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菌群相关知识 > 益生菌vs胃肠道健康

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一、益生菌与胃肠道健康的关系

人体肠胃是人体的第二大脑，它的健康状况影响着人体的喜怒哀乐。

健康人的胃肠道内栖居着数量庞大、种类繁多的微生物，这些微生物统称为肠道菌群。

肠道菌群按一定的比例组合，各菌群间互相制约、互相依存、受饮食、生活习惯、地理环境、年龄及卫生条件的影响而变动，在质和量上形成一种生态平衡。

消化道内特定量的有益微生物，以维持消化道内的平衡和养分的消化吸收，因为益生菌在维持肠道菌群平衡乃至胃肠道健康中起着决定性的作用。

 肠道健康标准 

关于肠道健康的五项主要标准

肠道健康征象 

食物消化和吸收正常，营养状况正常，有效吸收食物、水和矿物质，肠道运动节律、通过时间正常，无腹痛、腹胀；粪便正常，无恶心、呕吐、腹泻、便秘和腹胀。

胃肠道无疾病 无胃酸性疾病，无胃食管反流或其他的胃肠炎症性疾病；

无酶缺乏或糖类不耐受；

无炎症性肠病、乳糜泻或其他炎症性疾病、无结肠直肠或其他胃肠肿瘤 

肠道微生态正常稳定 无细胞过度生长，肠微生物组成和活力正常；

无胃肠感染或抗生素相关性腹泻 

正常的免疫功能 胃肠粘膜屏障正常，黏液分泌正常，无细菌易位；IgA水平正常，免疫细胞的数量和活性正常；免疫耐受，无过敏或黏膜高反应性 

 健康状态 生活质量高，或肠道舒适度正常；5-羟色胺分泌正常，肠神经系统功能正常 

人体胃肠道是益生菌定植并发挥作用的主要场所，益生菌在肠道微环境中进行代谢活动，影响人体的食物药物成分代谢、细胞更新、免疫反应等诸多生理活动。

益生菌具有缓解便秘、乳糖不耐受症和减少术后综合征的疗效；

益生菌的抑菌活性可以有效地减少胃肠道中的病原菌和感染性疾病；

体内体外试验也显示了益生菌抗结肠癌和术后肠道改善的效果。

这些进一步表明益生菌为现有的胃肠道治疗领域提供了一个选择性的方法。

然后，各种临床试验表明，益生菌的影响根据不同的益生菌菌株、配方、剂量和对象而异，此外，其预防的效果要远远好于治疗的效果。

二、益生菌治疗各种胃肠道疾病的研究进展

1、益生菌抑制和缓解腹泻；

2、益生菌缓解乳糖不耐受；

3、益生菌治疗肠道易激综合征；

4、益生菌治疗炎症性肠炎；

5、益生菌能改善便秘；

6、益生菌抗结肠癌；

7、益生菌辅助治疗幽门螺杆菌；

8、益生菌改善大肠癌术后患者肠道屏障功能。

三、益生菌促进胃肠道的机制

1、益生菌与肠道屏障作用

肠道屏障和胃肠微生物是保证肠道健康的两个主要因素。

益生菌能调节肠道上皮细胞的功能。

2、益生菌能调节宿主的免疫功能

除了增强物理屏障作用，共生菌和补充的特殊益生菌能够增加小肠黏液的分泌，促进免疫屏障功能。

另外，通过调节免疫细胞生成促炎反应细胞素或抗炎反应细胞素，益生菌也可以实现免疫调节。

3、益生菌能产生抑菌物质

大多数益生菌，尤其是乳酸菌，耐酸、适应肠道生态环境，便于在人畜肠道内繁衍增殖。在健康人畜的肠道中，各种细菌的种类、数量和定居部位是相对稳定的，它们互相协调。互相制约。共同形成一个微生态系统。

益生菌能够抑制病原菌的生长，促进双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌的生长。

4、益生菌抑制肠道病原菌的入侵和定植

益生菌与致病菌竞争肠道黏膜表面的结合位点，然后定植于肠道内，这可能是益生菌发挥其功能的抑制之一。

幽门螺旋杆菌的黏附也可被益生菌所抑制。

近三十年来，益生菌制剂的研制取得了较大的进展，并广泛应用于临床研究，借以调节人体内微生态群落或种群结构，保持菌群平衡，促进内环境的稳定，提高宿主的健康状态。对消化系统疾病的防治起到一定的作用。

益生菌制剂可以直接或间接地通过调节内源性的微生态系统或免疫系统作用于肠道。

▶注：仅为普及益生菌知识，不作医疗指导作用。

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菌群相关知识 > 生完娃后腰粗肚子大？腹直肌分离了解一下

