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【涨知识】酪酸梭菌,可消除放化疗对肠粘膜的损伤

过敏菌阅读(684)

我国结直肠癌发病率高达20.08/10万,占全球恶性肿瘤发病总数的10.56%,死亡率高达13.41/10万。研究证实,肠道菌群失调与肿瘤的发生密切相关,同时肠道菌群在增强化疗药物,免疫治疗药物抗肿瘤疗效方面发挥了重要作用。《Nature》的研究揭示肠道菌群失调是导致遗传易感患者发生肠癌的重要因素,结直肠癌患者的产酪酸菌显著减少,进一步证实酪酸梭菌对肠道健康的重要性。

发表在《Science》的研究结果证实,单独化疗会进一步加重肿瘤患者肠道菌群失衡,能严重损伤肠粘膜,破坏肿瘤患者免疫力,影响肿瘤治疗。最新研究表明,没有肠道菌群,化疗药物不起作用。同时放化疗会造成肠道菌群失调,损伤肠粘膜,引发腹泻便秘、腹胀等消化等症状。

酪酸梭菌预防及肠癌术后联合治疗的作用机理主要有以下几方面:
服用酪酸梭菌制剂后,所含的具有耐胃酸作用的有效成分酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株进入肠道后能立即复活,快速繁殖,并产生大量酪酸。

1. 酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株可促进T淋巴细胞的转化,激活NK细胞、巨噬细胞等免疫细胞,促进肠粘膜分泌SIgA,从而提高机体和肠道免疫力,抑制癌细胞的生长和扩散。

2. 酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株分泌的酪酸主要通过促进组蛋白的乙酰化,提高P21基因的表达,抑制结肠癌细胞的增殖;同时酪酸梭菌能产生激肽酶分解缓激肽,破坏癌组织内的毛细血管循环,从而使癌组织坏死。

 

3. 酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株能分泌酪酸,直接营养修复肠粘膜,抑制促炎症因子TNF-α,IL-23的过量表达,降低粘膜炎症反应,促进术后创口愈合,减少疼痛,缩短病程。

 

4. 酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株能选择性抑制肠道有害菌,促进有益菌协同增殖,快速恢复肠道菌群平衡,有效治疗放化疗所引起的相关腹泻。

5. 酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株能产生大量的酪酸,直接营养修复放化疗后严重损伤的肠粘膜,减少术后感染和放化疗对肠粘膜的损伤。

6. 酪酸梭菌CGMCC0313.1菌株能产生多种消化酶、叶酸、B组维生素等,促进食物的消化、吸收,并补充营养物质。

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益生菌不是药,却比很多药都管用

过敏菌阅读(969)

有人说:你们那个药太好用了,我便秘这么多年都没治好,吃了你们的药竟然就排便顺畅了,而且是每天都正常排便,太神奇了……

在很多人的认知里,益生菌跟我们平时服用的抗生素,消炎药一样,都是药物,其实并不是,区别于传统的中西药,益生菌更重要的是通过“以菌治菌”的方式来恢复身体健康平衡。

益生菌究竟是什么?

在我们人体的肠道内有1000多种细菌,这些细菌在肠道内相生相克,只有维持着动态平衡的关系才会保证我们的肠胃不出现问题,才能让我们的身体保持健康状态。而我们经常听说的“益生菌”就是指“有益菌”,它只是一种我们身体必需的活菌。

益生菌和便秘之间的关系

由于生活节奏快、工作压力大,平时大鱼大肉,喝酒喝咖啡等不良饮食习惯,人们从外界获取的益生菌严重不足,导致胃肠道菌群紊乱,于是出现腹泻、便秘等症状。如果感染细菌、病毒等有害细菌,有害菌多于益生菌时,便会打破肠道菌群平衡,于是出现过敏、感冒等常见疾病的症状。

 

益生菌是如何在身体里发挥作用的

1、益生菌帮助消化吸收

许多益生菌株在胃肠道内可以产生消化酶,这些酶可以把摄入的食物分解成营养物质,更好地帮助消化吸收,让人体更好的新陈代谢。

2、益生菌可以产生营养物质

益生菌能够产生维生素,包括B1、B2及维生素K等重要营养物质。

3、益生菌可抑制有害菌

肠壁上的空间有限,坏菌多了好菌就没地方呆,反之一样。所以最终还是要看谁的数量多,谁就有优势,好菌多了,就能抑制住有害菌生长繁殖。

4、提升免疫力

人体70%的免疫细胞是定殖在肠道内的,肠道有问题,免疫力下降,有害菌吐出的毒素就会进入血液。而益生菌能够定殖于粘膜、皮肤等表面或细胞之间形成生物屏障,不让有害菌、病原菌定殖,减少生病几率。

5、调节肠道菌群失衡

肠道菌群紊乱,坏菌多于好菌,人容易生病。补充益生菌,通过其生长及各种代谢作用促进肠内细菌群的正常化,抑制肠内腐败物质产生,保持肠道机能的正常。对病毒和细菌性急性肠炎及痢疾,便秘等都有辅助治疗及预防作用。

 

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肠道微生态与健康


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免疫力低下易生病,平衡肠道微生态轻松解决

过敏菌阅读(366)

近年来,随着生活水平的提高,卫生条件好转,人们的卫生意识也越来越强,但免疫力却日趋下降,以前不容易生病,现在却动不动感冒、腹泻,糖尿病、湿疹、哮喘等疾病的发病率也明显提升。这是为什么呢?

答:肠道菌群失衡是重要原因。

人体70%的免疫力来源于肠道,肠道有问题,免疫力下降,有害菌吐出的毒素就会进入血液。而益生菌能够定殖于粘膜、皮肤等表面或细胞之间形成生物屏障,不让有害菌、病原菌定殖,减少生病几率。研究证实,失去有益菌保护,抵抗病原菌的能力会降低10000倍!

为什么现代人菌群失衡严重?

  • 过度清洁

杀菌洗手液、杀菌洗洁精、杀菌喷雾……


  • 不健康饮食

 炸薯条、汉堡、高脂肪食物……


  • 滥用抗生素

青霉素、庆大霉素、阿莫西林、头孢……


  • 剖腹产……

我们的这些行为扰乱了正常菌群的定植,这些对我们健康至关重要的小生命正在逐渐消失,并且在一代又一代人的传承中越来越严重。

母乳喂养实现菌群在母子间传递

宝宝出生后,妈妈通过母乳喂养将自身菌群传递给孩子,帮助孩子建立正常的肠道菌群,促使免疫系统发育,这个自然而简单的行为,给孩子一生带来好处。

如果母亲由于熬夜、饮食不规律、滥吃抗生素、压力大、抽烟酗酒等因素自身长期菌群失衡,在孕期又没有加以调整,那么传递给孩子的菌群也会受到影响。

另外,母乳喂养过程中一些不当行为,把本该传递给孩子的益生菌消灭了。妈妈在喂奶之前习惯把乳房擦干净,甚至还要使用消毒湿巾,每次还要先挤出几滴乳汁再喂孩子。这是这些看似卫生的做法,干扰了菌群传递的自然过程,使孩子无法得到本该得到的正常菌群。

 

我们能怎么做?

