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菌群相关知识 > 宝宝发烧怎么办？看完这张图你就可以轻松搞定

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益生菌
是最好的“药”，
拒绝
抗生素
滥用！
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每当宝宝发烧，家长的心情往往也如体温计上的温度一般忽上忽下。

宝宝出现发热，到底应该怎么处理呢？下面这张图就能搞定哦。

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菌群相关知识 > 益生菌对八种腹泻效果显著

一

病毒性腹泻

病毒抑制了胃肠液中酶的活性，酶不能分解淀粉里的糖，糖在肠道里就形成高浓度的糜汁，这会产生渗透压，吸引肠壁外面的水分进入肠道内，粪便因此变稀。所以病毒性腹泻仿佛消化不良，因为食物没有被分解。

二

细菌性腹泻

细菌导致肠壁表面的黏膜发炎、溃疡，渗出血水、脓水，形成血便、脓便，这也可称为细菌性痢疾。肠黏膜上的细菌分泌的毒素，参与一系列生化反应后最终导致肠黏膜分泌大量液体，形成泔水般或稀米汤般大便，这是常见的细菌性腹泻。大肠杆菌是常见的导致腹泻的细菌。在正常情况下，肠道内微生态是平衡的，大肠杆菌被限制在一定的数量以内，这时候它是不致病的。一旦平衡被打破，量变引起质变，它就变成了释放毒素的致病菌。

三

真菌性腹泻

主要是霉菌，导致肠炎，形成腹泻，大便像水一样稀，散发出发酵的霉味或酸味。

以上三种腹泻，破坏肠道微生态，如水土流失那样破坏植被，甚至如泥石流那样破坏植被。腹泻导致有益菌下降，而有益菌关系着免疫力，那么免疫力就下降，那么腹泻就加重。所以，具有微生态理念的消化内科医生，在腹泻初期就给患者补充益生菌制剂，而双歧杆菌是益生菌制剂的主要品种。然后再选择对病原物敏感而又不太伤害益生菌的抗生素。同时还要补充水分和电解质，常用的电解质就是盐。

四

抗生素相关性腹泻

这种腹泻与抗生素密切相关。导致这种腹泻的抗生素一般是广谱抗生素，所谓广谱就是可以杀灭很多种细菌，与之对应的是窄谱，只杀灭一种或若干种细菌。广谱抗生素大量使用、经常使用，这也就是滥用，在大量杀灭有害菌的同时，也大量杀灭有益菌。好菌坏菌一视同仁，同升同降，同进同退，同生同灭，不亦可乎?

NO，好菌本来是占优势的，现在不占优势，受损相对更大;好菌抗药性差，更易受损。于是，坏菌占了上风。人们一般都会料到此种状况，可是还会出现更糟的状况：好菌的主角、坏菌的主角都退出了舞台，原来的坏菌的配角甚至是跑龙套的竟成了舞台的主角，而它却不在广谱抗生素的“谱”，于是便毫无顾忌地、不受限制地大量繁殖，成了优势菌群，继而导致腹泻，以致不可救药。

具体地说，双歧杆菌、大肠杆菌都不占优势了，占优势的或者是梭菌，或者是荚膜梭菌，或者是葡萄球菌。它们都不靠抗生素的“谱”，那么就不能再以药治菌，而应以菌治菌。

常用的益生菌有：双歧杆菌、乳酸杆菌。这两类益生菌是肠道里本来就有的，也叫原籍菌，它们的原籍就是肠道，因而可以在肠道壁定植、繁殖，重新成为优势菌群，这时候导致腹泻的坏菌就被抑制，腹泻就可治愈。还可以用一种酵母菌，叫伯拉德酵母菌，伯拉德是研究者的名字，以其名字命名的菌。伯拉德酵母菌是真菌，不是细菌，也不是肠道的原籍菌，所以不能在肠道壁定植，将随粪便排出体外，它只能待一两天，不能长期待，只能发挥一两天的作用，不能长期发挥作用。

以前，我只知道滥用抗生素就像滥用农药一样不分敌友统统杀光，啃了这本《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》以后，我才知道滥用抗生素会导致一种专门类别的腹泻，亦希望读者周知，让我们共勉。

五

炎症性肠病

就是肠子发炎的病。腹痛、腹泻，便中血、脓、黏液或有或没有。具体病因尚不清楚，但可发现细菌异常增殖，肠道异常运动，免疫功能异常亢奋甚至紊乱，这些姑且算作综合病因吧。此病很麻烦，以激素治疗为主，益生菌仅为辅助。麻烦的病常以激素治疗为主，如非典。

六

肠结核腹泻

人人知道肺结核，但是肺结核的传染基本控制住了，如今没有肠结核发病率高。病原菌也是结核杆菌，不仅使肠道结核，而且使肠黏膜发炎，导致腹泻。治疗肠结核必用抗生素，甚至要化疗，这势必杀伤有益菌，使腹泻更加重。

有一种腹泻，叫“鸡鸣泻”或“五更泻”，这是中医的叫法，历史悠久。因为腹泻次数多，坚持不了一夜，故名。肠道微生态学者认为，这是炎症性肠病或肠结核腹泻的一种症状。

七

旅行者腹泻

旅行者到了外地，不服水土，引起腹泻。不服“水土”，这是传统的说法。古人不知道细菌，所以归咎于水土。现在看，其实是不服水里的、土里的细菌，当然，空气里、食物里、物品上也有细菌，这些细菌是当地特有的，是旅行者没接触过的，对此没有抵抗力，不耐受，所以一旦感染就致病。古代还说南方阴雨连绵的山林地区是烟瘴之地，北方人将一去不复返，这也是细菌使然。

导致旅行者腹泻的细菌，因地域不同而不同。如：去泰国、印尼等东南亚旅游，易感染“副溶血弧菌”;去孟加拉等西亚旅游，易感染“空肠弯曲菌”。治疗旅行者腹泻，普通医生会首选抗生素，也能治愈，但肠道微生态学者一直呼吁首选益生菌制剂，最好选择原籍菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等。

八

乳糖不耐受腹泻

牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，这就是乳糖不耐受腹泻。

治疗这种腹泻最好的方法就是补充益生菌，补充的量越大越好，补充的益生菌种类越多越好。

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菌群相关知识 > 人体菌群是什么？

我们人类生活在一个充满了微生物的环境中，微生物和人类的正常生活息息相关，就人类体内存在的微生物而言主要有细菌，古细菌，病毒等。据统计，人体内除了有约500万亿自体细胞外，还存在10倍左右的共生微生物。数千万年来，这些共生微生物与人体共同进化，广泛分布于人体的皮肤、呼吸道、消化道、生殖道、尿道以及内环境中。对于这些共生微生物，它们一方面在不损害人体的情况下与人类共存，甚至会与人体形成一种互利互惠的关系，例如，肠道中的乳酸杆菌(Lactobacillus)、双歧杆菌(Bifidobacterium)，它们不但不会对人体造成伤害，还对人体有保健作用，能合成很多人体需要的维生素，直接参与营养物质的消化吸收以及蛋白质、脂肪的代谢，这样的微生物被称为人体益生菌；另一方面有些微生物本身或者其代谢产物对人体有害，例如，肠道菌产生的细胞内毒素Lipopolysaccharides(LPS)，在对肝癌的发展中起到了重要作用。大多数的共生微生物在宿主体内的作用还不是很清楚，那些在正常情况下，不会引起人体疾病的微生物通常又被称为正常菌群。