大家好，我是九姑娘~

先考考你们：请用一句话形容自己的肚子。

九觉得这张图非常能说明问题：

不过这张图还是比不上群里一个宝妈的回答：

“我现在肚子，，，简直了，，，侧面躺着，，肚子会流到床上！！流！！你们懂吗？”

脑补了一下画面，本母胎solo开始恐婚恐育了…

不过，生娃对女人的影响真的很大，这种变化在身材上是最明显的。任你以前怎么吃不胖，是A4腰还是能反手摸肚脐，生娃后都很有可能走形。

就连女明星都没办法躲过，姚晨之前在星空演讲就讲过：

除了下垂以外，肚子变大腰变粗也很常见。

为什么生完孩子肚子变大腰变粗？

腹直肌了解一下

↑↑↑我觉得这张图应该能告诉你

简单的来说，在腹部正中间有两块长条肌肉，名字叫做“腹直肌”。准妈妈怀孕期间，增大的子宫会把腹肌拉长，腹直肌被拉开以后会离腹部正中的腹白线越来越远，这种被称为“腹直肌分离”。

每个产后宝妈腹直肌分离的程度不同，有些能自行恢复，有些如果不经过修复，可能会一直就保持比生产前宽一些的状态…这就是为什么产后腰变粗的原因。

如何判断自己是不是【腹直肌分离】？

躺下，然后弯曲双腿，把右手的手指放在腹部正中那条腹白线的位置，然后微微抬起上半身。

这时感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。用手指宽度去测量两边肌肉的距离。

一般如果腹直肌分离在3指以上，那就不能做运动，而是通过医院的电疗，按摩理疗手法等等治疗方式，将分离距离控制在2指以内。

如果腹直肌分离在2指以内，产后就可以逐渐开始做腹部核心力量的修复动作。

具体要怎么修复？

九找到了2个比较安全的修复教程，如果大家分离距离在2指以内，可以参考一下~不过本身有特殊情况的话，最好在专业的康复师指导下进行训练哦~

初阶版本

01

身体平躺在垫子上，腰部紧贴地面，深深吸一口气，让气体进入到腹部，鼓起；然后缓缓吐出。尽可能慢地完成这个动作，做10次。

02

仰卧垫上，双腿分开与髋同宽，屈膝90度，保持脊椎和骨盆的中立位。呼气，然后将肚脐拉向脊椎，收腹，慢慢抬高耻骨，做骨盆后倾。吸气还原。重复10次。

03

腰背紧贴地面，重复10次。

04

双膝之间分开一个拳头的距离，保持髋、膝、第二个脚趾在一条线上，产后妈妈尽量下背部完全贴实垫子，避免过多的腰椎代偿。

吐气缓慢抬腿，停留1~2秒，然后吸气下落。做10组。

05

和上一个动作类似，双手举过头顶，注意腰背紧贴地面，做10组。

06

双膝一个拳头的距离，大腿与地面垂直，小腿尽量与地面平行。下背部完全压实地面，吐气，腿往下轻点地面；吸气收回。做10组。

完成后双脚依次脚尖点地，缓慢放下，不要过快，以免给腰椎造成压力。

07

吐气伸出，停留1~2秒，吸气收回。两边完成为1组，重复10组。

08

趴在垫上，抬起一侧手臂和对侧腿部至最高点，略作停顿，回到起始状态。手脚上举时吸气，还原时呼气。重复10组。

进阶版本：

修复运动最好循序渐进，不要过快。

注意事项：

如果你存在腹直肌分离的情况，要尽量避免以下运动：

1、避免会挤压腹白线和使腹部向外凸起的运动，比如仰卧起坐、平板支撑等运动。

2、避免负重、会扭曲脊柱的运动，比如卷腹，空中单车等。

3、后仰式动作也尽量少做。

PS：在腹直肌训练前，一定要明确盆底肌的肌力能力。

盆底肌能力还没有恢复前，先别进行过多的腹直肌训练，可能会增加腹腔压力，对盆底造成压迫，影响盆底的恢复。

-end-

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菌群相关知识 > 吃益生菌，上“瘾”了怎么办？其实您误会了！

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长期吃益生菌，万一上瘾了怎么办？

有人说不能长期补充益生菌，那些大多是人工合成的，会使得肠道有依赖性，会造成肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，长期下去人体肠道便会产生依赖性，终生都将依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。

