饼和两个土豆煎饼，总共有900卡路里）。在这两个挑战中，血液研究表明酸奶“开胃品”有助于改善内毒素暴露和炎症的一些关键生物标志物。此外，肥胖参与者的葡萄糖代谢在加速餐后血糖水平的降低方面得到改善。

研究人员在酸奶中找不到引起生物标记物变化的化合物，也找不到它们在体内的作用方式。

接下来研究的目标是确定这些成分，然后获得临床证据来支持它们在体内的作用机制。希望能看到这些成分在食品中得到优化，特别是对于那些通过饮食抑制炎症很重要的医疗情况。

文献链接：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4757479/

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什么是菌群重建？

这里的菌群就是指的肠道菌群，重建的意思就是清除掉原来人体内肠道菌群中的大部分，然后重新构建新的肠道菌群。这里有一点要提出来，菌群是不可能全部排空的，我们能做到的排除掉90%以上的原有菌群，这部分排除的菌群是不分好坏的排除。

也可以换一种说法，如果你的肠道菌群是不健康的，那么现在你的菌群中很大数量上的有害菌已经被排除掉了。

为什么要做菌群重建？

肠道菌群受到影响因素众多，其中影响最大的就是饮食，关于饮食对于肠道菌群的影响，世界上也已经有很多例实验可以证明这其中的影响了。反观现在的饮食结构，几乎顿顿不离肉，属于高热量，高脂肪，这样的饮食结构导致了我们人体的肠道菌群处于不健康或者说是不平衡的状态，最现实的表现就是肠胃病，这也是我们常说十人九胃的原因。

在肠道菌群中有害菌主要以肉食类为生长营养，含有大量肉食类的饮食结构导致我们体内有害菌群在肠道菌群中所占比重更大。对人体产生有害影响。

目前大家的饮食结构下大部分人的菌群处于不平衡状态，其中有害菌的数量要远远大于有益菌。

如果要调整的话，需要长期大量的食用富含膳食纤维的食物，来为体内有益菌提供营养来源。作为一个正常人我们每天应该摄入30g左右的膳食纤维，以芹菜为例差不多就是五斤的量，这是我们日常饮食中很难达到的量。

所以目前的饮食结构下想要靠饮食来调整肠道菌群是具有很大困难的。所以我们推荐使用奇善元的菌群重建方案来进行菌群重建，一方面为了菌群肠道菌群，另一方面也是因为所需要的时间比我们单纯靠饮食要更加迅速。

肠道菌群并不是简单的细菌群落，很多科学家认为，肠道菌群甚至可以看作是人体内的另一个有器官，需要你的细心呵护。美国华盛顿大学Jeffery Gordon教授的研究成果表明，肥胖症、糖尿病这些高发疾病，都与肠道菌群失调密不可分。

保护肠道菌群，首要平衡膳食。

多吃蔬菜、杂粮等富含纤维素的食物，既喂饱了肠道菌群，也能为身体提供多种维生素和微量元素；而长期大鱼大肉、高热高脂饮食，既不利于肠道菌群生长，也增加自身罹患三高的风险。

其次规律作息和饮食。

肠道菌群在与人体的长期磨合中，也形成了自己固定的生物钟和食谱。很多年轻人起居不规律，动辄熬夜通宵；饮食不规律，饥一顿饱一顿，喜尝新鲜事物；长期下来，肠道菌群势必失调，引发多种疾病。

再者还可适度进补。

多进食一些富含对于膳食纤维有益的食物来调节我们的肠道菌群，比如食用真菌、豆芹菜等蔬菜之类的。他们中水溶性膳食纤维和水不溶性膳食纤维会帮助我们的肠道菌群进行调节，提高我们体内有益菌的含量。

最后，重要的事情说三遍，切勿滥用抗生素!切勿滥用抗生素!切勿滥用抗生素!长期服用、滥用抗生素，特别是广谱抗生素，会将共生菌和致病菌同时杀掉，对肠道菌群造成严重影响，破坏肠道菌群平衡。因此，必须遵照医嘱，按量使用。保护你的肠道菌群从现在开始吧。

