益生菌 第155页

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    1.90只狗按年龄分为年长（>5岁）、训练期（9月-2岁）和幼年（<8月）三组，每组内实验组连续20天食用含3株益生菌的复合物的食物；

    2.益生菌显著提高年长组的日均饮食摄入量，增加所有狗的日均增重量，提高血液IgG、IFN-α和粪便SIgA水平 ，减少TNF-α ；

    3.益生菌对年长狗影响最大，食用益生菌显著增加有益菌，减少潜在有害细菌；

    4.益生菌可能通过调节肠道菌群来强化宿主免疫、改善健康；

    5.年长狗在食用益生菌后，菌群结构趋向于更年轻的个体。

综上，年龄越大，益生菌作用越大

你知道吗？我们人体一共有100万亿个细胞，其中只有10%的细胞拥有人体的DNA是我们自己，其余的90%都是由细菌、真菌等微生物族群构成的微生物生态系统。分布在我们的皮肤表面、胃肠道、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等部位。

它们和我们的健康可是息息相关的，越来越多的研究表明，微生物组群和代谢紊乱之间有着密切的关联性。会影响你的体重，你的运动能力，你消化代谢食物的方式，它会影响你的记忆，甚至你的情绪。

其中胃肠道细菌的种类繁多、数目巨大，占人体微生物总量的约80%。健康成人肠道内的菌有1000多种，数量高达一百万亿，是我们人体细胞总数的10倍。所以说，你并不是独立的生物，而是和菌群相互依赖、共生的共同体。

肠道内的微生物菌群在对人类和动物的研究中已经证实——肠道菌群对代谢综合征的发病机制起着重要作用。近期也有证据表明了，肠道菌群在胰岛素抵抗、肥胖及相关代谢紊乱方面所起的作用。

这些共生菌可分为三类：

• 有益菌，人体不可缺少的，正常情况下是优势菌群，具有防护、营养、免疫调节等作用；
• 条件致病菌，是非优势菌群，如肠球菌、肠杆菌等，在人体菌群平衡时无害，但当菌群失调时就会对人体进行攻击，导致疾病；
• 致病菌，对人体有害，能导致疾病发生，如变形杆菌、假单胞菌和产气荚膜梭菌等。

三种不同的共生菌之间是有斗争存在的，要想保证肠道及身体健康，就必须保持肠道菌群平衡，使有益菌处于绝对的优势地位，利用有益菌来制约有害菌和条件致病菌，使它们不能在我们体内肆意生长、搞破坏。

缺乏有益菌，健康亮红灯

如果人体缺乏益生菌，使肠道菌群偏离正常的生理组合，造成肠道菌群失调，有害菌大量繁殖，就会引起肠炎、腹泻、便秘、过敏、免疫力下降、营养不良等一系列病症；同时大量有害菌还会产生吲哚、硫化氢、胺等有害物质，这些毒素不仅能造成肠麻痹，被吸收入血，随血流到达其他组织器官，长期积聚还可能引发组织器官的病理性损伤或诱发癌变，使健康亮起红灯。

益生菌为人体健康保驾护航1保护肠道

益生菌可以抑制肠道中有害菌生长，粘附在肠黏膜上形成保护层，阻止有害菌对肠黏膜的攻击。还能够直接营养修复肠黏膜。

益生菌还可以调节肠道免疫因子活性，增强肠道免疫力。因此，益生菌在预防和治疗抗生素相关性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等方面都有非常积极作用。

2抗癌作用

研究表明，癌症发生率逐年增高除与环境恶化有关，还与饮食、压力、抗生素滥用等导致菌群失衡相关，补充益生菌调节肠道微生态平衡已被证明具有明显降低癌症发生率的效果。

2017年3月美国、芬兰、瑞典三国研究人员合作发表的一项研究结果表明，肠癌患者中产酪酸菌的数量减少，益生菌干预后，结肠癌患者肿瘤部位的菌群组成发生改变，开始趋近于健康状态，产酪酸菌数量增加、癌症相关菌数量减少。已知酪酸是天然的抗癌剂，这可能是产酪酸菌抗癌的主要原因。