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其实，没有任何正式的医学研究证明长期食用益生菌会使肠道丧失繁殖有益菌能力，会引致依赖症，或会让人成瘾！而且，由我对益生菌的知识判断，发生的机率微乎其微。我长期研究益生菌，在世界各地参加益生菌会议，时时与各国学者专家保持密切联系，也真没有益生菌会不会上瘾，会不会伤害肠道，这类话题曾经在公开或私下闲聊中，被提出讨论。

不可否认的是，也确实没有医学研究证明长期食用益生菌不会引致依赖症，因为没有科学家愿意投注心力去探讨这种即使有，发生率也是微乎其微，即使发生，症状也不会造成太大麻烦的问题。

这么说吧，有朋友平常大量吃益生菌，帮忙改善便秘，一停止吃就便秘，就怪罪是「益生菌依赖症？！其实这不能称作依赖症依赖症，如果这位朋友不积极改正生活习惯、饮食习惯，想单靠益生菌来改善便秘，就是大错特错，这不是益生菌的问题，是当事人自己的问题。

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该如何给孩子吃益生菌？

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益生菌对健康的作用早已是不争的事实，但如果妈妈们能知道如何科学选择益生菌产品，会更好地帮助有需要的宝宝和家人。

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孩子患病后因为扩生素的使用容易出现肠道菌群紊乱，益生菌可抑制肠道致病菌，提高机体免疫力，也可双向解决腹泻、便秘等消化问题；只要是使用抗生素的孩子，建议在用药后2小时补充益生菌，这样能有效减轻菌群紊乱引起的继发性腹泻。

比较健康的态度是把益生菌当作是一种辅助性的健康品，可以使用，但是不要过于依赖！要减少孩子便秘，最好的方式还是饮食正常。要减少过敏，就是要远离过敏原。如果生活方式不对，而要靠其他的”补品”，那其实是本末倒置的！而且并不是每种益生菌都有效，对付不同的问题，要用不同的益生菌。这才是很重要的！

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菌群相关知识 > 你不是真正的快乐？你的快乐还和这个有关

早在100年前，一些零星的研究就发现心理状态似乎与饮食有关。今天人们已经确信，心中感受与腹中食物之所以有关联，发挥关键作用的正是人体内的细菌。

通常来说，如果要寻找抑郁的源头，想要从病人的肠胃里找到病因听起来不是什么靠谱的主意。但是在20世纪初，一位名叫乔治·波特·菲利普斯（George Porter Phillips）的医生却相信自己的这一直觉。

《忧郁症》，弗里德里克·桑德斯（Frederick Sandys）。图源：Creative Commons CC-BY-NC-ND

当年，菲利普斯在伦敦那家声名狼藉的贝特莱姆皇家医院（Bethlem Royal Hospital）查看一个个病房的时候，他注意到那些患有忧郁症（Melancholia，译者注：此处忧郁症的概念源起于欧洲古代，直至十九世纪被普遍采用。“忧郁症”曾经特指一种精神疾病，其症状为情绪低落、人体活动异常、营养机能异常。随着20世纪精神分析学说的出现，“抑郁症”的概念被提出）的病人往往忍受着严重的便秘，还伴随着“新陈代谢普遍受阻”的一些症状——比如脆甲症、头发干枯、面色蜡黄。

对此，正常的假设可能是心理上的萎靡不振导致了上述生理症状，但是菲利普斯却怀疑这个因果关系是否恰好被搞反了。如果治疗肠胃不适能缓解病人的忧郁症呢？

为了解开疑虑，他给一些病人调整了饮食，除了鱼肉以外减少所有其他肉类的摄入。同时他还给这部分病人提供一种俄罗斯北高加索地区的传统发酵乳饮料，开菲尔（Kefir），其中的乳酸菌在当时已经被确定是一种可以促进消化的微生物。

神奇的是，这一疗法很有效。在接受了菲利普斯特殊治疗的18名病例中，有11人彻底痊愈，另外2人有显著改善——这可以被视为一个证据，或多或少证明我们的肠道微生物可以对心理健康产生有力的影响。

（www.cambridge.org/core/journals/journal-of-mental-science/article/treatment-of-melancholia-by-the-lactic-acid-bacillus/8FFA58CD6E82E8F015379F1D30552CD4）

在“BBC未来”栏目的“微生物与我”系列专题中，我们已经借助现代科技手段检验了关于肠道微生物对人体有益或有害的各种学说——但是即使在今天，想证明肠道微生物与心理健康的关系还是相当困难。想想看，这些肠道中微小的拾荒者，以我们的消化物残渣为生，它们又如何能影响大脑呢