免疫检查点是机体免疫体系中的抑制性通路。它在维持自身免疫耐受、调控生理性免疫应答中发挥着重要的作用，此外，也促进了肿瘤细胞的免疫逃逸。免疫检查点抑制剂（ICIs）则可以特异性针对阻断某一免疫检查点的信号通路，以此改变肿瘤的微环境，破坏肿瘤细胞。

近年来，肠道菌群与肿瘤的免疫治疗的相关研究取得了极大的进展，尤其是在黑色素瘤的研究中。Sivan等选用了两种拥有不同肠道菌群的同一种系小鼠，观察二者黑色素瘤的生长情况。研究初期，由于两种小鼠拥有不同肠道菌群，二者体内产生的Ｔ细胞免疫应答不同

1、主要表现为肿瘤特异性ＣＤ８＋Ｔ细胞的反应强度的不同，最终黑色素瘤的生长速度也不同。

2、将它们同笼饲养或进行粪菌移植后，肿瘤的生长速度则趋于一致。

这表明，肠道菌群的差异导致了肿瘤的生长速度的不同。

对它们粪便菌群的丰度进行比较后发现，有活性的双歧杆菌如短双歧杆菌、长双歧杆菌和青春双歧杆菌在抗肿瘤中起到了重要作用。

同时研究发现双歧杆菌是通过与树突状细胞相互作用，激活Ｔ细胞，促进抗肿瘤免疫反应。

口服双歧杆菌可以增强针对PD-1／PDL-1的ICIs的抗肿瘤作用，而两者同时使用后几乎可完全抑制肿瘤的生长。

注：以上结论处于试验阶段，未推入临床使用

奇善元小课堂

PD-1/PDL-1:癌症抗体药物

Vetizou等对针对CTLA-４的ICIs进行研究后发现，其可以抑制正常小鼠的黑色素瘤、结肠癌的生长，而对无菌小鼠或经广谱抗生素处理过的小鼠无效。

这类药物能影响小鼠的肠道菌群之间的平衡，主要表现为用药后小鼠粪便中拟杆菌属细菌数量减少。

这提示针对CTLA-4的ICIs的抗肿瘤作用需要正常肠道菌群的参与协助，抗生素的使用会对其疗效产生负面影响。

进一步研究证实，肠道菌群中的拟杆菌属如脆弱拟杆菌、多形拟杆菌等的多样性与其抗肿瘤作用密切相关。通过定植拟杆菌属到无菌小鼠及经抗生素处理的小鼠的肠道中，其抗肿瘤作用将通过增加淋巴细胞中Th1的免疫应答而修复。

此外，将洋葱伯克霍尔德菌及脆弱拟杆菌定植于无菌小鼠还可以降低结肠炎的发生率。

奇善元小课堂 

CTLA-４：癌症抗体药物

近年来，越来越多的免疫检查点抑制剂被批准应用于临床，并且多种实验均提示，肠道菌群在免疫检查点抑制剂治疗肿瘤过程中有着积极作用，且作用通常与T细胞有关，肠道菌群可提高机体抗肿瘤免疫反应，甚至可以决定治疗的效率。

虽然肠道菌群的作用不容忽视，但由于实验动物与人仍存在着差异，肠道菌群联合免疫治疗的抗肿瘤临床效果还不确切。

因此，进一步对肠道菌群与肿瘤免疫治疗进行深入性的研究，了解其发挥作用的机制，并尝试将二者结合，建立全新的肠道菌群相关的肿瘤标志物，或将成为一种全新的肿瘤靶向治疗方案，并为患者带来更大的益处。

文章参考自——《肠道菌群与肿瘤的免疫治疗——刘冬祺，邹阳，王东霞，陈骏，杨葆华》

有一种不舒服叫水土不服，相信很多人都经历过：上海人去到四川吃一顿麻辣火锅，十有八九会腹泻；欧洲人去日本旅游，天天吃寿司很难不便秘。

而所谓的水土不服状况，有可能是肠道菌群在搞事情你造吗？为什么四川人无辣不欢，其他地方的人就常常爱辣而不能呢？

看官有所不知，在这些现象的背后有着明晰的人体科学原理—-原来肠道菌群才是决定你能吃什么的终极boss你造吗？今天我们就来科普一下肠道菌群和健康之间的关系，记好笔记哦！