在人体不同部位的菌群差异也很大。人体皮肤上的菌群主要有葡萄球菌属，丙酸菌属，这些菌群在保护皮肤健康，阻挡致病微生物侵入人体和维持自身免疫上具有重要意义；而在呼吸道黏膜上，则以甲型链球菌为主；在女性生殖道中最丰富的微生物是乳酸菌属，它们在预防生殖道感染和维持生殖道健康中具有重要作用。在此之前，人们普遍认为健康人的内环境，如血液，是一个完全无菌的环境，但是，随着高通量基因测序技术的发展，越来越多的证据表明，人体的内环境中是存在很少量的共生微生物的，由于其丰度极低，通常难以被体外培养，所以一直没有被人们发现。

这些对人体有益的共生微生物，已成为除皮肤以外人体的又一道重要的免疫屏障，各部位菌群的健康、平衡与稳定，对于人体的健康至关重要。通过维持人体微生态的平衡，可以平衡人体的免疫系统，逐渐消除慢性炎症，还可以防治因慢性炎症诱发的各种疾病，例如，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，心脑血管疾病，慢性肾病，癌症，慢性肝病，癫痫，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，哮喘，口干症，哮喘，强直性脊柱炎，风湿与类风湿性关节炎，红斑狼疮，银屑病，白癜风，结肠炎，神经系统疾病等。

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菌群相关知识 > 为什么高血压越来越偏爱年轻人？有这些“臭毛病”的建议补充益生菌！

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高血压是较常见的心血管疾病，过去，一向被视为“老年病”，与年轻人无关。

如今！随着咱们生活水平的不断提高和不良生活方式的影响，作息不规律、三餐不定时、暴饮暴食等，现在很多年轻人也出现了高血压。大部分人得了高血压后是没有任何感觉的，只有用血压计量血压才能发现。据调查，高血压患者中18-50岁的中青年占比近60%。

目前我国高血压患者人数已经突破3.3亿，平均每三个成年人当中就有一人是高血压患者。据调查，在高血压的新发人群中，63%的病例是中青年白领。北京市曾在2003年针对北京七个区县的两万名未成年人进行高血压情况调查，结果发现每100名孩子中约九名有高血压、十名孩子有血脂异常。上海市针对11~17岁青少年的调查也显示，高血压患病率为10%。

高血压病是指在安静状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90毫米汞柱)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，是一种以器官重塑为特征的全身性疾病，休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90毫米汞柱可以诊断为高血压。

一、这些“臭毛病”，跟高血压密不可分

1.压力大，精神高度紧张

长期过度紧张、情绪压抑、心理矛盾、生活无规律、不良精神刺激等。工作压力大，如果再伴随着抽烟、饮酒、熬夜、睡眠或休息不足等，就会促使血压升高，患上高血压。

2.饮食不当者

①长期进食过咸、含钠量高的食品造成体内水、钠潴(zhū)留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高导致血压上升。引起心脏排出量增加而致血压升高，加重心脏负担

②长期进食过多动物脂肪、高胆固醇食物造成血脂、血胆固醇增高，积存于血管壁导致血管硬化。

3.遗传、肥胖、易激动者。

通常父母均有的子女其发生率为45%，父母仅一人有的子女其的发生率为28%，而父母均无的子女其的发生率仅为3%。超重者患病率较体重正常者要高2>3倍。当体重增加1千克，人的血压平均就会上升1毫米汞柱。在结构上，摄人的盐、饱和脂肪酸即动物肉类以及油脂类食物过多，蔬菜、水果等纤维素摄入偏少，均可使血压升高。而不良的生活方式，大量饮酒，吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。

长期精神紧张和状态不佳、又缺少体力活动者，性情急躁易发怒、情绪激动的人。血压便会处于持续升高状态，使人体内的肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能影响心血管系统，使心跳加快，血管收缩，血压升高，易患病。

4.吸烟者；饮酒、浓茶、咖啡等人群。

二、这4种表现，千万注意！

1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的原因。

三、如何预防高血压

1.保持愉悦的心情

情绪的波动直接关联血压的波动，保持稳定愉悦的情绪是稳定血压的关键，而紧张、压抑等情绪会直接导致血压升高。因此患有高血压的人要心胸开阔，保持愉悦的心情，对大起大伏的事情要保持镇定，控制自身情绪，不激动不妄想，对于控制血压这是非常重要的。

2.适当运动促减肥

经常运动，参加体育锻炼，可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度，缓解和预防高血压。而减肥也是降血压的良好方法之一，它不但可以降低血压，还可有效地预防动脉粥样硬化。减肥的方法，应采取适当节制饮食，增加活动量的综合措施，不能乱用泻药减肥。

3.生活起居有规律

根据人体的生物钟节律要求，必须养成按时睡眠，按时起床，按时就餐的良好习惯。对于高血压患者，生活规律是稳定血压、恢复健康的保证。因此，高血压患者要保证充足的睡眠时间，睡前1小时避免过度的思维活动或看电影、电视等。

4.饮食不油腻、少盐

①以低脂、低胆固醇食物为主。高血压患者不要吃动物脂肪，比如：猪油、奶油等，也不能多吃胆固醇高的食物，如：蛋黄，鱼子等食物。平时多食用植物油，如：菜籽油，大豆油等。多吃碘含量高的食物，如：海带、紫菜等。碘可以很好的防止动脉硬化。