1、健康的生活方式

首先,要尽量保持健康的生活方式,饮食保持营养均衡,多吃蔬菜、水果和粗粮;保持常规适度的锻炼;保持充足的睡眠等等。对于新生儿来说,应尽量母乳喂养,非特殊情况,建议6个月前不要断母乳。

2、避免抗生素滥用

研究表明,抗生素能严重破坏肠道菌群;一次抗生素造成的破坏,需要很长时间才能恢复有的时候,甚至终生无法恢复重复使用抗生素会让肠道生态系统无法恢复

3、避免过度清洁

我们需要在有菌的环境中生活,中国还有句老话“不干不净吃了没病”,其科学依据可能就在于帮助建立正常肠道菌群,提高机体免疫力。早在2015年science杂志上发表的研究就表明,在农场这种看似“不干净”的环境中长大的孩子患免疫性疾病的概率远远低于城市中长大的孩子。

去年,美国食品和药物监督管理局(简称“FDA”)发布禁售令,全面禁售含有19种杀菌成分的抗菌皂,在抗菌皂之外,液体、泡沫和凝胶洗手液、肥皂以及沐浴液等只要含有被禁成分的抗菌洗浴产品,也集体“中招”。FDA警告称,这些抗菌皂与普通香皂相比并没有特别的杀菌效果,并且还存在对人体造成健康危害的可能性。而在国内去非常受欢迎!

4、学会利用益生菌

大量研究证实,酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌等益生菌可以提高机体免疫力。首先,益生菌可以粘附在肠粘膜上形成粘膜屏障;另外,可以促进免疫球蛋白的表达,提高粘膜免疫力;还可以调节吞噬细胞的数量,提高T淋巴细胞的转化率,从特异性免疫和非特异性免疫两个途径全面提高机体免疫力。

因此,孩子免疫力低的时候,不妨补充点益生菌,既能增强免疫力,还能调节肠胃、促进营养吸收、增加食欲等等,而且无毒副作用。

 

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“还原论”到“整体论”:治疗脑部疾病的关键可能在我们的肠道中

过敏菌阅读(864)

为什么我们在试图揭示各种类型的大脑退行性变化的原因方面只取得了如此小的进展呢? 现在我们经常听到关于我们对癌症、心脏病、糖尿病和关节炎等疾病有所突破,但是当讨论转向大脑或精神疾病时,似乎就有点失望了。

现在的医学研究坚持以“还原论”(reductionist)的心态进行着。还原论认为复杂的系统、事物、现象可以将其化解为各部分之组合来加以理解和描述;也就是说,人体被看作是各部分和系统的简单总和,而且认为每个部分都是独立于其它部分和系统的发挥功能。

许多人把还原论的提出者归于17世纪的法国哲学家和数学家笛卡尔,他在1637年发表的论著中提出一个建议,“如果一个问题过于复杂以至于一下子难以解决,那么就将原问题分解为一些足够小的问题,然后再分别解决”,这就是还原论的方法论。几百年来,遵循这种方法论,各门学科确实取得了巨大进展。

脑科学的研究中亦是如此,研究工作试图将导致帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、阿尔茨海默病、自闭症等大脑退化的原因集中在神经系统。这些都是现代医学无法治愈的堪称灾难性的疾病。很可能正是这种还原论的方法,将大脑及其各种脑部疾病视为与身体其它部位分开而存在,使我们不能发现导致这些可怕的疾病的根本原因并进行治疗。

与这种普遍存在的还原论相反的是“整体论”(holism)的观念。整体论认为身体各个部位和系统之间是相互作用的整体,并且认为这些看似分开的部分实际上也影响着身体其它部分。

再举一个例子。现在俄罗斯世界杯正在如火如荼的进行,全世界的球迷为之狂欢。每一场比赛的进球,从还原论的角度将专注于每一位得分的球员。另一方面,整体论的观点则是专注于整个团队。一个球员的优秀并不能决定团队的最后胜利,所有球员的默契配合才是最后制胜的关键。我们的身体亦是如此,身体各个部分是密切联系在一起的,牵一发而动全身,一个部位出现问题都可能破坏我们身体正常的生理功能,影响我们的整体健康。

帕金森病是世界上第二大常见的神经退行性疾病。预计到2030年,这种疾病将影响全球近千万人。不幸的是,大多数的研究人员仍然坚持还原论的观点,完全专注于患者的脑部,试图揭开这种疾病的谜团。幸运的是,有部分研究人员已经开始意识到整体论的优势,发现与帕金森病有关的重大肠道问题可能实际上导致疾病发生的重要原因。研究人员发现,帕金森病患者的肠道通透性显著增加,通常被称为“肠漏”。肠漏的状态增强了炎症以及α-突触核蛋白的产生,这两者都是帕金森病的特征。这是一种突破,打破了传统的观念,也就是“大脑疾病必须起源于大脑”的观念。

肌萎缩侧索硬化症,是指患者的大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭,患者肌肉逐渐萎缩和无力,以至瘫痪,身体如同被逐渐冻住一样,因此又叫“渐冻症”。由于感觉神经并未受到侵犯,因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉。像我们熟知的一代理论物理学大师、科学巨匠霍金就是位“渐冻人”。虽然该病比帕金森病发病率要少得多,但是它几乎是致命的。尽管由于“冰桶挑战”的全球风靡而募集了大量善款以资助渐冻症的研究,但是我们很可能也找错了方向。研究人员发现,与帕金森病研究所发现的一样,渐冻症患者的肠道通透性也明显增加;同时,像帕金森病一样,这种机制也会引起炎症的显著增加,而炎症早已被认为与渐冻症有关。

这只是两个与医学研究有关的神经退行性病变的例子。炎症被认为是人类经历的任何退行性病变的基础,包括阿尔茨海默病、自闭症、冠心病、糖尿病甚至癌症,抑郁和焦虑也有其炎症基础。而且越来越明显的是,肠道黏膜屏障功能的完整性在决定人体所经历的炎症程度方面发挥着重要作用。

维持肠道屏障功能完整性的最重要的因素之一是生活在肠道内的各种微生物的平衡和多样性。肠道菌群的任务就是维持肠道黏膜完整性,降低肠道通透性,这有助于减少人体炎症。当肠道细菌被许多生活事件所改变时,肠道屏障的完整性就会受到挑战,包括抗生素滥用、环境毒素暴露、不适当的食物选择等等。

随着研究人员不断打破还原论的束缚,大胆地朝大脑以外的部分去探索,一些激动人心的信息,特别是肠道与大脑之间的联系正在被逐渐揭示,这可能为理解神经系统疾病的发生机制、寻找可能的治愈途径铺平道路。我们现在已经开始明白肠道细菌在人类健康和疾病的各个方面所发挥的重要作用。事实上,认识生活在我们肠道中的细菌可能也正在勾勒出我们大脑的命运。解决脑部疾病的关键可能就存在于我们的肠道中。

图片均来自网络



健康▏你的指甲有几个月牙?

过敏菌阅读(871)


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你的月牙白这么少,健康出问题了吧,你是不是常听到这种言论?那月牙白的多少与健康到底有没有关系呢?