肠道疾病：一场肠道菌群的门派之争

一个人的肠道中生活着约500-1000个不同种类的肠道菌群，按其对人体的作用与影响，可将菌群分为三大门派——

益生菌：即定植于肠道、对人体有益无害的菌种，如大家熟知的乳酸菌、双歧杆菌、酪酸菌（丁酸梭菌，梭菌中的某一种）、A. muciniphila黏膜菌等菌种；

中性菌：具有双重作用的细菌，如拟杆菌、链球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，或从肠道转移到身体其他部位，则具有侵袭性和致病性；

有害菌：它们平时大多对人体无益，数量一旦失控大量生长，就会引发多种疾病，产生致癌物等有害物质，或者影响免疫系统的功能。代表性菌种如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，以及从食物中带来的外源性的菌种，如变形杆菌、假单胞菌和产气荚膜梭菌——它们可引起食物中毒。

三大门派若和谐共处，则肠道一片太平，运转正常。若有害菌拉拢中性菌一起失控生长，引发门派之争，就会引发疾病。

什么水土不服？明明是他们在做妖好吗…

说到肠道菌群的威力，看管可能有所不知—其实所谓的水土不服很有可能就是它们在作妖呢。事实上，有些特定的人群和地域，拥有着某种食物专属的消化菌：

四川人的肠道细菌，有专门分解辣椒用的细菌

日本人的肠道细菌，有专门分解海苔用的细菌

而这些专属细菌在一个长期不食用辣椒、海苔的人的肠道中会慢慢衰退，因此，并非这些专属的人群，一旦食用以上食物就很容易引发腹泻或便秘等肠道疾病哦。

天了噜，肠道菌群原来是个这么智能的团队——它们会根据一个人长期的饮食习惯和需求来做调整，有需求会缓慢建立适应的菌群，某类没有需求的菌群会慢慢衰退。也就是说，肠道菌群都是吃进来的，吃什么就形成什么。

破坏肠道菌群平衡：离不开一个吃字

那么问题来了，肠道菌群们会不会偶尔闲着无聊就干一架呢？哈哈，你的担心是多余的，一般破坏肠道菌群的平衡环境，操纵他们门派指正的幕后黑手往往是你自己。

这么说吧，肠道菌群基本都是“吃”进来的，所以肠道菌群平衡被破坏也与不适当的“吃”有关：

饮食习惯：常年摄入高脂肪，低纤维的食物，会促进有害菌的产生，抑制有益菌的增殖。长此以往，肠道内喜好高脂高热量食物的有害菌占据了优势，会给人体反馈一个信号，诱使人体摄入更多高脂高热量的食物，造成一个恶性循环。

服用抗生素：长期服用、滥用抗生素，特别是广谱抗生素，会将共生菌和致病菌同时杀掉，对肠道菌群造成严重影响，破坏肠道菌群平衡。

被感染：食用了带有有害致病菌的食物，引发食物中毒。

这样说来，有的时候你喜欢吃什么并不是你真的喜欢吃，而是肠道菌群喜欢吃啊！对于已经失衡的亲们，拿什么拯救自己的肠道？

改善肠道菌群，GET吃的正确姿势

不同的饮食结构，可以形成不同的菌群结构。因此，吃能打破平衡的同时，也能通过吃来恢复平衡。但怎么吃，得依照肠道菌群的失调情况来定。

比例失调：让碳水化合物、植物营养素来帮你

膳食纤维、益生元、菊粉这一类的碳水化合物是神奇的存在——人类无法消化吸收，但益生菌可以利用其为自身提供能量并增殖。除此之外，具有抗氧化、增强免疫系统等功效的植物营养素也可以帮助益生菌增殖，如蓝莓中的花青素、大豆中的大豆异黄酮、西红柿的番茄红素、大蒜中的蒜精、苦瓜中的苦味素等等。

种类失调：服用益生菌或富含益生菌的发酵食物

人们常说酸奶促消化其实就是这个道理。益生菌主要有双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、梭菌……富含益生菌的发酵食物有酸奶、发酵豆制品和泡菜等。