②限制食盐的摄入量：每天每个人的摄入量不能超过6克，大概一个啤酒瓶盖的量。如果已经得了高血压，希望您每天盐的摄入量还能再少点、再少点…

在高血压控制较好的一些国家，建议每天每个人盐的摄入量不超过3克。

咱们说的每天6克盐，不单指炒菜、做饭放的盐，其实平时吃的很多美味都含盐，比如：冰棍、巧克力、饼干、挂面…都含盐。So，主厨们炒菜、做饭时，盐、酱油还得一减再减。

此外，好多“腌制”美味也得少吃。比如：一个咸鸭蛋含盐量达到5-6克，一根广味香肠含3克盐。所以高血压患者还是尽量别吃这些食物了。

如果口味淡的实在不能接受，可以加一点点醋，调和味道。

5.多食蔬菜水果

多吃一些含维生素C较高的新鲜蔬菜和水果。维生素C参与代谢反应，并具有加强排泄胆固醇的作用，使血脂含量降低。

6.少吃刺激食物

如辣椒、浓茶、咖啡，不吸烟，少饮酒等，多吃清淡富含蛋白质的食物，如豆制品、猪血等动物血类制品。

7.每日定时排便

帮助排便的食物有很多，日常中多吃含纤维素多的食物，如：芹菜、豆类等。这类食物可以一直胆固醇的吸收。

8. 补充益生菌有助于降血压

高血压为什么血管壁会变窄？

试想，一台汽车使用一段时间后，都要去清洗油路，这是为什么？而给我们身体提供营养的通路——血管，就是我们的“油路”，却没有人想到要清理一下自己的血管。

本来，我们人体都有“自我清洁”的能力，可是随着工业化的发展所导致的环境污染，食物中的添加物越来越多，我们身体的“各项功能”越来越弱，体内的垃圾就越来越多。像“动脉粥样硬化”这样的问题，就是血管内的垃圾堆积太多的结果。

血脂的主要成份是胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白，而且是造成动脉硬化和高血粘的主要原因。胆固醇是胆汁的主要原料，胆汁是重要的消化液，尤其在消化脂类物质时作用非常重要。当食物进入十二指肠帮助消化，参与消化后的胆汁大部分又被小肠重复吸收，进入肝脏，增大肝脏及血液负担，同时有很大一部分则被细菌分解成粪固醇。因粪固醇不被肠所吸收。

益生菌具有血液清道夫的作用，能够消除血管壁的胆固醇，缓解动脉硬化、心脏供血不足和脂肪肝等病况。

益生菌对降解代谢后产生的大量的内毒素进行了清理，及时的将肠溶物送到结肠，排出体外，故降低血液中的胆固醇含量，那么血脂就降下来了血粘度和动脉硬化也会改善。

高血压与便秘的关系

很多高血压患者都有不同程度的便秘。实际上便秘与高血压密切相关、互为因果，特别是肝火比较盛的高血压患者，由于肝气和腑气郁滞，会耗伤津液，使肠道干涩而排便困难。同时会增加心脑血管发生意外的机率。另外，便秘会使肠道内毒素重新进入血循环，危害人体，加速脑细胞的老化、死亡，使人思维缓慢、健忘，甚至痴呆。很多高血压患者因为便秘导致猝死。

有益菌（益生菌）在肠内繁殖时，就会制造出乳酸或醋酸等有机酸，作为代谢产物，可以促进肠子蠕动，防止便秘；同时部分的益生菌能特异分解奶蛋白（酪蛋白），产生具有抑制引起血压上升的酶（ACE ）活性的两种多肽（VPP 和LPP ）。对于高血压有改善作用。

▶注：仅为普及益生菌知识，不作医疗指导作用

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菌群相关知识 > 使用抗生素就是慢性自杀！ 益生菌才是最好的救赎！

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使用抗生素就是慢性自杀！

益生菌才是最好的救赎！

很多人从未想过，这些孩子，无法听到这个世界的声音，竟是因为这个↓↓↓

这段视频是央视播出儿童安全用药公益宣传片——“因药致聋女孩的无声诉说”，无数网友看罢泪崩。

央视主持李咏：抗生素如何摧毁你的免疫系统，如果不控制，不只是用的人危险，我们也一样危险！

孩子输液一次，大脑七天不发育，且免疫力下降，药物的毒素要2~4年才能排出体外。中国每年输液104亿瓶，平均每人8瓶，多么可怕的数据，在国外是严格禁止医生为病人和孩子输液的，无知的爱就是伤害，为了孩子和我们的亲人，放大我们的爱心，把它分享给身边的每一个人！你还敢输液吗?给孩子多提高免疫力吧！门诊取消输液，将是中国5000中医药大发展的机会，更是三株发酵中药五大革命性突破大展拳脚的时间！

抗生素对人体的危害主要有三个方面：

第一，是会在杀死致病细菌的同时也杀死人体内有益的细菌。正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群，比如在人们的口腔内、肠道内都含有一定数量的人体正常生命活动必须的有益菌群，而抗生素是没有甄别能力的，它们会在“剿匪”的同时把“老百姓”一起杀掉！最终导致人体菌群失调，患上其它疾病。

第二，总是有强大的援军帮忙，人体内原有的“国防部队”就会越来越懒，疏于训练、军心涣散，成为游手好闲的“八旗子弟”。过多过滥的使用抗生素，会使人体的免疫能力不断下降，稍有风吹草动就会病来如山。

第三，与人体免疫系统的刀枪入库相反，致病细菌会在与抗生素的不断对抗中越战越强、愈挫愈勇，不断提高它们的抗药性，从前一片药就能治好的病，现在需要吃一瓶药……如果这种对病菌的“魔鬼训练”一直持续下去的话，总有一天会训练出刀枪不入的“无敌病菌”，真不知道到那个时候，免疫力越来越低的人类拿什么来对付！

所以，世界卫生组织公布的资料表明，三分之一因病而死的人，并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。其中，中国每年有8万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。医学界流传着一句话“在美国枪支容易买得到，抗生素很难买得到，而中国恰好相反。”用这句话来形容抗生素的重要性和在中国的滥用程度再恰当不过了。

央视揭秘：益生菌对人体有天大的好处！！！

1 益生菌在我们体内的重量超过我们的大脑

一般人的大脑重量约3磅，一个健康的人体将有超过3.5磅的益生菌和生物体（根据凯西亚当斯博士的事实，我们的心重量只有0.7磅，我们的肝脏重约4磅，使益生菌成为我们身体最大的器官之一。

2 超过10倍细胞数的益生菌在我们身体里面

一个健康的人，有超过10-30兆益生菌和酵母，而只有1兆个细胞在我们的身体。据玛丽艾伦桑德斯，如果在我们的身体里的细菌被裁减首尾相连，他们将环绕地球的2.5倍。

3 益生菌市场是巨大的

据MARKETS and MARKETS，益生菌是一个160亿美元的市场。此外，截至2008年，在过去的十年，有超过500种益生菌食品及饮料产品已经推出。而这些数字预计将继续增长，因为只有全面的健康治疗将变得更加普遍。

4 益生菌活在我们的整个身体里面（不只是我们的肚子！）

最大数量的益生菌住在结肠，但也有数十亿住在口腔、鼻腔、食道、牙龈的周围，在我们胸膜腔的口袋（肺的周围）。它们住在我们的胃、我们的肠道内、阴道、直肠周围。在关节、腋窝下、在脚趾甲、脚趾间、尿路、尿路内和许多其他地方！