在那些有关肠道微生物的学说中，一些所谓的“发现”已经被证明是过分夸大的。但是，在菲利普斯最初的医疗试验之后的100年间，肠道与大脑之间微妙的关系被证明是越来越靠谱了。“在我看来，微生物可以影响心理健康是无需怀疑的，”简·阿利森·福斯特（Jane Allyson Foster）如是说，她所领导的加拿大麦克马斯特大学的实验室正是这一领域的研究先驱。“这一领域潜能很大，我们很可能发现全新的疗法，或者推进精准医疗（Precision Medicine）。”

福斯特强调说，不健康的肠道环境只是众多心理病因之一，换句话说，并不是所有的精神疾病患者都会在接受“精神益生菌（Psychobiotic）”疗法后有显著改善。不过，对于那些遭受肠道微生物环境严重失衡的病人来说，这种新疗法也许就是雪中送炭了。

在一项20世纪早期的研究中，发酵饮品开菲尔大幅改善了一些抑郁症者的状态。图源：Medical News Today

包括菲利普斯的成功治疗案例在内，尽管早期的试验曾经取得一些成功，但是在整个20世纪的绝大多数岁月中，肠道能影响心理的这一主张并无人问津，在过去的20年间，它才渐渐重新浮出水面。

与此相关的现代实验中，其中最引入注目的一项来自2004年的日本九州大学。

（physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1113/jphysiol.2004.063388）

这一研究小组最早培育并论证了“无菌”小鼠的特性——这些实验室老鼠在消毒环境中培育，因此无论其体内还是生存环境中都没有细菌——而相比普通小鼠，它们的皮质酮与促肾上腺皮质激素的分泌有着更大的波动性，这两类激素都已知是对于心理压力水平有影响的激素。这一研究指出，普通小鼠复杂而健康的肠道微生物环境通过某种方式平衡了各项激素。

“令人惊奇的是，

那些带有‘可致郁’微生物群的动物，

真的表现出了抑郁行为。”

图源：Sacred Matters Magazine

在后续的实验中，研究人员给一组“无菌”小鼠服用了含有乳酸菌的食物——也就是菲利普斯曾经让忧郁症患者摄入的“有益”微生物。与那些从未接触过无菌环境的正常小鼠相比，“乳酸菌组”小鼠的种种行为还是表现出更高的压力水平，但是相对于那些“无菌”小鼠来说，“乳酸菌组”小鼠的压力水平明显低得多。

甚至有迹象表明，抑郁是可以跨物种“传染”的——从人类到老鼠——而媒介就是肠道微生物。

（www.nature.com/articles/mp201644）

在中国重庆的另一项研究中，研究人员从重度抑郁症患者的肠道微生物中取出细菌样品，并将其植入无菌培育的小鼠体内。随后，这些小鼠在一项强迫游泳测试中更容易放弃——这一行为通常被认为与抑郁症的缺乏活力、绝望两项症状相类似。另外，这一组小鼠在迷宫测试中不愿花时间向迷宫深处探索，而是蜷缩在起始位置，对它们来说这里也是更安全的位置。

（www.nature.com/articles/s41564-018-0337-x）

“令人惊奇的是，那些带有‘可致郁’微生物群的动物，真的表现出了抑郁行为，”来自美国纽约州立大学上州医科大学的胡里奥·利西诺（Julio Licinio）说，他也是该项研究的共同作者。“如果你改变了它们体内的细菌平衡，你也就改变了它们的行为。”

当研究人员给一些无菌环境培育的小鼠植入益生菌后，这些小鼠的行为活动表明其压力明显降低。图源：Science Magazine

基于上述这些动物实验，我们得出的结论确实有限——但不要小看这些结论，因为它们得到了流行病学研究的支持，而且是基于大量对于人类参与者的研究（最近的一项研究成果于2019年2月4日发表于《自然》杂志）。这些研究表明，肠道微生物群的不同状态与多种心理疾病呈现高度相关性，包括抑郁与焦虑。

（www.nature.com/articles/d41586-019-00483-5）

图源：BBC

距离菲利普斯在贝特莱姆皇家医院进行的试验已经过去了一个多世纪，针对抑郁症的特效药仍然难以找寻——然而对于那些希望心理状态更健康更快乐的人来说，至少可以从一个更健康的肠胃开始。

文章参考：David Robson｜利维坦（ID: liweitan2014）

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菌群相关知识 > 为什么大家都在倡导益生菌？肠道健康在于“养”！

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社会的快速发展带着生活节奏的加速，越来越多的人的身体健康状况处于亚健康状态，特别是肠道疾病问题。