但服用过益生菌的朋友们可能会有这样的体验：一旦停止服用益生菌，调理肠道的效果就没有了，这是因为益生菌存在一些缺陷：

大部份益生菌是浮游菌，而非黏附菌，这些菌在肠道黏附时间过短，无法在人体肠道中定植，因此只能起到短暂的作用，长期食用能够调理肠道菌群平衡，一旦停止服用效果就迅速减退；

另一部分能够定植的肠道益生菌通常需要多种细菌抱团取暖，以团体共生互助的微型生态系统存在，而市售益生菌产品内的菌种数量不够丰富，加上分开制备，无法形成共生小团体。

市售益生菌产品活菌数太低，短时间内不足以改变肠道菌群比例。

像“热带雨林”一样的互作共生的肠道菌群生态系统

所以，服用益生菌及富含益生菌发酵食物无法从长远的角度解决种类失调的问题，可能会引发更耕种的肠道菌群失调。

严重的肠道菌群失调：吃口粑粑冷静一下

粪便移植的灵感来源于吃粑粑的考拉：考拉如果不吃母亲的粑粑，它的肠道菌群就无法消化它们爱吃的桉树叶。而中医也早就有把人类粪便入药的历史，比如人中黄……

粪便移植是把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内，操作过程需要通过严格的筛选和实验方案来实施。但粪菌移植效果远远好于服用益生菌，因为通过这个方式移植的是整个健康的生态系统，包括：细菌、古细菌、真菌、病毒、肠道上皮细胞、微生物的代谢产物……

现在通过粪便移植治愈肠道顽疾的案例越来越多，国内甚至成了一个“中华粪菌库—紧急救援计划”，大家亲切地称为“便便银行”，如果你认为自己的肠道菌群足够健康，就可以去给“便便银行”捐献便便。

“便便银行”中存储的冷冻便便胶囊

当故事讲似乎很有趣，但应该没有人想要体验这样的“便便胶囊”，所以时刻关注自己的肠道菌群健康也是非常非常重要的呀！保持健康的饮食结构和习惯、多吃富含膳食纤维、益生元和植物营养素的食物、谨慎使用抗生素、避免食物中毒和肠道感染。

转自：《搜狐健康——科普：你懂肠道菌群与健康关系吗？肠道菌群太厉害》

肠道菌群与肥胖的关系似乎成了街谈巷议的热点。科学研究已经表明，胖人的肠道菌群和瘦子的的确不同。那么，到底是因为胖了肠道菌群才不一样的？还是因为肠道菌群不一样才让人胖的？这“先有鸡还是先有蛋”的问题，还真是“剪不断，理还乱”呀！读读《肠道菌群与肥胖：从相关到因果》也许会给你一点启示。

学术文章总是长篇大论，再加上信息量爆棚、满篇专业词汇，若说读这样的文章叫人如同嚼蜡，可能也不过分。为了让大家既能得到实惠的“干货”，又无需花费大量宝贵时间，今天老赵就带着大家来一趟精神“旅游”吧！咱们只要主要景点去过，重要风光领略了，还能再带点“旅游纪念品”或“土特产”回去，就算不虚此行，人生也就又圆满了一回。您说是不是这个理？

那还等什么？！跟俺老赵走起来！

中心思想：

一次旅游有一次旅游的主要目的，今天就先带你站在高处，看看文章的全貌，为下面到每一处细细查看，领略其中的奥妙和风光作点准备。

《肠道菌群与肥胖：从相关到因果》的中心思想就是：本文根据科学家对肠道菌群与肥胖病的发生、发展的关系的大量论文，揭示了肠道菌群与肥胖，怎样一步步从相关关系走到因果关系的科学研究发展历程；并提出了肠道菌群与肥胖病等慢性病的病因学研究中，未来要采取的策略和路径；指出肠道菌群为未来非传染性慢性疾病的防治提供了一个新的有效的途径。

文章结构：“非常1+4”