5 盲肠也不是一无是处 – 其中孕育益生菌

在过去，阑尾，主要是认为是无用的。阑尾炎，在危及生命的情况下，将要求切除阑尾。2007年，兰德尔等人在杜克大学进行的研究进入阑尾。研究人员发现，当人体被病原体攻击下，阑尾会释放益生菌，将完美地对付特定类型的入侵者。当人体感染时，阑尾释放他们进入盲肠。

6 益生菌对抗癌症、感冒和便秘

听到益生菌可减少便秘，它可能不会令你感到惊讶（意大利，Amenta 等 2006）。但可能会令你感到惊讶的是，益生菌对癌症也会发挥作用。他们已被证明刺激生产抗癌的化学品（Hatakka 等 2008）。在东京益生菌、干酪乳杆菌，也被证明，可以减少患膀胱癌的风险，这取决于频率和剂量（大桥等 2002）。

许多益生菌已被证明对抗病毒，如感冒、流感、轮状病毒、疱疹和溃疡。在新德里，100个2-5岁儿童分别给予益生菌6个月。这些儿童的感冒，流感，腹泻和发烧发病率少于安慰剂组（萨仁山等 2002）。

7 食用益生菌已知有超过100个优点

据由凯西亚当博士著作的”益生菌”这本书，补充益生菌有超过100种效益。数以百计的研究表明不同种类的益生菌赋予不同的健康益处。

但是，我们必须在正确的角度服用这些益生菌。例如，几乎每个益生菌研究都会要求病人服用大剂量治疗，至少两个月。很多时候，研究赋予的好处都是整整一年的每日大剂量补充之后。

8 益生菌负责我们70％的免疫反应

据亚当斯凯西博士，益生菌发挥我们在70-80％的免疫反应作用。益生菌刺激了从 T细胞巨噬细胞。益生菌还能激活细胞因子和吞噬细胞来协调免疫反应。

9 益生菌生产抗生素化学品

在”益生菌”书中，《保护免受感染》，凯西阿达玛斯写道：“为了防止病原体，‘益生菌’将产生一定数量的天然抗生素，以减少‘病原菌’的数量 … …”

此外，这些物质可以完全调整抗生素以杀死入侵的病原体。而如果病原体产生耐药性，益生菌会改变策略，并产生一个新的、更有效的抗生素的化学物质。

益生菌这个动态策略对比我们的静态方法，口服抗生素必须每隔数年淘汰（如病原体进化成抗药性）。虽然我们也许能够继续发现新的抗生素药物，但自然会一直赢在前面。细菌会永远发展出抗药性。这说明了一个事实，细菌甚至可以生存在核废料里面！

10 抗生素彻底摧毁我们身体的免疫系统

众所周知，抗生素能杀死细菌，可以使我们更好。但是，不为人熟知的是，抗生素也杀死我们好的细菌。由于益生菌占我们的免疫反应70-80％，抗生素会杀死我们的免疫力。

我们的益生菌都死了，投机取巧的寄生虫、真菌和致病细菌会抢在填补生态空白。而且，使用抗生素会造成细菌耐药，使得抗生素无法击败。

11 益生菌轻易杀死抗药性细菌

其实，使用抗生素会造成抗药性的超级细菌，MRSA（多药耐药金黄色葡萄球菌）免疫于许多不同的抗生素… …，在某些情况下，它们是免疫所有人类已知的抗生素。

然而，益生菌能自如地击败这些超级细菌。益生菌和致病菌一直争取数十亿年。而健康人有完善的益生菌环境可以击败致病细菌。事实上，人类已经存活抗生素发明之前，是证明益生菌有多么强大。

12 益生菌将成为21世纪的抗生素

瓦列里五斯米尔诺夫写道：“… … 21世纪益生菌将成功的对抗传统药物的医药市场，特别是那些用于预防疾病的目的… …”

斯米尔诺夫博士点的深刻的是，益生菌正将成为 21世纪的抗生素。这是因为它们的有效使用，将彻底改变我们的医学观点以前抗生素那样对疾病的方式。

13 400株益生菌活在我们的身体

根据许多调查研究，有超过 400株益生菌居住在我们的身体。其中一些益生菌是永久居民，而其它一些是暂时的。有趣的是，只有20株占75％的大规模的细菌，生活在我们的身体。

许多科学家也认为，我们结合DNA的居民益生菌比我们自己的DNA的生存更重要的。

14 益生菌是使我们健康的细菌也是真菌

世界卫生组织对益生菌的定义是“受益赋予在健康的身体上活的微生物。”这些益生菌生物可以是酵母（真菌）、良好的细菌甚至普遍存在于土壤中的生物体。

益生菌不同于正常致病细菌或念珠菌，益生菌与我们身体的生物体有一种共生关系。我们的身体和益生菌微生物，形成了共同防御条约。虽然我们非常害怕细菌和真菌，但益生菌菌株是非常具体的有利于我们的健康。

15 益生菌食品已使用了数千年

有许多传统的益生菌的食物是非常美味和健康。这些食品数千年来带给我们健康。食品如纳豆、味噌、泡菜、豆豉、酸菜、酸牛奶、红茶菌和lassi（奶昔）都有着非常丰富的文化遗产和药用好处。

16 益生菌可降低乳糖不耐症

在1996年的研究中，有人研究了含有丰富的乳糖牛奶含有B.Longum生长。他发现，当乳糖不耐个人使用的这种特殊奶粉，他们表现出显著减少乳糖不耐症的症状。他们已经有许多研究显示益生菌是有助于减少乳糖不耐症。

17 食用益生菌优于食用维生素

事实已证明，益生菌产生大量的维生素，如：维生素 A、维生素 K、维生素 B1 – B3，B5，B7，B9，B12、必需脂肪酸。

因此，也许需要对 B族维生素的补充，来至于适当益生菌菌落群。我期待着有一天，当益生菌公司和有机食品企业让维生素公司歇业。

此外，益生菌还可增加消化率，生物利用度和处理大量的营养物质，包括：铜、钙、镁、铁、锰、钾、锌、蛋白质、脂肪、碳水化合物、糖、牛奶、植物营养素、胆固醇。

这些名单都是来自于凯西亚当斯，博士 在他的书中，“益生菌 – 保护免受感染。”

18 补充益生菌不会留在体内

有趣的是，没有研究显示补充益生菌株会留在体内超过两个星期（新加坡国立大学，Mah等），婴幼儿她的生活给予益生菌补充剂的前6个月。在这6个月的补充，补充益生菌株存在于婴儿的粪便。然而，在数周停止补充后，粪便不再发现益生菌株。

本研究这些结果和其他研究结果表明，补充益生菌协助我们的本地益生菌菌株。外来的益生菌菌株形成滩头堡给我们自己的本地的益生菌，并让我们的益生菌增殖。这种情况类似于外国武装入侵一个国家，对抗一个“邪”派，并让另一个“好”派时间有时间扩散。