肠道疾病带来的危害以及痛苦，让越来越多的人意识到肠道养生是一件大事。那么肠道养生需要怎样调养呢？为什么大家都提倡益生菌呢？

益生菌在胃肠中的作用过程分为三个阶段：

一、益生菌重建胃肠免疫益生菌服用初期胃肠功能逐渐改善，胃肠前所未有的舒服。各种老毛病都开始减轻，各种炎症消失，包括溃疡得到修复和愈合，再也不闹肚子了。肠道毒素被清除的干干净净，整个人从里到外气色变得特别好。

二、益生菌恢复胃肠道的微生态平衡如果你有食欲差、打嗝饱胀感，或者是便秘、腹泻、面黄肌瘦、失眠等问题，坚持服用益生菌后不出半个月，不适就会有改观。胃口好，吃得好，喝得好。

消化机能改善，营养补充吸收渐趋正常，大便畅通有形状、睡得香。随着体内有益菌数量不断增加，这些效果你马上能感觉得到的。

………………………………………………

三、益生菌使慢性胃肠疾病大大改善随着服用益生菌的时间变长，菌群结构达到空前的平衡状态，细胞新陈代谢旺盛，机体自愈力潜能开始被激发出来，各个免疫系统、应激系统和循环系统相互协同，困扰你多年的慢性胃肠疾病症状不知不觉的消失。

………………………………………………

益生菌与西药杀菌的对抗式疗法不同的是，所倡导的正是一种“微生态医学”。以菌抑菌，进而保持菌群的微生态平衡。

………………………………………………

益生菌不是西药，也不是中药，是一种微生态免疫剂。补充益生菌后体内的益生菌成千上百倍地提升，就会让人少生病，甚至不得病。

………………………………………………

吃益生菌养胃肠如今正被越来越多的人口口相传。很多人开始热衷给胃肠补益生菌，重建胃肠免疫力的新型养生方法。此外，很多研究证明，益生菌对预防癌症，抑制肿瘤生长，降低血清胆固醇，糖尿病，降三高等方面，都有显著功效。

“ 

补充肠道益生菌，

具有神奇的解酒功效 ”

研究发现，酒精中的乙醇是由肝脏代谢，短时间摄入大量酒精，会导致肝细胞急剧大片坏死，发生急性肝炎，甚至危及生命，长期饮酒则会造成肝细胞慢性损伤，导致酒精肝，脂肪排出不畅，进而引起脂肪肝，甚至导致肝硬化、肝癌。      

益生菌到底能否解酒护肝呢？看完这两组实验，你就明白了。

动物实验：在波士顿的新英格兰执事医院的动物实验证明，食入益生菌可以减少体内毒素及过量酒精引起的胃肠道功能紊乱，并能减少酒精对于肝脏的损害程度。

T.Nosova等的研究表明，乳杆菌和双歧杆菌不会将酒精转变为有毒的致癌物乙醛，在体外模拟肠道环境的情况下，还具有较好的代谢清除乙醛的能力。乳杆菌和双歧杆菌，对于结肠中内源和外源性乙醛水平具有很好的调节作用，意味着益生菌可以降低由于摄入过量酒精产生乙醛而引起的胃肠道疾病的发病率。

人类实验：在新的随机双盲对照研究中，俄罗斯北部一所医科大学和美国路易斯维尔大学医学院的研究者招募了66个患有酒精依赖症的俄罗斯男性，让他们摄入双歧杆菌和乳杆菌，并接受标准的治疗。

实验前，酗酒者肠道菌群中的双歧杆菌和乳杆菌较之对照组明显要少，经过短短5天连续补充双歧杆菌和乳酸杆菌，酗酒者肠道菌群中双歧杆菌和乳酸杆菌数目明显增加。这些增加的益生菌能够帮助重建肠道菌群平衡，改善酒精导致的肝损伤，改善肝脏酶的活性，维护肝脏健康。这个研究成果发表在2000年的《酒精》杂志上。

乙醇在人体的代谢过程为：

酒（乙醇）——通过口腔食管进入胃肠直接吸收（80%被胃吸收、18%被小肠吸收、 2%随呼吸、汗腺排出）——进入血液——乙醇脱氢酶将乙醇脱掉一个氢分子后变成了乙醛（乙醛的毒性是乙醇的200倍）——乙醛脱氢酶再将乙醛脱掉一个氢分子后变成乙酸——身体里的其他氧化酶将乙酸分解成二氧化碳、水和热量排出体外。