除肠癌之外，目前还证实益生菌在肝癌、膀胱癌、肺癌、子宫癌等方面发挥作用。3调节免疫

免疫系统的功能失调将带来诸多健康问题，如过敏、炎症反应、体弱多病等。研究发现，益生菌能激活巨噬细胞、增强killer细胞活性和增加免疫球蛋白A的水平。特别值得一提的是，益生菌的免疫调节不会带来有害的炎症反应。

因此，对于免疫力低下，经常容易感冒、感染等人，以及免疫功能紊乱，出现湿疹、过敏性哮喘等症状的人，可以通过补充益生菌来进行调节。4降血脂

我们通常所说的高血脂一般分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或者二者都有。

近年来，越来越多的研究发现，益生菌不仅能够抑制有害脂肪酸和胆固醇的合成，还能与肠道中已经形成的胆固醇结合，防止其被机体吸收。同时，还能促进脂类物质的排出。5调控血糖

研究发现，不论是I型糖尿病还是II型糖尿病患者都普遍存在肠道菌群失衡的情况，而补充益生菌，可以纠正肠道菌群失衡的情况，参与糖尿病调控。6精神疾病

人体微生态研究发现，抑郁症、自闭症不是心理不健康造成的疾病，而是肠道抑郁菌造成的器质性疾病。

2016年美国人体微生态专家发现当肠道菌群失衡时，肠道内的Y-氨基丁酸被这些抑郁菌吃光后，就会造成抑郁、自闭等。

肠道细菌可以产生多种神经递质，影响你的大脑信号传导，如多巴胺、5-羟色胺、GABA等神经递质。通过补充益生菌可以调整肠道菌群平衡。7促进营养物质吸收

中老年人是吸收不良综合征的高发人群，吸收不良综合征主要表现包括：脂肪泻，大便恶臭含有较多油脂，腹胀，营养不良主要突出表现是消瘦、体重下降，维生素等缺乏。

益生菌代谢产酸，使肠道pH值下降，有利于铁、钙、维生素D等营养素的吸收利用；同时，还可以分泌多种消化酶，促进营养物质的消化和吸收；部分益生菌还可以合成维生素B12、维生素K等，有助于维持机体的正常生理代谢。8缓解乳糖不耐症

益生菌产生的β-半乳糖苷酶可在肠道中保持酶活力，促进乳糖分解，补充宿主在消化酶上的不足，有利于宿主对乳糖的消化吸收，有效缓解因乳糖不耐症引起的腹胀、腹泻。9维护女性私处健康

女性私处菌群平衡对女性健康至关重要，益生菌主要通过三种途径保护女性私处健康：

• 竞争性黏附作用，占据生殖道粘膜表面，阻止有害菌的黏附；
• 抑制病原菌的生长，乳酸菌可以产生乳酸等酸性物质，降低pH，产生细胞素等抑菌活性物质，与致病菌竞争营养物质等；
• 免疫防御作用，益生菌既可以引起宿主有益的免疫反应，还可以下调不良免疫反应，增强阴道抵抗有害菌的能力，消除炎症等问题。