19 阴道的诞生，是我们的第一个剂量的益生菌

这已经不是什么秘密，一个健康的孩子，一个健康、有爱心的母亲是关键。而一个健康的母亲都会有阴道内益生菌抵御入侵者。不为人熟知的是，当一个婴儿的诞生经历了阴道，婴儿得到它首次剂量的益生菌。事实上，60％的阴道分娩会给他们的第一个婴儿益生菌Bifidus Infantis。然而，只有1％的剖腹产分娩会给婴儿Bifidus Infantis，根据凯西亚当斯的“益生菌”。

除了获得从阴道分娩的益生菌，哺喂母乳提供了更多的益生菌。其实，母亲的初乳有高达 40％益生菌含量。

20 益生菌对婴儿是有益的

在2004年的研究，萨维德拉等人给了婴儿，平均年龄2.9个月，B.lactis或S.thermophilus 210天。分别给予益生菌的婴儿有较低的绞痛频率，需要较少的抗生素相比于对照组。

在接受爱沙尼亚研究Vendt 等 2006年，给早产儿L.rhamnosus GG GG直到他们六个月大。给予益生菌的婴儿增长超过安慰剂组。

21 益生菌是妇女的健康的重要关键

口头补充益生菌和冲洗可以预防和治疗阴道炎和阴道病。由米兰大学（德拉戈等）在2007年进行的一个有趣的研究益生菌和阴道病，他们发现，经过6天Lactobacillus acidophilus 和 Lactobacillus paracasei F19的日冲洗，92.5％的妇女其阴道病治愈。异味则是所有妇女都治愈。40名妇女中有34名妇女的pH值维持在正常化4.5。益生菌也被证明可以减少乳腺炎。

闭着嘴巴还有“口臭”？可能是胃里装满了这“货”！

〈2〉60岁都没有眼袋、眼纹，仅需睡前贴个它

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菌群相关知识 > 益生菌究竟是不是“药”？

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很多人都知道益生菌，都知道益生菌对我们的身体健康有着很多的好处，但是不少人还是会担心，益生菌可以多吃吗？益生菌究竟是不是药？

简单来说，益生菌是一种可以保持消化道有益菌和有害菌平衡的一种活性微生物。关于肠道微生物，有一个占位理论。也就是说假设肠道里面有100个位置，其中50个是益生菌，其中50个是有害菌。我们摄入益生菌是去抢有害菌的位的。抢的越多，益生菌的占比越大。有害菌致病的可能性越小。

益生菌和传统药物有着本质的区别，传统中西药的功效成分都是化学物质，没有生命。而益生菌是微生物，是有生命的东西，属于生物制品的范畴，从安全性来讲，益生菌的安全性非常高。益生菌产品分为食品、保健品、药品，三类的主要差别在于菌种、功效是否需验证和审批流程上，其中益生菌食品不需要做功能验证、保健品和药品需要，且益生菌药品的审批和功效验证要求更加严格，所以从治病角度来讲，益生菌药品相对更靠谱。

那么，服用益生菌会产生依赖性吗？

经常有人担心益生菌吃了会不会让身体“上瘾”，产生依赖性。其实，并不会。

我们作为胎儿的时候， 体内是没有益生菌的。从出生起，开始从产道，空气，母乳，食品等来源中不断获得益生菌。所以我们体内所有的益生菌都是后天获得的，对人体是安全的。体内益生菌越多，身体越健康。不管从哪个途径获取的益生菌，本质都是一样的，它们也都是靠食物和营养才能培养出来。

为什么补充了益生菌，却没有什么效果？

益生菌是调节肠道菌群平衡的，而调节的过程，也需要时间，所以，效果并不是部分人想象的立竿见影。一般都要坚持服用三个月左右，体内的有益菌开始占优势。益生菌服用三个月以后，可以将摄入量减到一半来巩固效果，坚持到半年，然后停用，这样效果最佳。

还需要注意的是，益生菌需要低于37度的温水冲服，与抗生素间隔两小时以后再服用。另外，益生菌并不是万能的，切不能盲目的只依靠于益生菌。

▶注：普及益生菌知识，不作医疗指导作用

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菌群相关知识 > 央视曝光：滥用抗生素将无药可治！益生菌和乳铁蛋白才是宝宝提升免疫力的最佳选择！

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预计2050年，上千万人会死于感冒无法治愈……不要再给孩子滥用抗生素了，孩子的免疫系统都是被大人的错误保护破坏的。孩子一生病就给她吃药，你觉得是爱孩子，其实是害孩子。增强体质、免疫调节才是根本，不要让自己无知的爱害了孩子！！！赶紧补充益生菌和乳铁蛋白，增强宝宝免疫力！！！

这几年，益生菌和乳铁蛋白在营养届迅速窜红，他们凭借自身的个人魅力，在营养与健康的大舞台上赢得粉丝无数，他们共同为健康保驾护航，相辅相成，可谓是一对“黄金搭档”。为什么这么说呢?我们来看看他们是怎么共同发挥健康作用的。

益生菌

1、维持肠道健康

足量的益生菌可以抑制有害菌的繁殖，维持肠道微生态的平衡。一旦益生菌数量减少，有害菌就会占优势，容易发生消化不良、急慢性肠炎、便秘等各种消化道疾病。免疫功能不完善的婴幼儿，更易受到有害菌的威胁，需要注重益生菌的缺乏与否。

美国儿科协会表明，宝宝腹泻期间服用益生菌可以至少缩短病程一周。在急慢性腹泻、阴道炎等疾病的治疗过程中，医生也常常用到益生菌作为辅助治疗手段。

2、为人体提供营养素

益生菌从我们摄入的食物中获取营养，在生命活动的过程中可分泌出人体所需的部分营养素。如核黄素、维生素A、维生素K、维生素B12、硫胺素等人体无法合成的营养素。

3、降低抗生素的副作用

抗生素就像地毯式轰炸机，在击杀有害菌的同时，也杀死有益菌，还损伤肠黏膜。益生菌的代谢产物可为肠道的修复提供营养，服用抗生素后补充益生菌，可以预防抗生素关联的二次腹泻，帮助肠道恢复微生态环境的平衡。

4、益生菌可调节机体免疫力

益生菌的细胞壁肽聚糖和活菌的产物都具有免疫活性，活菌能够激活免疫细胞中的T细胞和NK细胞，发挥免疫作用，避免有害细菌侵入正常细胞。有研究表明益生菌还可以促进脾细胞增殖，增强脾脏的免疫功能。益生菌还可以产生白细胞介素-1和干扰素，实现造血和免疫调节功能。由此看来，给易过敏体质的宝宝适当补充益生菌可以起到缓解和改善作用的。