而摄入益生菌，可以改善某些肝脏酶的活性，如丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。

益生菌能解酒护肝的关键机理在于：

乳杆菌和双歧杆菌具有较好的代谢清除乙醛的能力，不会将酒精转变为有毒的致癌物乙醛。

科学家认为益生菌提供了一种无毒的形式来治疗酒精引起的胃肠疾病和肝病，可以缓解过量饮酒带来的胃肠道疾病和肝损伤！

【小贴士】经常喝酒怎样摄入益生菌？

①  日常，建议经常应酬喝酒的人群每天摄入不少于一条的益生菌活菌。

②  喝酒前 0.5-1小时，补充益生菌1-2条。促进酒精分解，减少肠道对酒精的吸收，保护肝脏。

③  酒后，补充益生菌1-2条益生菌，可有效预防宿醉。

⊙注：本文仅为普及益生菌知识，请在医生的指导下服用。

随着人们对益生菌功效的认可，益生菌产品也越来越火、越来越多，各种益生菌产品让人应接不暇，这给不少人带来了选择困难。究竟如何选择和服用适合自己的益生菌产品已成为大家关心的问题。

今天常博士想就相关问题进行分享，希望能带你走出益生菌的四大误区。

误区一：有菌就一定有作用

很多人觉得，只要含有益生菌就一定有作用，其实不然。益生菌要想发挥作用，必须满足以下3点：一是保证一定数量（一般要求100万个以上），二是能活着到达肠内，这就要求耐胃酸、耐储运，三是菌株本身有益生作用，能发挥显著效果。

因此，常博士建议大家在选购时应仔细阅读产品标签，比如配料表、名称标识等。选择标注活菌数量、耐胃酸、耐储运的产品。另外，在选益生菌时不能只关注品牌知名度，更应关注的是生产厂家的实力，是不是专业做益生菌的。

误区二：益生菌只适合便秘、腹泻的人

很多人对于益生菌的认识仅停留在治疗便秘、腹泻等消化道疾病方面。其实，益生菌的作用远远不止这些。例如，益生菌可以产生多种酶，我们帮助人类消化食物；产生人体必需氨基酸、维生素；促进铁、钙等矿质元素吸收；抗击癌症，抑制肿瘤生长、促进肿瘤细胞死亡；此外，益生菌在抗击肥胖、高血压、抑郁、肾病、糖尿病、高血脂等很多方面都有重要作用。

当然，益生菌的作用存在菌种、菌株的差异性，不是所有益生菌都能发挥上述作用，针对不同病症最适合的益生菌也会不同。

误区三：益生菌产品容量越大越好

很多人会用”重量”思维来衡量益生菌：“**家的更好，一包20克，**家的不行，才0.5克”。请注意，买益生菌不是买白菜，越重越好。产品容量不是选择益生菌的依据，关键要看每克所含活菌数和益生菌菌株本身的功能。另外，对于肠道菌群失衡的人，应按照疗程坚持服用，冬天也不例外，这样才能促进肠道菌群恢复平衡。

还有不少人咨询到底应该饭前吃还是饭后吃？对于像凝结芽孢杆菌、酪酸梭菌这样耐胃酸的益生菌服用时间限制不大，但通常来说建议益生菌饭后服用，这是因为食物中和胃酸后可以让更多活菌到达肠道发挥作用。

误区四：益生菌=发酵酸奶

很多人都会将益生菌和酸奶画上等号，就在前天还有读者留言问我这样的问题。

答：不！等！于！

首先，发酵酸奶中添加的益生菌多是为了优化口感的乳酸菌，其功能一般没有经过筛选、验证。其次，酸奶中添加的益生菌很少能耐受胃酸和胆盐，能到达肠道仍然保持活性的非常非常少，达不到保健要求。同时，在液态或者半固态情况下，益生菌的活性受温度影响很大，储运过程中稍有不当就会导致酸奶中的益生菌死亡。因此就补充益生菌而言，喝酸奶并不是最佳的补充方式。

那么补充益生菌选择什么样的产品更好呢？相对于益生菌酸奶，固态的益生菌补充剂更加直接有效。它们不需要像酸奶一样过度追求口味，这一限制被解除，就给选择优质益生菌菌株留下了很大的空间，一些耐胆盐、耐胃酸的菌株如凝结芽孢杆菌、酪酸梭菌等就可以添加了。同时，固态的散剂、片剂、胶囊剂中的益生菌可进行微囊包埋（也就是给益生菌穿上了保护衣），活性更稳定。因此，如果你存在菌群失调的情况，想要调节肠道微生态的话，建议您选择专业的固态益生菌补充剂。