常见误区


1、月牙越多越健康

中医学说: 气不耗归于肝为血,血不耗归于肾为精,精不耗归于骨髓。 精髓也是元气的所在,半月痕显示的信息正是精气的状况。

所以说明月牙多的代表元气足,双手超过8个以上的月牙表示身体最健康。相反,2个以下月牙表示元气不足,身体不健康。


2、月牙越多体质越好

“体质说”引用所谓“中医手诊原理”,称月牙是指手指甲根部白色月牙部分,是人体精力是否充沛的刻度表。月牙越多,体质越好。


3、没有月牙是要生病了

如果月牙变小或逐渐消失,说明人体的气血衰退,身体状况不如从前,是身体虚弱、要生病的前兆。


科学解读有助于正确认识月牙白


月牙白,也称为半月痕,在指甲下方五分之一处,是一条白色弧形的长到指甲基底部的部分甲床,是不断长出指甲的“床”。


供应指甲生长所需的营养,属结缔组织,通俗说就是没有完全角质化的指甲。

1
为什么我的指甲上没有月牙白?

有些人可能甲基天生长得比较靠后,或者是指甲的生长速度天生就比较慢,使得甲半月羞涩地躲在指甲肉里不肯露面。

只有看不见的月牙,没有不存在的月牙。

那些天生没有月牙或月牙数不到8个的人一样能活得非常健康。

2
月牙白到底可以说明什么?

月牙白的变化状态可以反映人体的新陈代谢情况

3
月牙白大小的改变可以判断自身的身体状况

月牙白的变化也确实可以反映一些健康问题,前提是你的月牙白只是变得跟你以前很不同,而不是你的月牙与别人不同。

(1)月牙白变大:当甲状腺机能亢进时,人的新陈代谢加快,指甲也会因此而迅速生长,甲护皮不能完全覆盖,所以你的白色小月牙就会崭露头角或者变得大起来;

(2)月牙白变小:当甲状腺机能减退时,人的新陈代谢会变得很慢,指甲也长得很慢。往往更容易完全被甲护皮覆盖,原本有的月牙也就会越来越小甚至没有。



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注意▏这八种蜂蜜根本不存在,千万别买!

过敏菌阅读(663)

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根据蜂蜜新国标规定,蜂蜜是纯天然物质,经过化学工艺加工的蜂蜜只能称为蜂蜜制品,而糖浆混合植物香精的蜜则是不合法的假蜂蜜。

之前小菌看到有人叫卖雪莲蜜,不仅感慨,现在的骗子真多,一些不存在的蜂蜜也被不法商家拿出来炒作。

金银花蜜

金银花的花冠长且细,蜜蜂的嘴很短,很难采到蜜。市场上出现的所谓金银花蜜,是用含苞的金银花花蕾在高浓度蜜中浸泡,虽然也含有花的精华,但和蜜蜂直接采的蜜不是同一个概念。


玫瑰蜜

当植物将要开花时,花心的蜜腺才分泌花蜜,而玫瑰花的雌蕊、雄蕊都已经退化,没有蜜腺。没有蜜腺,何谈花蜜?


雪莲蜜

雪莲通常生长在海拔4000米的雪线以上,气候多变,冷热无常,雨雪交替,蜜蜂难以生存。

桃花蜜

桃花刚盛开时的气温对于蜜蜂来说根本无法存活,另外,桃花只有花粉而无蜜。所以说,市场上的桃花蜜是在真蜜或假蜜中添加了桃花提取物调制而成。


银杏蜜

银杏花本身是没有蜜的,市场上的银杏蜜是在真蜜或假蜜中添加了银杏提取物。

葡萄蜜

葡萄只有花粉而无蜜。

松花蜜

松树在5月开花,可在5月,我国到处都是花,蜜蜂基本不采松花。

玄参花蜜

玄参花在自然情况下也采不到蜜。市场上的玄参花蜜是在真蜜或假蜜中添加了玄参提取物。

蜂蜜虽然是常见的保健品,但是并不是所有人群都适合蜂蜜,喝蜂蜜时也要注意自身情况。

1、肝硬化患者不能喝蜂蜜

一般来说乙肝患者非常适宜喝蜂蜜,因为蜂蜜提供的单糖不需要肝脏分解合成,可以降低肝脏的负担,但是肝硬化患者却不能喝蜂蜜,因为会加重肝脏的纤维化。


2、糖尿病人不能服用蜂蜜

每百克蜂蜜碳水化合物中葡萄糖约为35克,果糖40克左右,蔗糖约2克,糊精约1克。

葡萄糖和果糖均为单糖,进入肠道后无需消化可直接被吸收入血,使血糖升高,蔗糖和糊精略经水解后即可被吸收,因此,蜂蜜的升血糖作用特别明显。


3、感冒吃药不可与蜂蜜同服

蜂蜜虽有止咳的作用,但专家提醒大家,感冒药最好不要和蜂蜜一起喝。蜂蜜润肺,适用于肺燥咳嗽。


如果咳嗽少痰,或痰少而黏,或者干咳无痰,可以冲蜂蜜喝。但如果正在服用退烧药或含退烧成分的感冒药,不宜同时服用蜂蜜。


很多感冒药,如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有解热镇痛药对乙酰氨基酚,它遇到蜂蜜会形成一种复合物,影响机体对其的吸收速率,从而减弱退烧作用。

4、未满一岁的婴儿不宜吃蜂蜜

蜂蜜营养丰富,是大众饮食佳品。许多新妈妈也会在婴幼儿的辅食中加些蜂蜜来调节口味、增加营养价值。

不过专家指出,1岁以内婴幼儿不适合食用蜂蜜。

专家表示,蜂蜜在酿造、运输过程中,容易受到肉毒杆菌的污染,肉毒杆菌芽孢适应能力很强,在100℃的高温下仍然可以存活



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健康▏吃高了的胆固醇,其实还可以再吃下来!

过敏菌阅读(564)

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前几天,小菌一位同事去体检,发现自己的胆固醇略高。之前小菌也写过一篇关于浙江10000份体检报告大数据的文章,胆固醇超标已经成为常见健康问题。

中国心血管病的死亡率呈直线上升趋势,主要是由于胆固醇引起的动脉硬化、缺血性心脏病死亡上升所致。不过,胆固醇也分好坏!

“好胆固醇”,是高密度脂胆固醇,对心血管有保护作用;

“坏胆固醇”,低密度脂胆固醇,如果偏高,心血管疾的危险性就会增加,是心梗、脑梗发病的元凶,心脑血管疾病死亡与“坏”胆固醇水平密不可分。

很多胆固醇都是吃出来的!


两种来源渠道

1

食物中摄入,比如,羊蝎子、骨髓是藏胆固醇大户。烤鱿鱼、炒蛏子、烤扇贝等贝类水产也胆固醇含量很高。

2

身体肝脏合成,不过由于人体精密运作,身体中的胆固醇并不会无限制的合成下去。


专家建议

关于胆固醇引起的心梗脑梗防治,中国卒中学会、中国心血管健康联盟在5胆固醇月给出了三点建议:

01

坚持服药。胆固醇超标要坚持服用他汀类降脂药。

02

一旦出现心梗脑梗等征兆,立即拨打120,赢得抢救时间。

03

预防是关键。

所以,为了防患于未然,或者将已经超标的胆固醇降下去,小菌特意准备了高胆固醇患者的全方位食物清单。

研究发现,每天吃3瓣大蒜,经过一个月之后,可以使血液中的总胆固醇下降10%,大蒜中至少有6种有效成分能够减少肝脏合成胆固醇。

燕麦

燕麦含有的水溶性膳食纤维会在小肠中形成胶状粒体,像海绵一样吸收胆汁酸,减低胆固醇在小肠内被重新吸收的几率。

核桃

研究发现,一周吃几份坚果,功效超过你的想象,仅核桃就可以将总胆固醇降低8%~16%。

黑豆

黑豆只含植物固醇,这种植物固醇具有抑制人体吸收“坏”胆固醇,降低血液中“坏”胆固醇含量的作用。

黑芝麻

黑芝麻含有的不饱和脂肪酸,它能够降低胆固醇总量和低密度胆固醇,从而保护心血管的健康。

茄子

茄子中含有丰富的维生素P,具有降低毛细血管通透性,防止毛细血管破裂和增强人体细胞间黏着力的作用。

肉桂

美国人类营养研究中心一项研究发现,2型糖尿病患者每天食用1~6克肉桂,40天后,病患空腹血糖、胆固醇和甘油三酯都有显著降低。

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健康▏便便粘马桶,可要当心了!