5、促进营养吸收

肠道中的益生菌可以产生消化酶，这些酶可以将进入肠道中的食物分解长可被肠道吸收的小分子结构。有的益生菌可直接产生乳糖酶，帮助乳糖的消化吸收，可预防和缓解乳糖不耐受症。

虽然从新生儿是就可以从母亲的产道、空气和以后的食物中获得益生菌，但是遇到这些情况，可额外补充：

①出现消化道疾病

急慢性腹泻、便秘、口腔炎(宝宝鹅口疮、病菌性口腔溃疡)

②易过敏

湿疹、过敏性肠炎、过敏性咳嗽、物理刺激性过敏等，因易过敏也是免疫调节能力差的表现。

③营养吸吸收障碍

经常出现非感染性腹泻、营养不良、偏食、积食、腹胀。

④服用抗生素

在治疗感染性腹泻、生殖器发炎若用到抗生素，最好配合使用益生菌，恢复菌群的平衡。

⑤新生儿黄疸

益生菌可以促进肠蠕动，加快胆红素的排出。

乳铁蛋白

1、增强和调节免疫力

吃母乳的宝宝不容易患各种传染病，就是因为母乳中含有乳铁蛋白、免疫球蛋白、溶菌酶等免疫物质，可以保护机体免受有害微生物的感染。乳铁蛋白利于器官组织表面的黏膜免疫系统的发育，这也是人体的第一道免疫屏障，乳铁蛋白被称作健康的第一道免疫防线是当之无愧的。

乳铁蛋白可调节噬细胞活性和刺激淋巴细胞的合成，调节免疫球蛋白、抗体产生和分泌，可促进免疫细胞中的T细胞成熟。

目前研究进展表明，乳铁蛋白在治疗宝宝反复呼吸道感染、预防轮状病毒性胃肠炎、治疗低体重及早产儿败血症方面有良好效果。

2、促进铁吸收

乳铁蛋白能结合二价铁离子和三价铁离子，帮助肠道对铁的吸收，预防缺铁性贫血，在补充铁剂时，如果有乳铁蛋白的参与能减少铁对肠道的刺激和减少无机铁离子的摄入量。

3、抑制病毒和细菌繁殖，具广谱抗菌性

抗病毒：病毒一般可以结合在靶细胞膜上，然后侵入细胞引起感染，乳铁蛋白可以阻碍这样的结合从而达到抗病毒的作用。

抗细菌：由于乳铁蛋白可以结合铁离子，争夺了细菌繁殖所需的铁，实现抑制细菌繁殖的效果。

抗真菌：有实验证明，乳铁蛋白可以杀死真菌(须癣毛癣菌、白色念珠菌)，但是作用机理待研究。

4、促进肠道的生长和双歧杆菌的繁殖

出生就吃母乳的宝宝在几天内肠道会突然长长，吃普通奶粉的宝宝肠道生长的速度相对较慢，但配方奶粉中添加乳铁蛋白后可以提高生长速度。乳铁蛋白还可以促进双歧杆菌和乳酸菌的增值，主要源于其争夺了有害病菌及病毒所需的铁元素，抑制了病菌的繁殖。

5、其他

除了以上作用，乳铁蛋白还具有抗氧化、抗肿瘤、阻碍癌细胞生长、促进骨细胞增殖和分化的作用。

有这些情况的可以注重乳铁蛋白的摄入：

①没有母乳吃的婴幼儿

可选择富含乳铁蛋白的配方奶粉，1岁以后可适当补充其他含有乳铁蛋白的营养品。

②免疫力低下的人群

经常出现感染性胃肠炎、感冒、皮炎等疾病的

③手术病人或大病初愈后

可以增强免疫力，帮助疾病恢复

④患有慢性疾病的

益生菌&乳铁蛋白调节免疫和对象不同：

益生菌：肠道健康，经常腹泻、便秘、湿疹、乳糖不耐受、黄疸、过敏体质等。

乳铁蛋白：防止细菌性、病毒性感染，妈妈孕中、产后、宝宝经常感冒、流鼻涕、体质差、缺铁性贫血、腹泻(轮状病毒引起)等。

这么看来两者真是不分伯仲呢，根据宝宝体质情况选择就好，益生菌和乳铁蛋白调节免疫力的机制不同，两者还相辅相成，同时补充也是非常不错的。爸爸妈妈们，再也不要纠结谁好谁不好了哦。

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菌群相关知识 > 益生菌让“富贵病”不再肆无忌惮

在奔向小康的道路上，我们吃的越来越“好”、越来越精细，营养过剩，同时体力劳动越来越少，从而产生的一系列“富贵病”。如便秘、肥胖、肠道癌、高血脂、高血压、糖尿病、脑中风等。

据调查，中国中老年人15—20%便秘，22%的人超重，6000多万人因肥胖而就医，高血压2亿多人，糖尿病5000多万人，高血脂1.6亿人。全国每天由于“富贵病”导致死亡人数超过1.5万，占死亡总人数的70%以上。目前，“富贵病”的发病率正日益走高，成为危害人类健康的主要病种。

近年来，益生菌研究越来越火，其诸多有益健康的作用也逐渐被发掘。今天，主要跟大家分享一下益生菌是如何对付各种富贵病的。

益生菌与便秘

肠道菌群失调，造成功能性便秘。肠道中有益菌减少，有害菌增加，产生大量毒素，使肠道中毒，引起肠麻痹，肠道没有办法通过有效蠕动正常排便。同时，肠道中保水性的益生菌数量减少，导致大便干结，排便更加费力。补充益生菌，能够调节肠道菌群平衡，减少肠道中有害菌数量，减少毒素，解除肠麻痹，促进肠蠕动，使排便时间恢复正常。同时，像凝结芽孢杆菌这样的益生菌，本身细胞膜上有保水蛋白，能锁住粪便中的水分，使大便不再干结，从而达到保水润肠的效果，解决便秘问题。

益生菌与肥胖

经常有人会说自己是“易胖体质”，或者“喝凉水都长肉”，这类人一般长期减肥无效或者极易反弹。其根本原因在于肠道菌群失衡，导致肠道细菌参与的人体代谢处在一种失衡的状态，从而引发肥胖。大量研究结果证明，补充益生菌调节肠道菌群是克服肥胖的有效手段。例如，上海交大宁光院士团队发现补充特定的益生菌可增加脂肪燃烧速度，降低脂肪堆积，从而达到减重效果。