好的导游都有自己的风格，对于旅游路线的设计，或是沿着历史发展的足迹，或是循着绮麗多姿的风光，或是依着文人墨客的心路历程。一篇文章也是如此。文章的结构就是作者逻辑思维的体现。而文章的逻辑线条，就是将貌似散落的“珍珠”串联起来的那根虽隐而不显，却是让无序的“珍珠”变成价值连城的“项链”的灵魂样的丝线。

如果套用大家熟悉的一种表述，《肠道菌群与肥胖：从相关到因果》的文章结构老赵称之为“非常1+4”，其中“非常1”即前言，“4”即四个分主题：“整个肠道菌群作为一个‘致病菌’”、“肥胖相关的肠道菌群结构模式”、“LPS产生菌与肥胖”和“前景与发展方向”。

在前言部分，老赵从肥胖等慢性病对人类健康的危害入手，接着阐述了肠道菌群对人体健康的重要作用，进而指出饮食对肠道菌群结构变化的巨大影响，而不同结构的肠道菌群对人体健康会产生截然不同作用，而结构不同的肠道菌群产生的代谢物进入血液可能是其引发疾病的关键机制。最后提出：“把柯赫法则作为基本概念框架，汇总各种提示肠道菌群，尤其是那些内毒素产生菌作为啮齿类动物和人类的肥胖的致病因素的证据”，为“确定更多的肠道细菌可以作为人类肥胖和相关代谢性疾病致病因素”提出新的研究策略和技术路线。

在“整个肠道菌群作为一个‘致病菌’”这一部分，重点梳理了以无菌动物为模型所做的研究。这个研究策略是通过把整个菌群从动物身体里拿掉，或者在不同动物间转移，来观察肠道菌群作为一个整体，与动物体内的脂肪积累是什么关系。这一部分主要分为三个层次进行讨论，首先围绕“无菌小鼠的回接”主题，讨论了相关研究工作。接着梳理了“用抗生素创造伪无菌小鼠”方面的研究工作。最后，介绍了“来源于人体菌群移植研究的证据”。在进行了如此这番梳理之后，最后指出，“所有这些对肠道菌群的实验性的处理，在某种程度上都遵循了柯赫法则的原则，揭示了整个肠道菌群可能是作为一个类似病原的整体发挥作用的。”

在“肥胖相关的肠道菌群结构模式”部分，老赵认为，在肠道菌群结构与肥胖的关系方面，学界存在两种理念，一是“门水平和纲水平菌群结构模式和肥胖有关系”，另一则是“种水平的变化与肥胖的关系更重要”。前一种理念的代表工作来自于戈登，他们认为硬壁菌门细菌与拟杆菌门的比例（F/B比例）与肥胖有关。但是，老赵研究室通过对柔膜菌纲（Erysipelotrichia纲）肠道细菌的进一步研究，发现同一菌纲不同种的细菌对肥胖的作用有着巨大的差别，例如，当动物吃着高脂饲料逐步变胖的时候，同一个“门”或者“纲”里的细菌有的在下降，有的在升高，显然不能简单地加在一起后再看与肥胖发生‘发展的相关性。实际上，大部分肠道细菌可能与肥胖无关，倒是一些具体的细菌种类可能与肥胖关系更密切。“越来越多的证据表明，革兰氏阴性机会致病菌所产生的LPS在啮齿类动物和人类肥胖的发生发展中都发挥了重要作用。”

接下来，老赵讨论了“LPS产生菌与肥胖”。LPS是革兰氏阴性杆菌外膜的主要组份。组成LPS的一个重要部分被称为脂质A，具有可以引发炎症的内毒素活性。脂质A细微结构上的不同导致其具有不同的促炎活性水平。变形菌门中肠杆菌科和脱硫弧菌科的细菌所释放的LPS的内毒素活性，相当于拟杆菌门（这个门中的细菌数量在肠道中LPS产生菌中所占比例最高）中拟杆菌科所释放LPS的内毒素活性的1000倍。众所周知，肥胖的人体内有一种长期的低度慢性炎症，而LPS作为一种内毒素，是引起肥胖者身体炎症的元凶。

首先，老赵介绍了“使用纯LPS诱导小鼠肥胖”方面的研究，结果表明“来源于肠道菌群的低水平LPS能通过一种炎症依赖的通路引起肥胖和胰岛素抵抗，这一现象被称为代谢性内毒素血症。”