过敏菌阅读(558)

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正常的便便应该是不稀、不硬,成型,轻盈的飘在厕水中,被水冲走后不留下任何印迹的。但是为什么有的便便会粘附在马桶上呢?其实,便便粘黏反应了健康问题。

被消化吸收后的食物残渣和水分、脱落细胞、细菌等物质一起形成大便,从积存在乙状结肠到移动到直肠、排出体外。在此过程中肠道扮演着不可或缺的作用,所以,想了解便便首先要弄清肠道。

01

把约5~7m的小肠展开,有200立方米的球场这么大。

肠壁的每一处都有众多绒毛和微绒毛。

肠道粘膜上皮细胞、肠腺分泌黏液、消化液、肠腔内的微生物、免疫球蛋白等重要成员在一起构成了机体中最大的粘膜屏障。

02

肠粘膜能保护机体免遭肠腔中大量细菌、食物抗原、毒素等外源物质的损伤。

肠黏膜屏障由外到内依次是生物屏障、化学屏障、免疫屏障和机械屏障。

它们各自具有不同的结构、不同的分子调控机制和不同的生物学功能。

同时通过各自的信号通路有机地结合在一起,共同防御外来抗原物质对机体的侵袭。

肠粘膜生物屏障

构成复杂的生态平衡,防止病菌在肠粘膜定植。

肠道内的微生物在调节大脑发育、行为认知、心血管、免疫、代谢等多个系统均占有重要作用。

化学屏障

✿ 胃酸能杀灭肠道的细菌,抑制细菌在胃肠道上皮的粘附和定植

✿ 溶菌酶引起细菌裂解(唾液能杀菌)

✿ 小肠液能够清洁肠道,保护肠道粘膜

✿ 胆汁进入人体肠道后不仅有抑菌作用,还可以灭活内毒素

肠道粘膜免疫屏障

以分泌型免疫球蛋白A为主,粘膜淋巴滤泡中淋巴细胞具有粘膜归属性,使粘膜免疫球蛋白反应局限于粘膜组织,形成共同黏膜免疫系统。

肠粘膜机械屏障

✿ 肠粘膜屏障能够防止肠内的有害物质(如细菌、毒素)穿过肠黏膜进入人体内其他组织、器官和血液循环,从而保护人体肠道免于致病菌的侵袭、阻止肠道内细菌及内毒素移位;

✿ 肠道是人体最大的免疫器官,人体有50%以上淋巴组织属于粘膜系统;

✿ 肠道是机体内最大的化学加工厂,60%的营养物质在此合成;

✿ 肠道能产生全身3/4的神经递质;

✿ 肠道是人体重要的排毒器官,能够组织、发起并配合营养的代谢和解毒过程。

所以,肠道功能失衡不仅仅只是腹痛、腹胀、腹泻便秘等消化道症状,还和免疫系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统等密切相关。肠道功能失衡会导致多样化的临床表现,进而导致多种临床疾病的发生。

在肠道粘膜屏障受损但未患病之前,身体会以各种方式提醒我们关注肠道,比如说:便便粘马桶、便便不成形、便秘、食物过敏、哮喘、噩梦、口臭、饭后1~2小时腹胀、渴望甜食、黑眼圈、青春期后的粉刺痘痘、脚气等。


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一个杭州人在美国治疗癌症的经历,感慨万千

过敏菌阅读(806)

日前,在19楼看了shenjiangan先生,勾起了无尽的回忆。


首先对shenjiangan先生及家人表示慰问,因为你们所经历的迷茫、痛苦、抉择,我和老公感同身受。


我老公也是两年前查出颈椎肿瘤,我们也体会了天塌下来的感觉,也面临过手术选择,甚至也找过上海的肖建如医生。

       

       所幸我们两个家庭都走过了这段人生最艰难的时候。唯一不同的是,我们最后选择了去美国看病,所以故事有了完全不同的走向。

       

       我们之前没有去过美国,没有美国医生的朋友,我们家也仅是小康之家。去美国看病只是人生绝望中孤注一掷的选择。

       

       我把这段难忘的经历和大家分享,只是想让更多的人知道,绝境还有其他可能。

       

       发病



       和shenjiangan一样,我老公也是人到中年,家里上有老下有小,甚至很巧的是他也有个姐姐。

       

       3年前,他时常觉得颈椎酸痛,开始没觉得异常,毕竟现代人十个里面有八个颈椎病。直到2012年春节,他的颈椎病越发厉害,有时候会觉得手指发麻。于是,催他去检查,在庆春东路的s医院 骨科,拍了MRI,拿到片子找门诊医生看。医生看了半天,沉吟着说:“你的病症,我不好判断,你最好找下我们的F主任。”

       

       略去各种找医生情节,看到了F主任。他接过片子,看了许久,有点迟疑说:“你这是骨巨细胞瘤,属于脊椎肿瘤。而且你的位置非常不好,肿瘤已经侵蚀了颈椎的第二、三、四关节,需要做全置换手术,手术风险非常大。”

       

       F主任急着出差,关照我们,“你先住进来,做各项检查,等我回来做手术。这手术难度非常大,只能我亲自做。”

       一个正常家庭,听到这个消息,瞬间觉得天塌下来了。我们甚至连抱头痛哭的时间都没有。第二天我就向单位请了假(感谢单位的领导和每一位同事,你们的支持我永记心头),全心全意开始找资料、联系医院。问的问题只有三个:“确实是这个病吗?治疗的方法有哪些?治这个病最好的医生在哪里?”

       

       首先找的是解放路上的Z医院,它是浙江省的权威,脊椎肿瘤方面的三个专家看了我老公片子,都认同骨巨细胞瘤的判断,认为手术是唯一的治疗方法。因为我们问得直接,他们也直言不讳,这个手术需要把颈椎切开,去掉3节颈椎骨,换上钛合金 的支撑,不仅手术难度高、风险大,术后病人活动会受限制。但是不手术,面临的就是瘫痪。国内做脊椎置换手术最好的医生是上海长征医院的肖建如医生。

       

       全中国的医生都推荐肖建如医生,可想而知,他忙到啥程度。

       我们终于挂上他的号,下午第63号。

       

       我认真地在门口做起了数学题,一个病人看5分钟,63号就315分钟(我不是最后一个),就是5个半小时,从下午一点半开始看,就是晚上7点。

       而且医生不能喝水、不能上洗手间,简直是铁人的节奏。但是5分钟,对一个陷入绝境,从外地跑去上海看病的人来说就是残忍的三言两语。

       

       

       终于轮到我们了,肖医生脸色苍白,有大大的眼袋,但态度还算温和。周围一圈学生、助手,有助手把我们的片子挂好。肖医生扫了两眼说:“脊椎肿瘤,准备住院手术吧”

       

       

       因为事先已经研究了手术的情况,所以我们抖抖索索地问:“您觉得手术把握有多少”。

       

       “风险肯定有,但我们已经做过很多了。”

       

       又问:“术后会如何?钛合金在体内,终生会有啥影响?”