益生菌与肠癌

大量肠癌患者菌群研究结果证实，肠癌患者肠道中产酪酸的益生菌数量显著减少甚至缺失，肠内酪酸量降低是导致肠癌发生的重要因素。2015年美国St.Jude儿童医院的研究人员在cell杂志上发表的研究结果证明，增加肠道中的益生菌对于预防结肠癌的发生具有重要意义。鉴于肠癌的发生与产酪酸菌减少密切相关，因此补充产酪酸的有益菌就显得尤为重要。酪酸梭菌是目前唯一能够分泌酪酸的药用益生菌菌株，它分泌的酪酸是天然抗癌剂，能够促进肠癌细胞凋亡，在肠癌的预防和辅助治疗中发挥重要作用。

益生菌与高血脂

 近年来，越来越多的研究发现，高安全性的益生菌可以降低血脂。首先，益生菌能够产生短链脂肪酸，抑制胆固醇合成的关键酶的活性，从而抑制胆固醇和脂肪酸的合成。其次，益生菌还能与胆固醇结合，从而阻止胆固醇被人体吸收。另外，益生菌还能促进胆固醇的分解。

总之，益生菌可通过抑制脂类的合成、吸收，促进胆固醇排出三条途径，全方位降低血脂。

益生菌与高血压

高血压是最为重要的心脑血管疾病危险因素。据估计， 2000 年全世界成人高血压患者数量约为 10 亿， 预计到2025 年成人高血压患者数量将达到 15. 8 亿。

研究证实，肾素-血管紧张素系统在血压调节和钠代谢过程中发挥着重要作用，乳酸杆菌、双歧杆菌、凝结芽孢杆菌等含有某些特定成分的益生菌可通过产生血管紧张素转换酶抑制肽、短链脂肪酸、共轭亚油酸和 γ-氨基丁酸等而调控肾素-血管紧张素系统，具有降压作用

益生菌与糖尿病

糖尿病是一种发病率极高的“富贵病”，益生菌作为一种新型的、安全性极高的治疗方法，具有很多优越性。

首先，益生菌能够利用葡萄糖，减少人体对葡萄糖的吸收，益生菌数量越多时，这种效果就越明显。同时，研究发现酪酸梭菌还能降低肥胖者的胰岛素抗性，这对II型糖尿病家族史的人来说无疑是一个令人振奋的好消息。

其次，益生菌可以减少细菌内毒素的产生，能防止细菌内毒素引起的慢性炎症导致胰岛B细胞死亡。因此，益生菌能保护胰岛B细胞的活性和功能，从而避免糖尿病发生。

另外，Ⅰ型糖尿病是由于自身免疫机能发生异常而导致的，而益生菌能够调节机体免疫功能，从而有效避免免疫亢对胰岛细胞的损坏，达到防止I型糖尿病的效果。

最后，研究发现，益生菌可以预防和减轻糖尿病的糖尿病足、糖尿病眼等各种并发症。

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菌群相关知识 > 为什么家里老人更应常吃益生菌？！

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对于每一个人的健康而言，都应该采取“预防为主，防治结合”的方式，作为健康产品领导者的益生菌，也顺势火了一把。

因为不论男女老少，每日补充有益菌，都能调节体内菌群平衡，促进肠胃蠕动，改善便秘、腹泻等肠道问题。同时，它还能提高免疫力，增强抵抗力，改善身体素质，真正做到“预防为主”。

为什么中老年人更应常吃益生菌？

随着年龄的增长，中老人的体内菌群开始出现失调，有益菌的数量在衰减，而中间菌和致病菌的数量会逐渐增加，各种疾病开始高发，此时如能经常补充益生菌，有助于“年轻”肠道，有助于中老人的健康生活。

老年期的生理与肠道特征

进入老年后，人体代谢功能降低，其中消化系统的变化尤其显著。如：牙齿脱落，影响了咀嚼功能；舌头表面的味蕾发生萎缩，味觉细胞减少，咸味阈值升高；唾液、消化液、消化酶等分泌减少，影响食物的吸收和利用。此外，老年人食道蠕动和胃肠道排空速率减低，大便通过肠道时间延长，使得大便变硬，经常发生便秘。

值得强调的是，因肠道内居住着几百种不同的细菌菌群，平日的饮食、抗生素治疗、环境暴露等因素都会改变肠道内的细菌。在新生儿时期，肠道细菌中有90％都是益生菌，而成年人肠道细菌中益生菌所占比例只有10％~15％，60岁以后比例则更低。到了老年，体内益生菌数量大幅减少，加上抵抗力下降，更容易发生肠道感染，因此，老年人更需要补充益生菌。

以菌养肠  以菌治菌

益生菌系具有维持人类肠道菌群平衡及对人体具有潜在健康促进作用的活的微生物。益生菌中的微生态调节剂不仅可以预防疾病，调整人体微生态失调，保持肠道微生态平衡，提高人体健康水平，增进健康，还可以利用生物拮抗原理，达到以菌治菌的治疗目的。

尤其是益生菌见效快、作用持久，具有药物不可代替的治疗保健作用，在很大程度上改变了人类使用抗生素的方法和标准。随着微生态理论的崛起，医学从抑菌时代开始走向促菌时代，“以菌治菌”就是让有益菌在肠道定植，抑制有害菌的繁殖、增生，使人体达到健康状态。大量研究和医疗实践发现，应用肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等益生菌制成的微生态制剂，能有效补充人体肠道双歧杆菌、乳酸杆菌和粪链球菌，调节肠道微生态平衡，发挥保健功能，令肠道’更年轻’。

益生菌对老年人的健康作用？

◆帮助合成人体必需的维生素；

◆益生菌产生丁酸、醋酸等抗菌物质；

◆双歧杆菌可阻止致癌物质—亚硝胺的合成；

◆加快肠道蠕动，防止大肠癌的发生；

◆可直接吸收胆固醇，降低冠心病的风险；

◆减轻因放射治疗引起的不良反应。

英国营养专家倡导，鼓励60岁以上的人每天应服食益生菌，以补充体内的“有益”菌类，让有益菌始终处于较高水平，从而抑制有害菌生长，减少肠道感染的发生率。“有益”菌类还可促进消化，减少毒素产生，减少肠胃功能紊乱，有助肠蠕动，有效改善老年性便秘。此外，益生菌还可预防肠道疾病，降低患结肠癌的风险。

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菌群相关知识 > 有图有真相：新生儿先天性食管闭锁并食管气管瘘及右位心畸形一例

先天性食管闭锁 (esophageal atresia,EA) 是胚胎发育 3～6 周在食管发育过程的空泡期发生障碍引起的严重消化道发育畸形, 并可因食管、气管间的分隔不全而形成食管气管瘘 (tracheo-esophageal  fistula,TEF), 并常伴其他器官畸形。