接着，老赵梳理了“LPS结合蛋白与肥胖的关系”，指出“这些关联性研究暗示LPS产生菌可能直接参与了啮齿类动物和人体内炎症介导的脂肪积累和胰岛素抵抗。”

然后，老赵介绍了“全微生物组关联研究”。“全微生物组关联分析（MiWASs）可以在没有任何预先假设的情况下探究整个人类微生物组的结构变化，以确定与我们感兴趣的疾病或代谢表型相关的微生物种类、基因或代谢产物。”MiWASs既可以用于病例－对照实验设计，也能够用于自身纵向对照实验设计。采用MiWASs方法，按照时间顺序在志愿者干预前、干预中和干预后采集粪便样本、血液和尿液样本。通过对粪便菌群的测序、尿液的代谢组学分析和血液的炎症因子等生理指标分析，在菌群的结构变化与宿主的健康指标之间进行关联，寻找与肥胖发展相关的具体细菌种类。

最后，老赵重点介绍了能够引起肥胖的阴沟肠杆菌B29的发现过程。该项研究采用柯赫法则经典的概念方法，阐述了一种特定的肠道细菌（B29）是如何引起人体肥胖的。实验表明B29的作用就好比使机体发生了潜伏感染，“携带致病菌的宿主可能会等待合适的环境条件出现后才会发病”，因此， “肥胖的发展需要高脂饮食和阴沟肠杆菌B29的共同参与”。

在“前景与发展方向”部分，老赵从“因果链学说”、“复制疾病和揭示机制的悉生动物模型”和“肠道菌群研究与转化医学”三方面，对肠道菌群与肥胖的研究前景和发展方向进行了讨论和展望。指出综合目前大量的研究证据，表明“肠道菌群诱导的系统性慢性低度炎症能触发并加重人类的代谢性疾病，如肥胖和糖尿病。”

当然，要弄清楚这个问题，首先需要确定是哪些细菌？第二要搞清楚关键细菌的变化与宿主的疾病反应之间的分子机制。

未来工作：三合一

从根本上说，科学研究的进步就是研究“范式”的变化。肠道菌群与肥胖关系的研究也不例外。随着新的大规模测序技术、大数据分析技术等研究分析技术手段的发展，肠道菌群与人体健康关系的研究，应该将全微生物组关联分析、宿主反应的机制分析及在无菌动物中复制疾病模型三者相结合。既要能确定是哪些细菌引起了疾病的发生，还要弄清其中的分子互作机制，又要有菌群干预的方法和手段。只有这样，才能形成完整的研究回路，才能为最后用于现实中疾病预防、诊断、治疗，提供坚实的科学研究依据和行之有效的应用技术和干预手段。

光辉前景：

综上所述，可见寻找传染病病菌的“柯赫法则”同样适用于非传染性疾病（如肥胖）的致病菌的鉴定。这个开拓性的研究大大开拓了微生物研究的领域，为“微生物学家提供了令他们振奋的机会”。

此外，诸多研究已经表明“肠道菌群与宿主健康的相关性在许多慢性疾病，如肥胖、糖尿病、炎性肠病和结直肠癌中均有体现。”可见，“肠道菌群对人类健康发挥了不可或缺的作用，这一发现为人类基础生物学和临床医学都开拓了新的领域。在与对人类社会提出与日俱增挑战并可能带来灾难性后果的肥胖和相关疾病的斗争中，肠道菌群的研究可能会成为一个有力的武器。”

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ALLER-5，精选5种具有不同部位定值优势的特定医用级益生菌菌株，经过优选驯化，耐胃酸，耐胆汁，易附着于肠道，并搭配两种益生元，相辐相成，帮助提高免疫力与抗过敏能力。

针对湿疹发病因素：IgE增高——皮肤破损感染——皮肤屏障功能障碍，这三个与湿疹发病，发展紧密相关的三个病因，专家汇总临床治疗三个条件：

一、 协和益生ALLER-5能降低血清IgE 过敏抗体，调节免疫抗过敏，调整过敏体质；

二、 减少洗澡，皮肤破损处外用百多邦药膏抗感染；

三、 对抗干燥恢复皮肤的屏障功能，含尿素的润肤剂较好，10%的尿素乳膏对增强患 者的皮肤屏障作用有益。保湿润肤剂在治疗湿疹时可节省50%左右皮肤激素的用量。应该每日 至少两次润肤剂护肤。