       

       肖医生不耐烦起来:“不做手术,你可能短时间就瘫痪丧命,你还能管手术后的感受?”

       

       无语出门,果真5分钟。

       

       走出门诊大楼,心里堵得慌。天开始下雨。这时看见护工推着病床在院子里跑,躺在上面的病人还挂着盐水,带着氧气包,家属撑着伞努力想遮住病人的头。

       

       突然间,我崩溃了。


       不能想象这样的场面,我不能把老公放在这样的医院,也许医生看来,病人只是个数字,成百上千台手术之一;但对我和家人来说,他是唯一的,我不能让他躺在这样的流水线上。我可以接受手术的风险,但决不接受疏忽或者轻慢带来的损失。

       既然手术方法是美国人发明的,手术材料是美国人制造的,那我们就去美国动这个手术吧。

       

       准备

       我们虽然出过国,但是没有去过美国。这两年国内也开始有美国医院预约的服务,费用超贵。但在2012年,几乎没有可借鉴的先例。

       

       首先查去哪家医院看。

       

       美国医院有详细的排行表,每年更新一次,第三方发布,根据死亡率、治愈率、病人满意度、医疗事故发生概率等进行综合排名。

       根据2013年的医院整体排名,前三位的是约翰霍普金斯医院、麻省总医院以及梅奥中心。他们各有所长,不仅有很强的医疗团队,后面还有庞大的科研机构为依托。另外还有各种专科的排名,比如癌症 ,全美第一是休斯敦的安德森中心,比如骨科,排名第一的是纽约特种外科医院,刘翔的脚部手术就是在那里做的。

       

       美国最佳医院2013-2014年度排名,可以在google搜索。U.S. News Best Hospitals 2013-2014

       

       其他预约

       美国的看病流程基本是,每个家庭都有专门家庭医生,你有各种病痛先找家庭医生,他给你做基本判断,需要的话他帮你转去专科医生那里检查、治疗,不行再转更对口或者技术更好的医生那里。所以大型医院的所有专家都必须预约,这样避免了到了医院却发现看错科室,或者医生不对路;二来,你上门时,你的医生已经研究过你的病例了,他可以和你讨论治疗方法了,免得浪费大家时间。

       

       但是对于中国人来说,就无比痛苦。没有一个中国医生愿意帮你转诊,不要说美国,去中国其他医院都基本不可能。我们的病历记录不全,有部分报告甚至是手写的,美国医院预约要提供详细的检查报告、病史、手术或药物纪录,最好还能和你前任主治医生交流,而对勤劳勇敢的中国人来说,这一切都是需要我们自己收集、自己翻译、自己刻成光盘或制成电子文档的。

       

       我们当时选了东西部各一家医院,东部的约翰霍普金斯医院,全美连续20多年综合排名第一,许多科室和手术都是这家医院发明的。西部UCSF medical center加州大学旧金山分院医学中心,当时全美排名第五。选择这两家医院是因为他们实力都非常强,一个靠近纽约,一个靠近旧金山,交通相对方便点。

       

       签证问题,按照正常流程,你应该先联系医院,拿到预约单后,去大使馆签证。但是拿到预约基本要一个月左右,排队等待面签也需要一个月左右,对病人来说,实在忧心如焚。而且美国的旅游签证和医疗签证都是B2,都是一年有效,一次最长逗留6个月。所以从开始预约的第一天起,我们就同时申请旅游签证。事实证明,最后预约单和签证基本是同步办好的,对我们来说,省了一半的时间。

       

       联络问题,美国的各大医院基本都有国际中心,专门接受国际病人。像安德森癌症中心的国际部甚至有中文网页。首先你要找到国际中心网页,按他的要求填写表格,或者给他的指定邮箱发email。最好有个美国朋友做联络人,因为时差,你基本不可能接听美国的电话,有当地联络人,让你不至于错过诊所的询问。递交申请后,国际中心会指派专人为你服务。他会向你要各种病历、病史、检查报告之类,当然是要英文的(淘宝 上有专门的翻译公司,你可以货比三家)。

       

       这个流程看似简单,但是美国人一板一眼的作风让人抓狂。美国医院得知在1999年做过手术,要求详细的手术报告和病理切片报告。15年前的病历呀,里面都是手画符;去中国医院找原始纪录,就是去沧海里找一滴水呀。美国人还非常不理解,这是生命最重要的纪录了,为啥会找不到?

       

       经此教训之后,我去医院做的每个报告,都扫描存在硬盘里,你来要吧,要啥有啥。

       

       赴美

       老公是5月7日检查出颈椎肿瘤的,5月30日,我们终于拿到了UCSFmedical center(加州大学旧金山分院医疗中心)的预约单。国际中心为我们安排的是6月3日初诊,主诊医生是神经外科医生DR.Chou。

       

       其中有个小小插曲,我们在中国一直看的是骨科,肖建如医生也是脊椎外科,因此我们理所当然地认为应该是骨科医生接诊。其实美国医院分科非常细,脊椎属于神经外科,同一个科室,颈椎硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤分管的医生都不一样。

       

       预约单上不仅有地址、电话、注意事项,还有医生的详细简历,你还可以google医生发表过的论文,翻看这个医生是否有过医疗事故。

       

       6月1日,我们踏上了赴美的旅程。内心忐忑不安,不知道要花多少钱,美国医疗以贵闻名于世;不知道能否治好,因为颈椎肿瘤总是和瘫痪、死亡联系在一起。

       

       但我们始终相信,去美国手术,至少病人会得到应有的尊重,至少医生会有认真的态度,至少全世界最先进的技术在美国。

       

       初诊

       

       终于等到了6月3日,我们坐车来到了UCSF,这基本看不出是一个医院,没有围墙,就是一片街区,附近3、4条街范围内都是它的各种门诊楼、检查楼、教学中心、研究中心,还有各种免费班车穿梭于各个区域。

       

       来到指定门诊楼前,我们正在东张西望核对门牌时,一个手拿文件夹,穿衬衫挂领带,微胖的拉丁裔男人满面笑容迎上来问:“Are you from China?Mr.&Mrs Lin?”这就是罗伯特——UCSF国际中心专门负责接待我们的,所有的预约、病历整理、检查联络都由他负责。整个治疗期间我们没有排过一次队,所有都是他事先联系的,每次看诊,他基本都会陪同。

       

       来到神经外科,另一个华裔男子迎上来,他是国际中心指派的翻译。美国医院规定,对母语非英语的病人,看诊时都会提供专门的翻译,以防理解出错,耽误病情,而且这个服务是免费提供的哦。

       

       看医生前,先填写各种问卷,出生年月日、国籍、种族等等,还有病史、药物过敏史、用药纪录、甚至还有一个隐私保障条款。7、8张问卷过后,又有助手来做各项检查,身高体重、体温血压,手部力量,膝跳反应等等。