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我是青岛东海药业

国家微生态工程研究中心

倡导微生态疗法15年

我国首个微生态药品产业化示范工程基地

获美国新药发明专利2项

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2013年青岛市技术发明奖一等奖

2014年山东省科技进步奖一等奖

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截至2015年，全世界权威期刊上发表的益生菌临床试验文献就超过了2万篇，这些文献表明: 益生菌的副作用仅发生于有严重免疫缺陷和对益生菌过敏的特殊人群。

有严重免疫缺陷的人服用益生菌后有一定低几率产生由于益生菌而引起的感染，而过敏限于一些特殊的益生菌，如布拉酵母菌为主的酵母类益生菌，乳酸菌并未发现存在过敏现象。这些大量的科学临床试验表明，除了以上这两类特殊人群，益生菌对其他所有人都只会有好处，没有坏处。

大量临床试验也发现: 80% 以上的人在服用益生菌时，基本不会有什么副反应的感觉，最多是肚子有些咕噜咕噜，产气比平常稍多一点而已。然而，对于很多肠道菌群已经失调的人，在服用益生菌的过程中，特别在刚开始补充益生菌的前1-4周，会出现病症加重的现象(如腹痛、多气、拉稀加重，皮肤出痘痘比之前更厉害等)，这种现象叫做赫氏消亡反应。

需要明确的是，80%以上的健康人服用益生菌时不会出现赫氏消亡反应。赫氏消亡反应多发生于肠道菌群已经失调的患者。服用益生菌产生的赫氏消亡反应通常时间不长，大多数人几天至2周(及个别严重者会最长持续到4周)就会消失，从而转向身体康复阶段。所以，益生菌对人体并无坏处，益生菌的好转反应，请大家耐心等耐。

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肠道菌
群
会影响我们的肠胃健康，肠道菌
群
会影响我们的心情，肠道菌还会影响我们的视力？

科学家们的一项研究表明，有些肠道菌
群
会影响我们的
视力
，触发自身免疫性葡萄膜炎。我们人体肠道内有些特殊细菌生成的蛋白和眼部蛋白很相似。这种类似的蛋白可以在肠道启动一些T细胞，这些T细胞被激活后，就会跑到眼睛“捣乱”，引发自身免疫性葡萄膜炎。
自身免疫性葡萄膜炎是一种致盲性的眼部疾病，免疫系统的T细胞被激活之后，就会随着血液，跑到眼睛，并破坏眼睛中间层，从而引起眼部致盲。

事实上，健康的人体也存在着T细胞，它们还没有被激活的时候，并不会游荡到眼睛。正常情况下，肠道菌群与肠道免疫是和平共处的，两者时刻处于动态平衡状态，一旦这种状态被打破，就会引起一系列疾病。

如果肠道免疫系统失去对正常菌群的抗原耐受性，就很容易引发一些肠道炎症，又因为在全身机体中存在交叉抗原，会诱发全身性炎症反应，参与某些自身免疫性疾病的发病机制，例如自身免疫系葡萄膜炎。

由此可见，正常的肠道菌群也是很重要的维护肠道正常免疫的手段。

目前，已经有很多研究表明，利用肠道正常菌群，像双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌，能够改善相应的免疫反应。通过补充这些有益菌群，能够在人体肠道中，抢占优势地位，扼杀有害菌，保持有益菌在肠道中的优势地位。有益菌能够增强巨噬细胞的吞噬活性，活化肠道相关的淋巴组织，促进免疫球蛋白A的生成，调节机体的免疫功能。 

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我是青岛东海药业

国家微生态工程研究中心

倡导微生态疗法15年

我国首个微生态药品产业化示范工程基地

获美国新药发明专利2项

进入全国二级及以上医院3000余家

2013年青岛市技术发明奖一等奖

2014年山东省科技进步奖一等奖

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近期的上海新兴医药有限公司静脉用人血免疫球蛋白被检测出艾滋病抗体阳性的事件引起公众广泛关注。近日，我收到网民的来信说不敢再给孩子注射乙型肝炎免疫球蛋白实施母婴阻断了。

图片来源于网络

那么，究竟什么是免疫球蛋白？免疫球蛋白中为什么会有艾滋病抗体？使用了这样的免疫球蛋白会不会感染艾滋病？请往下看！

问题1：什么是免疫球蛋白？它是做什么用的？

答：球蛋白是机体免疫系统产生的一种蛋白质。根据这种蛋白质在电泳中游动的速度，科学家们把球蛋白分为α球蛋白(甲种球蛋白)、β球蛋白(乙种球蛋白)和γ球蛋白(丙种球蛋白)三大类，其中具有抗体活性的球蛋白都属于丙种球蛋白，也被称为免疫球蛋白。