湿疹的病因

湿疹的病因和发病机制复杂，一般认为是遗传过敏体质 作为内因，环境因素作为外因共同影响发病。

(1) 遗传因素

湿疹患儿存在明显的遗传体质 ，60%湿疹患儿家族中有过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等 遗传过敏史。母亲“过敏体质 ”对子女的影响大于父亲。

（2）环境因素

湿疹被认为是一种皮肤和黏膜对环境因素过敏的家族遗传过敏综合症，但约有30%的患者否认有遗传过敏史，他们的血清IGE水平正常，外周血中缺乏特异性IGE抗体，因此接触过敏原，感染，应激等 环境因素在湿疹的发病过敏中也起着重要的作用。儿童期最常见的过敏有湿疹——哮喘——过敏性鼻炎，被称为儿童过敏三联症，三者均与环境污染有关。

（3）过敏源

食入性过敏源：牛奶鸡蛋是国内最常见的食物过敏源，还有鱼虾蟹等 富含蛋白质的食物。

吸入性过敏原：尘螨是临床上重要的致敏源，屋尘、动物毛、花粉等 也是常见的过敏原。

（4）皮肤屏障功能

完整的皮肤是机体抵御外界物理化学损伤、生物等 抗原物质的侵入、适应外界温度变化影响的天然屏障，起到皮肤屏障功能作用，这就是表皮墙学说。表皮特别是角质层是皮肤屏障功能的关键，角质层的含脂量和含水量对其生理功能至关重要。神经酰胺是角质层细胞间脂中的主要成份，约占总脂质的50%，在皮肤屏障功能的调控中起主导作用。湿疹患者正常皮肤处神经酰胺的含量较正常人低，因此认为皮肤屏障功能低下在该病的发病中占有重要地位。

（5）协和益生ALLER-5调节免疫抗过敏

近年认为湿疹是在遗传背景下由过敏原诱发的IgE依赖的速发型和迟发型反应，并且可能是一种TH1/TH2细胞亚群失衡条件下的、以优势TH2细胞介导的皮肤过敏性炎症反应。这一免疫研究在目前治疗湿疹中起重要作用，抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物（康敏元抗过敏益生菌）降低血清IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，康敏元益生菌所含特定抗过敏乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，咳嗽变异性哮喘、湿疹湿疹等过敏性疾病的防治起到免疫调节的效果。

（6）感染因素

一方面，湿疹患 者固有免疫和获得性免疫上的缺陷导致其对细菌、真菌、病毒的感染率提高；另一方面，湿疹患 者TH1淋巴细胞活性低及皮质功能障碍容易招致各种皮肤感染。金黄色葡萄球菌在皮损处定殖率非常高，其定殖量与皮损的严重程度密切相关。90%的湿疹患者其皮肤上的金葡萄球菌产生超抗原毒素，是湿疹加重或发展的重要原因之一

（7）湿疹造 成的生活影响

湿疹是一种常见的皮肤疾患，包括婴幼儿湿疹在内。反复发作的瘙痒使儿童睡不着，丑陋的外表使患 儿感到沮丧，影响儿童的社会化技能，与其他人交流退缩或缺乏，潜在地带来心理问题，负向影响患病儿童和家长的关系。长期的皮肤问题也让异位性患 儿的家长们感到苦恼、疲惫，承受更大的心理与经济负担。

新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒治愈之功效。

中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄。

在婴儿湿疹明显时得先治疗，婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重要的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复。

1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。

2、喂养和饮食：

（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

婴儿湿疹有着许多俗名，如奶癣、奶疮、胎毒、湿毒等，是很常见的一种皮肤病。婴儿湿疹与体质有关，过敏体质的婴儿易患湿疹，消化功能不好的婴儿也易患湿疹，也有的婴儿对乳类过敏而长湿疹。