       

       做完一切,翻译和我们被带入一个小房间,等待医生来临。在去美国以前,我们已经查了Dr.Chou的简历,他是在美国出生的华裔,神经外科主诊医生,擅长复杂的脊椎外科手术,是脊椎微创手术方面的专家,曾经入选美国最佳100位医生。

       

       不一会儿,DR.Chou带着微笑推门进来,他40多岁年纪,身材高大,穿着合体的西装(我们碰到的美国主诊医生都不穿白袍,反而助手、学生之类才穿,原因我百思不得其解),进来先和在场每个人握手,然后坐下开始聊病情。虽然是华裔,DR.Chou一句中文都不会了,交流要通过翻译进行。

       他详细询问了发病经过、现在的身体各项反应后,对我们说“我研究了中国拍的MRI片子,觉得你最大的可能是骨髓瘤,如果是骨髓瘤不需要手术,放疗就可以。”一句话把我们打懵了。在中国跑了3、4家医院,听了6、7个专家的意见,从来没人和我们说过这种可能性。

       

       DR.Chou拿出一张纸,写下8个词分别是骨髓瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等,他告诉我们,颈椎这个位置的肿瘤基本就是这8种可能性,每一种的治疗方法、后续的防范和复发情况都不一样。比如骨髓瘤对光非常敏感,他比喻说“在光照下,肿瘤会像奶油般溶化”因此通过放疗就可以治愈,但骨髓瘤复发概率很高,后期需要跟踪治疗。而骨巨细胞瘤放疗就对它没用,只能通过手术,但是骨巨细胞瘤基本不会复发。他还简单讲了其他类型肿瘤,但请原谅我脑容量不够,实在记不下这么多。

       

       这堂医学科上得惊心动魄,旁边还有脊椎模型,DR.Chou会拿过来比划位置给我们看。讲完后,他微笑着看大家“any question?”在中国医院多年看病经历,面对这样的讲解,我们真不知道再问什么。

       

       看我们没有问题,他又接着说:“目前最重要的是确定肿瘤类型,尽快做一个穿刺活检,有了答案,我们再来讨论下一步治疗。”

       

       然后他问我老公:“现在感觉痛吗?需要我开止痛药给你吗?”

       这句问话,当时让我们百感交集,在中国医院很少医生主动问及病人感受,也许因为人多,也许因为医生忙不过来,也许因为中国人的忍耐力超群,但是身为病人和家属,有医生在意你的感受,主动帮你化减痛苦,这是莫大的尊重和安慰。

       

       

       整个问诊时间,一小时左右,费用500美金。因为我们没有保险,自己付现金,可以打6折,最后付款300美金。

       

       活检

       排期做穿刺活检,这时就显示出国际中心的巨大好处来。不需要挂号、排队、登记,罗伯特全部约好后,通知我们时间、地点就行。

       

       活检那天,依然大阵仗,罗伯特和翻译陪同,开始还是各种问话和表格。(每换一个科室都经过一轮问话,查体重、血压之类)

       

       然后老公在更衣室里换上手术袍,活检相当于一个小型手术,需要局部麻醉,有各种注意事项。中国的活检好像是住院时由主管医生做的。美国非常重视病理报告,由专门的病理科医生亲自来做,保证提取样本的可靠性。

       

       我进不了手术室,只能在专门的家属休息区等候,有沙发、电视、杂志、咖啡,就是没有心情。过了一个多小时,护士通知我,手术结束了,老公在恢复室了。我想象着他挂着盐水躺在病床的样子,结果走进一看,除了脖子这里增加了一块创可贴,什么都没有。问感觉如何,一点感觉也没有。

       

       我们正说着话,负责手术的女医生带着三个助手来到病床前(请原谅我的脑容量,记不得她的名字了)她先对老公说:“刚才做的非常好(其实他就趴着,啥也没做),穿刺很顺利,我们也拿到了理想的样本,大概一周左右可以有结果。”然后开始交待今晚洗澡不要碰到伤口,发烧要来医院等等各种注意事项,最后她拿出名片递在我手里,有任何问题都可以和她联系。

       

       5分钟后,护士通知我们可以换衣服走了。好有失落感,无比重要的穿刺活检,连医院都不住一天,盐水都不挂一瓶就结束了。最后的账单倒是让我们找到了手术的感觉,2.5万美金折后1.5万。美国医院的费用,从不体现在药物上,是为你提供服务人的水平和数量决定的,所以美国外科手术,2、30万美金是合理收费。

       

       转诊

       焦急等待中,迎来了DR.Chou助手的电话。她通知我们,活检结果确认是骨髓瘤,不需要手术。所以要帮我们转诊,转到放射科接受放疗,转到血液科接受检查,查明病因,控制复发。罗伯特会帮我们约好,通知具体时间地点。

       

       在各种等待中,我们也开始了解骨髓瘤的情况。它其实是一种血液的恶性肿瘤,浆细胞大量堆积,变异后形成肿瘤,有单发和多发的区别。它会侵蚀骨骼,在脊椎和肋骨常见,但它的病症不明显,基本化验都查不出来,误诊率高达70%。

       

       我们首先去见的是肿瘤放射科的Alexander Gottschalk医生。根据简历显示,他是放射治疗方面的专家,是UCSF射波刀 (Cyberknife)外科手术项目主任。使用射波刀,以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗,一次性可以治疗脑和脊柱肿瘤; 乳腺、肺部、骨盆等癌症。

       

       在我们满心以为,使用射波刀 (Cyberknife)一次就可以解决颈椎肿瘤的时候,DR.Gottschalk却告诉我们要采用调强放射治疗(IntensityModulated Radiation Therapy),因为老公的肿瘤太过靠近中枢神经,不适合射波刀这种高强度的放射治疗,用调强放射做20次,每次小剂量更好。孤陋寡闻的我,平生第一次知道,放疗的种类也是可以让人眼花缭乱的。

       

       听多了放疗、化疗的恐怖经历,当然关心放疗的危害,问:“放疗会掉头发吗?会吃不下饭吗?”DR.Gottschalk忍不住笑起来:“放心不会,顶多会有点喉咙干,表面皮肤有点发红,其他基本没影响。调强放射治疗是一种比较安全的疗法。”又问:“那治疗效果呢?”医生肯定地回答:“对骨髓瘤效果非常好,一个疗程是一个月时间,结束后再等一个月,我们再来做MRI,肿瘤基本就消失了。”

       

       得到这样的答复,我们满心欢喜,压在心头几个月大石终于搬开。不用手术、不会痛苦、没有可怕的后遗症,还能想象比这个更好的结果吗?

       

       转折

       事实证明,我们高兴得太早。每块乌云都镶着金边,每朵白云下都会有影子。

       

       因为骨髓瘤是血液科范畴疾病,罗伯特帮我们约了Thomas Martin医生。DR.Martin是血液肿瘤科的专家,在血液系统恶性肿瘤和血液癌症方面有广泛临床研究,尤其擅长多发性骨髓瘤和白血病治疗。

       

       略去各种填表准备之类,终于和DR.Martin面对面了,他是个西班牙裔人,头发雪白,表情丰富,看到他我就想起火星叔叔马丁这个词。但是马丁叔叔给了我们沉重一击。

       

       听说我们已经约好DR.Gottschalk准备开始放疗的时候,马丁叔叔皱起眉头,连连摆手,“不行,先停一下。还需要做一部分检查。因为需要确定你的骨髓瘤是单发在颈椎,还是在身体其他部位也有。”

       什么,还有其他部位?