图片来源于网络

问题2：为什么许多人将免疫球蛋白制剂叫做抗体？

答：人们把健康人血液中的这些具有抗体活性的球蛋白提取出来，就可以制作成“人血丙种球蛋白”，把健康产妇胎盘血中的这些具有抗体活性的球蛋白提取出来，就可以制成“胎盘丙种球蛋白”。

“人血丙种球蛋白”和“胎盘丙种球蛋白”都属于免疫球蛋白类制剂，可以用于治疗各种免疫缺陷疾病，提高人体抵抗力，所以也被称为“抗体”。

问题3：什么是非特异性免疫球蛋白？

答：免疫球蛋白还分为特异性免疫球蛋白和非特异性免疫球蛋白。

上述“人血丙种球蛋白”和“胎盘丙种球蛋白”都属于非特异性免疫球蛋白，怎么理解呢？非特异性意思就是无法针对某种或某些特定的疾病。也就是说，这些免疫球蛋白制剂中虽然包括着针对许多疾病的抗体，但对每种疾病抗体的含量都很少；而且，所含抗体的种类也因不同来源的人体而有差异。

问题4：特异性免疫球蛋白又是怎么具体针对疾病起作用呢？

答：特异性免疫球蛋白即是针对某种疾病的抗体，一般是在病毒、细菌等抗原或相关疫苗的刺激下人体的免疫系统产生的。

一些特异性免疫球蛋白可以用于预防或治疗某种疾病。例如：

图片来源于网络

乙型肝炎特异性免疫球蛋白是从对乙型肝炎具有免疫力的健康人血液中提取出来的乙型肝炎抗体，可以用来预防乙型肝炎的母婴传播。

狂犬病特异性免疫球蛋白是从接受过狂犬病免疫的马或人血清中提取出来的狂犬病抗体，可以预防狂犬病。

问题5：艾滋病抗体能抵抗艾滋病吗？

答：事实上，并非所有的抗体都像乙型肝炎免疫球蛋白和狂犬病免疫球蛋白一样可以抵御疾病，有些抗体的产生只能作为被某种病毒或细菌感染过的标志。例如：

图片来源于网络

艾滋病抗体和丙型肝炎抗体没有清除艾滋病病毒或丙型肝炎病毒的能力，所以，绝对不会把这类抗体制成特异性免疫球蛋白来治疗艾滋病和丙型肝炎；而检测出这两种抗体可以帮助医生诊断艾滋病和丙型肝炎，所以，献血员要常规检测这两种抗体，避免艾滋病和丙型肝炎感染者献血。

问题6：制作免疫球蛋白时使用了含有艾滋病抗体的血源，在后续制作流程中能去除这种抗体吗？

答：从人血浆中提取免疫球蛋白的过程中，都要有杀菌和灭病毒这一过程，但这一过程只能杀灭血液中的细菌、病毒等微生物，无法清除艾滋病抗体和丙型肝炎抗体等，无论这些抗体是否属于我们需要的可抵御疾病的“有用”抗体，或那些不可抵御疾病的“无用”抗体，它们都属于抗体（即免疫球蛋白），我们无法将它们与其他免疫球蛋白区分。

所以，只要采集的血浆中含有艾滋病抗体或丙型肝炎抗体，制作出来的免疫球蛋白就一定含有这两种抗体。

问题7：那么，使用了上述免疫球蛋白制剂，是否就意味着感染艾滋病病毒了？

尽管人血中检测出艾滋病抗体可以帮助医生诊断疾病，说明其感染了艾滋病病毒，但由于免疫球蛋白制品经过杀菌和灭病毒这一过程，所以，即使免疫球蛋白制剂中有艾滋病抗体，也不会有病毒。人们注射了含有艾滋病抗体的免疫球蛋白并不能传播艾滋病，除非在制作过程中没有经过杀菌和灭病毒这一过程。

图片来源于网络

问题8：使用上述免疫球蛋白后被查出艾滋病抗体，这些抗体会自行消失吗？

答：如果在刚刚使用这种免疫球蛋白制剂后不久去体检，则很可能会在血液中检测出艾滋病抗体，被误诊为得了艾滋病。

好在由于这种抗体并非其免疫系统自发产生的，而是外源性输入的，经过数月则会逐渐消失，不会给人体带来太大影响。

但是，需要注意的是，有些血液制品由于各种原因并不能进行杀菌和灭病毒的操作。

如果用艾滋病感染者的血源来制做这些不能进行杀菌和灭病毒的如8因子、血小板等其他血制品，则极易导致艾滋病、丙型肝炎等血传播疾病的传播。

文/北京地坛医院主任医师 蔡晧东

图/源自网络

编辑/ 夏海波

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