婴儿湿疹产生的原因：

1、遗传因素

婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿就有可能存在免疫学异常，这是由遗传基因决定的。

2、蛋白质过敏

高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里，有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主。所以，妈妈如果有哺乳期发现宝宝有过过敏现象，可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿疹。

3、环境因素

室内湿度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响，严热天气和经常不开窗通风的环境，或不注重卫生都会引起发病或病性加重。

4、其他

此外，药物、细菌感染、病毒感染等也都有可能导致本病发生，过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗都有可能使湿疹情况加重。

婴儿湿疹的护理：

宝宝万一患上湿疹，皮肤就会变得很敏感，妈妈们在护理宝宝的时候，要保持宝宝患部皮肤的清洁干燥，避免接触容易诱发湿疹的物质，从内而外地调理饮食，过一段时间后，湿疹会慢慢消退。

保持皮肤健康

对湿疹宝宝来说，过干或过湿的皮肤都不利于湿疹的康复，因此，要给宝宝选择低过敏性、有机或天然成分的润肤产品。

如果妈妈认为是某种食物引起宝宝湿疹，请把它们在食谱中剔除。下面列出的食物，几乎90%的食物过敏源都是它们引起的：牛奶、乳制品、小麦、大豆、玉米、坚果、蛋、甲壳类或部分鱼类。如果是母乳喂养宝宝同理，妈妈也要尽量避免在宝宝患湿疹的期间吃以上的食物。

除了饮食要注意，最好也要不时给宝宝喂一些益生菌，帮助肠道的健康，可减少毒素积累在体内，引发湿疹。

相信不少人有这样的体会：在经历长时间的精神紧张和巨大的精神压力后，回到家中随便吃点生冷的食物，很快就会出现间歇性腹痛、腹胀或腹泻等肠道不适症状。许多人一般是随便使用点止肚疼的药。很少有人会立即去看医生。即使做了检查也没有发现感染或炎症。然而这种病在经过多次精神紧张和压力后症状会变的更严重。这些人长期受到腹部不适的困扰。

这很可能是患上了肠易激综合征。肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一种生物 – 心理 -社会病症，属胃肠功能紊乱性疾病。它具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便形态异常或粘液便等临床症候群。它是一种最常见的胃肠道病症且常常受到精神紧张和压力等心理因素的影响表现为综合症。它通常是慢性的。患有肠易激综合症的病人患病平均时间高达16年。有的人表现为长期便秘，有的人表现为长期腹泻及痢疾症状。

尽管肠易激综合征可以表现为严重的腹痛及腹部不适，但并不导致其他慢性或致命性疾病，如炎症性肠病，肿瘤等，更不会影响寿命。

益生菌对肠易激综合征这种长期困扰患者的慢性病有着很好的疗效。我们先来分析肠易激综合征的原因：发病机制的重点是肠道动力障碍，表现在结肠上肌肉运动不稳，肠蠕动发生异常。还有脑-肠互动及自主神经功能异常和患者的结肠肌肉对各种环境中刺激的敏感性增强。益生菌可以很好地调节肠道的蠕动。便秘型的加快蠕动，促进粪便排出；腹泻型的消除异常刺激，使得肠蠕动变得平稳。

研究证实，肠易激综合征患者肠道菌群存在着异常。肠道有害菌攻击肠道，使其受到刺激的几率增加，肠蠕动失去稳定。大家都十分熟悉益生菌可以产生抗菌素和占位作用来排除有害菌的攻击，保持肠道正常菌群。矫正由有害菌产生的刺激的敏感性。

瑞典的一项研究显示：6位肠易激综合征患者在服用植物益生菌经过4周后，胀气和腹痛症状明显改善。另一项英国的研究也是经过了4周的乳杆菌疗法后，治疗组腹痛全部消失，症状明显改善。

判断标准：

中国成都标准

1． 以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。

2． 一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。

　　3． 多次粪常规及培养（至少3次）均阴性，粪潜血试验阴性。

　　4． X线钡剂灌肠无阳性发现，或结肠有激惹征象。

　　5． 纤维结肠镜示部分患者运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

　　6． 血、尿常规正常，血沉正常。

　　7． 无痢疾、血吸虫病史，试验性治疗无效。