在我国发生率约 1/3000～1/4000, 占消化道畸形的第 3 位, 以Ⅲ型为多见，但同时伴有右位心脏畸形则较罕见，最近我科发现 1 例, 现报告如下。

病例分享

患儿，男，30 分钟，主因「生后气促 30 分钟」入院。

现病史：患儿为第 3 胎第 3 产，胎龄 36+6 周，剖宫产出生，其母妊娠合并上呼吸感染，无胎膜早破，羊水清，脐带假结 1 个，胎盘未见异常，Apgar 评分 7 分钟 (肤色、呼吸各扣 1 分)、5 分钟均评 9 分（肤色扣 1 分）。10 分钟评 9 分（肤色扣 1 分），出生体重 2.35㎏。

生后哭声弱，呼吸急促，有吐沫，伴有发绀，无吸气性三凹征，无尖叫、抽搐，我院拟「早产儿（适于胎龄儿）、低出生体重儿、新生儿肺炎」收住入院。未开奶，未解大小便。

查体：T：36.0℃，R：62 次/分，P：135 次/分，Wt：2.35㎏，BP：65/40 mmHg，SpO2：93%，神清，肤色红，反应一般，前囟平软，颅缝无分离，口唇无发绀，无三凹征，心音有力，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，腹稍胀，肝肋下约 1㎝，质软，脾肋下未及，脐部包扎，无渗血，四肢肌张力正常，拥抱反射正常引出。

胎龄评估：27+乳头 2+皮肤 2+指甲 2+足底纹 3 = 36 周。        

入院后仍有呼吸急促，哭声弱，患儿口鼻涌现白色泡沫状唾液，肺部可闻及明显痰鸣音，气管插管清理呼吸道后气促较前缓解，洗胃过程中，胃管插入困难，胃管插入深度 12-13 cm 既有明显阻力。

腹胀进行加重，予开塞露通便后无胎便排出，直肠指检手套残留淡黄色粘液，无胎便排出。不除外消化道畸形。

辅助检查：血气分析及电解质：PH7.12 PCO2 77 mmHg  PO2 46 mmHg HCO3 25 mmol/L BE -6.4 mmol/L SO2 84.8% GLU 2.7 mmol/L Lac 2.5 mmol/L Hb 156 g/L，K 4.3 mmol/L Na 137 mmol/L iCa 1.41 mmol/L Tbil 18umol/L。

血常规：白细胞:11.814×10^9/L，中性细胞比率:37.04%，淋巴细胞比率:53.14%，血红蛋白:158 g/L，血小板:289×10^9/L，血型 (ABO):A 型，血型 (Rh): 阳性，C 反应蛋白:1 mg/L。

血气分析提示呼吸性酸中毒，二氧化碳潴留。

胸腹部 X 线提示：双肺纹理增粗，左下肺少许斑片影，心影增大、偏右，纵膈增宽右移，胃泡大，肠管未见梗阻征象。

初步诊断、诊断依据及鉴别诊断：

初步诊断：

1. 早产儿（适于胎龄儿）

2. 低出生体重儿

3. 新生儿肺炎

4. 呼吸性酸中毒

5. 腹胀查因：食道闭锁合并气管食管瘘？

6. 右位心

7. 低出生体重儿。

鉴别诊断：

1. 先天性食管狭窄：单发或多段狭窄，严重狭窄生后不久可有吞咽困难、呕吐、呛咳、置入胃管有阻力或者置入困难。完善食管碘油造影可显示狭窄段明确诊断。

2. 新生儿肺透明膜病：患儿为早产儿，生后有气促，不支持点：患儿胎龄较大，生后无鼻扇、吸气性三凹征，胸片结果不支持。结论：可能性不大，观察患儿病情变化。

诊疗计划：

1. 完善相关检查：三大常规、胃液培养、胸片；

2. 头罩吸氧，吸痰、洗胃，预防出血；

3. 防止感染：患儿为早产儿，生后呼吸困难进行性加重，不排除宫内感染，暂予哌拉西林舒巴坦抗感染治疗。

4. 患儿病情危重，生命体征不稳定，暂禁食，液体支持等治疗。

5. 转外科进一步治疗，确诊为食道闭锁合并气管食管瘘。

食管气管瘘病理分型：现多采用 Gross 五型分类法

气管食管瘘

Ⅰ型食管近段及远段均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘。此型约占 7.7%。

Ⅱ型食管近段通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端。此型较少见，约占 0.8%。

Ⅲ型食管近段为盲端，远段通入气管后壁，形成食管气管瘘。其中依食管两段距离远近再分型，若距离超过 2 cm 为ⅢA 型；若不超过 2 cm 为ⅢB 型。ⅢA 型食管吻合相当困难，ⅢB 型食管吻合难度相对较小。此型较常见，约占 86.5%。

Ⅳ型食管近段及远段均分别通入气管后壁，形成两处气管食管瘘。此型较少见，约占 0.7%。

Ⅴ型食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相通，形成食管气管瘘，约占 4.2%。

先天性食管闭锁 (esophageal atresia,EA) 是需要紧急处理的外科疾病， 却常表现为发绀、气促、吐沫等新生儿肺炎症状收住 NICU，而吸入又容易并发新生儿重症肺炎，此时如果需要机械通气支持呼吸，CPAP、正压机械通气容易造成肺气漏、腹胀等并发症。随着高频通气的广泛应用，HFV 模式成为新的选择。

手术是治疗 EA 的最终措施，内科治疗应积极为手术治疗提供机会, 对本病提倡早期识别诊断，对出生后即流涎、发绀、气促、吐沫的新生儿，如下胃管不顺利，应考虑此病可能，条件允许及时行食管碘油造影明确诊断。

浙江大学医学院附属儿童医院马美丽等总结了 35 例新生儿先天性食管闭锁 (EA) 的早期识别和术前内科护理，认为结合孕母羊水量、患儿临床表现和及早插胃管可早期识别该病; 术前内科采取有效的呼吸道护理、食管盲端引流、合理体位、严格禁食、静脉营养、保持安静和减轻腹胀等措施，可防止窒息，减少误吸，防止吸入性肺炎，使病情稳定，以便及早适时进行手术治疗, 提高先天性食管闭锁患儿的生存率。

编辑：兔子妍

题图来源：站酷海洛

投稿及合作：tuziwangyan1987@126.com

参考文献：

[1] 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学 [M].4 版. 北京: 人民卫生出版社,2010: 485-488.

[2] 陈东平, 李晓瑜, 刘钧澄. 先天性食道闭锁 25 例分析 [J] . 中国当代儿科杂志, 2000, 2( 1) : 30.

[3] 马美丽. 新生儿先天性食管闭锁的早期识别及护理 [J] . 中华护理杂志,
2007, 42(8): 711-712.

[4] 王有亮 王翠翠. 完全内脏反位合并新生儿先天性食管闭锁一例 [J] .
中国新生儿科杂志,2015, 30(6): 463.

[5] 王俊. 先天性食管闭锁诊治中的热点、难点与焦点 [J] . 中华小儿外科杂志,2018, 39(4): 241-245.