       

       “骨髓瘤也叫浆细胞瘤,浆细胞会随着血液在体内四处流动。因此,单发的骨髓瘤只有百分之三,绝大多数是多发的。而且,骨髓瘤复发概率非常高,二年内复发概率超过70%,五年内复发概率超过50%,你们要做好准备。”

       我们又懵了。

       

       “不过,你们也不用担心。近期骨髓瘤研究不断有新突破。今年6月(指2012年6月)刚有个新药 上市,对多发性骨髓瘤的顽固病例非常有效。还有几种新药和疗法已经到了临床试验的阶段了。我估计,十年内骨髓瘤治疗会有翻天覆地的变化。”

       他看看老公,半开玩笑地说:“也许等你发病时,吃两颗药就可以治愈了。”

       请问,这算是安慰吗?

       

       无奈,开始检查。抽血、验尿、抽骨髓。

       抽骨髓就在血液中心的检查室进行,由一名男护士操作。美国的护士分两种,普通护士和专科护士。专科护士要进行专门考试,有某方面专业技能,有些还有处方权。抽骨髓的护士就属于专科护士,在尾椎骨这里扎针抽,做完问“痛吗?”回答“没啥感觉。”

       

       好吧,请问你是来自“痛觉神经稀少星球”吗?

       

       另一项重要的检查是PET-CT。

       这是在网上炒得沸沸扬扬的检查项目,中国部分医院引进了,浙江省好像只有浙一医院和117医院有(医馆君注:不止这两家有),每次费用7000元人民币,不进医保 。PET-CT能够发现毫米级别的肿瘤病灶,有95%的精准率。它扫描全身,一次即可了解整个身体的病灶情况,这是其他检查不能够做到的。但是害处也很明显,它事先要往静脉注射一种糖代谢物用来标记肿瘤细胞,这种物质有辐射,对人体有危害。

       

       我的观点,用PET-CT做每年一次的常规体检项目,那是找死的节奏。但是如果你MRI、或者其他常规检查已经怀疑你有肿瘤了,那该做还是做吧,毕竟PET-CT检查癌症的准确率高于其他。这点辐射可以忽略不计了。

       

       美国医院PET-CT费用是每次7000美金,做的流程和中国一样(好吧,机器都是一家公司生产的)。

       这里可以吐嘈美国护士的静脉针技术吗?老公这么粗的血管,硬是扎了两针还没扎进,反而流了一手臂的血。他不停地说sorry,在一旁看得我直摇头,真该让他见识下中国儿童医院的输液室,震天的小孩哭声,围满的家长大人,细得看不见的血管,护士还不是一扎一个准,换成你们估计早就吓尿了。

       

       宣判

       

       在等待结果的时候,接到马丁叔叔助手的电话,说医生开了两个药,询问我们附近的药店 是什么?

       原来美国的welgreen、CVS既是药店又是大型连锁超市 ,遍布城乡各地。医生会把你的药开给你指定的超市,然后你就去柜台报名字、核对身份后付钱取药。美国的药都没有外包装,统一装在橙色半透明的圆筒中,上面贴着服用方法。药店的药剂师也会和你交代一下禁忌。

       

       两种药,总共5块多美金。和诊费比起来,简直可以忽略不计,难怪美国医生都不爱开药,医院甚至不设药房,靠卖药,他们早饿死啦。

       

       终于等到判决的日子,我们又来到了马丁叔叔的诊室,他满面笑容地说:“你是百分之三概率的单发浆细胞瘤,只有在颈椎位置有病灶,这次只要放疗就可以解决啦。”

       

       万岁!

       

       “不过,之前我们谈过,骨髓瘤复发概率非常高,你必须定期接受检查。”马丁叔叔眨眨眼睛。

       “我帮你们找到了一个当地医生,你们可以去他那里检查,定期将报告email给我,如果有问题,随时来吧。”

       

       

       他递过一张写着邮箱和名字的字条,我们一看是浙一医院的血液科医生,顿时放下心来。

       

       放疗

       又回到了DR.Gottschalk的那里。

       老公即将接受的是调强放射疗法(Intensity ModulatedRadiation Therapy)。

       

       它使用CT和MRI来创建肿瘤和周围组织的三维图像,根据这些图像,控制辐射束的方向、形状和强度,保证高剂量的辐射传递到肿瘤,同时将健康组织的潜在损害减到最低。

       

       UCSF医疗中心从1997年开始进行调强放射治疗, 它有两种类型的调强放疗:直线放疗,最多可以有25个固定波束。串行断层放疗 -这种放疗机器是可以绕着病人旋转,从多个角度进行放疗。调强放疗可以医治脑瘤 、乳腺癌 、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌和前列腺癌。国内哪些医院有,我不确定。

       

       放疗前准备,老公躺在放疗台上,取各处定位数据,专门为他制作一个覆盖头、颈部到肩的绿色硬塑料 罩子。以后每次去,只要盖上这个罩子,保证不会移动,确保放疗位置的准确性。

       

       老公的放疗总共20次,每天一次,一周5天,周末休息。

       

       第一次放疗,进去不到十五分钟就出来了,我大吃一惊,以为出啥意外了。医生说,已经做完了。其实每次真正照射的时间不过2、3分钟,躺倒、戴罩子时间更多。

       

       于是,我们花费更多的时间,来回硅谷和旧金山,每天上下班似的,花2、3小时,去医院做只有几分钟的放疗,熟悉了湾区的各种交通工具,看尽了caltrain沿线的各种风景。

       

       20天里,会有医生来见你,问你“感觉好吗?有任何不舒服的地方吗?”老公的回答一概是“很好”。

       

       事实上,除了到第十次左右,他觉得喉咙有点痒,脖子上一块皮肤黑了点以外,没啥感觉。一度我甚至怀疑,真的每天去躺几分钟,颈椎肿瘤就治好啦?

       康复

       20次放疗结束,费用约是5万美金。

       罗伯特帮我们预约了一个月后的MRI检查,到那时候,才是真正检验放疗效果的时候。

       

       光阴如梭,8月底,我们又一次回到了UCSF,又一次回到了DR.Chou的诊室。好吧,一切从他开始,到他结束。美国是主诊医生负责制,第一个接诊医生负全责,由他来判定治疗效果。

       

       DR.Chou翻出两张MRI片子,一张是刚刚做的,一张是3个月前中国做的,他指着相应的位置示意我们:“肿瘤明显萎缩,说明放疗效果非常好,这个过程还会持续,直到肿瘤细胞完全失去活性,形成一个痂似的存在。”

       

       “肿瘤侵蚀颈椎骨头,所以颈椎的第二、三、四节有空洞,所幸人的骨骼有自愈功能,大概两年时间可以复原。在这期间,你需要服用钙片,减少冲撞类的运动,比如橄榄球、滑雪之类。”

       

       “请问哪种钙片好?”“钙片是很普遍的营养剂啦,只要注意你补充的量是每天800mg,里面一定要含维生素 D,牌子无所谓,可以直接去药店买,质量差不多。”

       

       关照完这些,DR.Chou又拿出了DR.Martin的医嘱。不知道是不是因为诊费特别贵,(我们的三个主诊医生见一面都是500美金)医生见你还是很谨慎的。那种预约检查、拿报告之类都不需要见的,电话、邮件、去其它医生那里都可以一并办理。

       

       马丁叔叔的医嘱,看得我们一愣。他不仅给中国医生写了一封详细介绍病症和治疗情况的信,还列了一张表,通知我们每三个月、每半年、每两年、每五年要做的各项检查,简洁明了。

       

       信的最后,他留了邮箱和电话,表示:“任何问题,随时可以找我。我也会继续跟踪病人的情况进展。”这样的服务,这样的关怀,终于明白和谐的医患关系从何而来。

       

       让我们感动的不止这些。

       

       三个月来,我们和罗伯特已经像亲人朋友一般。在中国医院,找再好的关系,也无法做到像罗伯特一样。去一个新的科室、见一个新的医生,他都陪同;所有的检查,他都事先联系预约,保证你到了不用等待;所有的费用,他帮你汇总,你可以先看病最后交费。

       

       到我们准备回国时,罗伯特拷贝好所有的检查报告、治疗记录、医生医嘱、用药报告,供我们留档。最最意外的是,罗伯特的所有服务都是免费的,他是UCSF医疗中心国际部的雇员,这是医院为国际患者提供的额外服务。

       

       整个美国看病历时3个月,没有住过一天院,没有挂过一瓶水,甚至药也只吃了几颗,几乎没有感受过任何痛苦。花费是7万多美金,约人民币45万。

       

       

       后 续

       

       

       整整两年过去了,我们回到了中国,回到了正常的生活轨道上。按照马丁叔叔的嘱咐,按部就班地在浙一医院定期检查,目前一切都好,老公也完全正常。

       

       美国看病的经历是我和老公人生中宝贵的经历。回想起来,常常觉得恍惚,曾经准备接受生死考验、曾经准备经历未来长久的苦痛,在美国之旅中,一点痛苦挣扎都没有就解决了。这是我当时每天祈祷,都不敢去要求的结果。

       

       当然我也不知道,当初留在中国继续看下去,等待我们的什么。直到看到《活着——六个月的生死苦乐》的帖子,我仿佛看到了硬币的另一面。我无从判断shenjiangan先生和我老公是不是同一种疾病,我也无从知道中国和美国的医疗差距,我只是想通过自己的亲身经历,告诉大家,绝境中在哪里都会有希望的。

       

       当然,不可能寄望每个疑难病症的病人都能去美国治疗。但是了解别人的治疗方法,学习别人跨科室的诊治过程,体会别人和谐医患关系的由来理由,对我们每一个人都是有帮助的。

       

       在发这个帖子前,我也犹豫再三。怕被别人认为太高调,怕被别人认为金钱万能。去美国看病是我们在绝望中能抓住的一点希望而已。其实在重大疾病面前,钱不是最重要的,你的判断和选择才是最重要的。我们每个人都应该从自己出发,做力所能及的最优选择。

       

       比如去美国,也可能花了巨大代价却依旧医不好,如果面临这样的结果,我会坦然接受,因为我已经做了全部的努力了。也许在美国,医疗费过于巨大,我们可能要举债,我会毫不犹豫,因为和钱比起来,人要重要很多很多。这无关对错,只是我的选择,我亦会为此负责。

       

       感谢看过这个帖子的每一个人,90多条回复全部是祝福和温暖的话语,这在网上真的很难得,谢谢大家支持!

       

       我把自己的经验和大家分享,如果能给需要的人一点点启示,一点点帮助,我就无比满足!

【最新发现】肠道菌群可以帮助对抗癌症

过敏菌阅读(528)

据两项先前刊登在《科学》上的最新研究报告称,生活在我们肠道中的细菌群落可帮助确定某些抗癌疗法的功效,其中包括那些先前被认为直接作用于肿瘤细胞的药物。

  在这两种情况下,肠道微生物群似乎能调节由这些治疗所引发的免疫系统的反应。研究人员发现,在肠道无菌的小鼠中,这些疗法在攻击肿瘤上的效果较差。

  在第一项研究中,来自美国国家癌症研究所等机构的科学家发现,抗癌免疫疗法及一种铂类化疗都对没有肠道微生物群的小鼠效果较差。在这种情况下,需要有细菌来激活某种抗肿瘤的先天免疫反应。

  而在由法国古斯塔夫·鲁西癌症研究所(Institut Gustave Roussy)领导的另一项小鼠研究则表明,细胞毒性药物环磷酰胺会驱使某些细菌从肠道进入次级淋巴系统,在那里,它们会触发特殊的T“辅助”细胞及适应性免疫系统中的其它成分的产生并对肿瘤发动攻击。在没有肠道细菌的小鼠中,这一抗癌防御的激活不良。

  这两项小鼠研究的数据是否反映了在接受化疗的癌症病人中所发生的情况还有待确定。如果真是这种情况,这项结果表明,可通过操纵肠道微生物群来提高某些抗癌治疗的功效。同时,它也凸显了在某些癌症治疗时使用抗菌药物会有潜在的风险。

  然而,将在小鼠身上得到的发现应用于人体,研究者对此持谨慎态度。小鼠体内的肠道细菌和人体肠道内的细菌并不相同,细菌在摧毁癌细胞的过程中具体发挥了怎样的作用目前仍是一个谜。

  一项最新研究表明,生活在肠道深处的细菌可能会改变抗癌药物的治疗作用。

  免疫治疗- 利用身体自身的防御系统对抗肿瘤,甚至可以清除一小部分晚期癌症患者体内的癌细胞。德州大学的一项小规模研究发现,肠道中存在多种菌群可能会获益更多。英国研究中心称,深入了解肠道有益菌将发现它的“巨大潜力”

  在这项研究中,研究人员对比23个存在肠道菌群的患者和11个没有肠道菌群的患者对治疗的反应。

  Dr Jennifer Wargo是黑色素瘤的外科专家,在接受BBC新闻采访时说道,我们在粪便样本中发现日夜温差对肠道菌群种类的多样性有影响。

  在利物浦国家癌症研究所癌症会议上的一项研究发现,瘤胃球菌对治疗的反应具有较高的水平。

  这表明,可以通过改变肠道菌群的水平来增加免疫治疗的效果。例如trans-poo-sion项目,从粪便中移植有益菌群的方法,已经用于治疗某些疾病。

  Dr Wargo说道,我认为这非常合理,我们正在更深一步的研究,它真的可以塑造我们的用来对抗癌症的免疫系统。

  目前还未明确的是细菌的差异会不会导致更好的效果。

  但可以明确的是,在饮食中多摄入和蔬菜可以获得更多的有益菌,这是健康的生活方式,可以更好的配合治疗。因此,健康的饮食能够增加生存机会。

  英国癌症中心首席执行官 Harpal Kumar说,我们的身体充满了数以万亿的细菌,比细胞的十倍还多,这些微生物发挥着巨大的作用:它们维护人体健康,调节免疫系统,维持消化系统“有活力地”运转。我们刚从表面了解到他们的巨大潜力。这项研究和其他几项研究已经表明,在未来,操纵这些细菌可以帮助患者增加治疗效果。

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