八十多年前，Stokes和Pillsbury两位医生提出来一个听起来匪夷所思的想法：

皮肤的很多问题，尤其是寻常痤疮（痘痘），很可能和肠道健康有关。

肠道内正常的细菌组成如果被改变，本来不能被吸收的一些有害物质就更可能进入身体，从而导致全身性的炎症反应（补充：两位医生没有说到底有多强的炎症，应该是烈度不强）。

肠道内的细菌异常，还可能导致营养吸收不充分和情绪低落。

两位医生还提出，要给肠道补充有益菌，以及吃北极鳕鱼肝油。

这个理论非常有前瞻性——实际上是太先进了——在他们的年代，没有什么测试方法来证明，只能作为一个猜想。

他们的论文被扔在阁楼上，在故纸堆里躺了好几十年。

科学进展

然而，好的想法遇到时机就会成长。

在最近二十年，医生们继续了两位前辈的工作，重新认识肠道和微生物，并且把“肠道”—“大脑”—“皮肤”作为一个“轴”来看待。

让我们看看肠道、大脑和皮肤是怎么样相互作用的。

这张图引用自2018年的一篇文章（Allergy Asthma Immunol Res. 2018 July; 10(4): 354-362），左下角的是我们的消化系统，左上角是大脑，而右侧是我们的皮肤。

咀嚼之后的食物，进入消化系统，被逐渐吸收。

在上面这张图中，最下面一栏特别强调了“有益菌”的作用——用简单易懂的语言来翻译，就是“最底层的身心放松”。

——只要“有益菌”多，我们身体内就会自然产生两种“舒缓身心”的物质（IL-10和INF-γ），我们的身体细胞（包括皮肤细胞）就不会“风声鹤唳”，动不动给我们颜色看。

换个方式来说，就是这些“有益菌”是“老邻居”，我们进化了百万年的身体，只要感受到他们存在，就觉得世界和平美好。

如果换成了“有害菌”在肠道中，我们就会莫名其妙坐立不安，我们的皮肤也会对应地发生变化。

这在医学上有解释的——肠道附近的细胞，会不停地释放信号，这些信号也会到达皮肤，这样皮肤问题就更加雪上加霜。

而“有害菌”存在的信息，也会传达到大脑——大脑会因此而感觉到焦虑和抑郁。而这种情形下的大脑，又向外释放一系列的信号，其中的“色氨酸”又会让皮肤变得敏感。

小结一下，从最近的文献阅读来看，科学家们渐渐开始认同下面的观点：

上面这些是目前的一些科学假设，这些假设获得证据越来越多，认可这些假设的科学家说话也越来越有底气。

怎么做？

既然知道了上面这些，我们该怎么做呢？要不要去买一点“益生菌”来吃呢？

从目前的情况来看，“益生菌”的补充剂在市面上有很多种，每个“益生菌”的产品中包含的“菌”各有不同，效果也会不一样。

作为皮肤健康的一个辅助手段，如果你想要吃一点“益生菌”的话，建议你还是咨询一下医生或者药师，讲一讲自己的情况（比如，有痘痘，同时有胀气或者腹泻的感受），听一下他们的建议之后再决定到底买哪一个。

而Stokes医生和Pillsbury医生建议的“北极鳕鱼肝油”，倒是不妨试试，因为其中含有的不饱和脂肪酸（本文提到的“亚麻酸”就是其中之一），对于皮肤健康很有帮助。

而肠道健康，更在我们日常的饮食。

多吃一些薯类食物（比如红薯），因为膳食纤维对于肠道健康很有利；

吃一些含“菊粉”的食物（比如芦笋、大蒜、洋姜和洋葱），因为其中“菊粉”对于肠道中的“有益菌”友善，而对于“有害菌”排斥；

香蕉和大麦，由于其中含有“低聚果糖”，也能促进肠道中的“有益菌”生长。

什么是微生态？

答：微生态学是研究正常微生物群（包括益生菌）的结构、功能及其与宿主相互依赖和相互制约关系的科学，最早由1977年德国VolkerRush提出，经过40年的发展，微生态学已经成为与人体健康相关的最耀眼医学学科。

由于各种免疫相关的疾病层出不穷，各种慢病的人口数量越来越大，人类医学已经走到了“治疗医学”的发展拐点，正在向保健预防医学迈进，微生态学是保健预防医学的理论和实际应用的最基础学科之一。2什么是有益菌？

答：有益菌是指服用一定数量后对人体有益的、活的微生物，也就是益生菌。有益菌不仅存在于人体，也存在于合适的食物和环境中。有益菌在人体内主要分布于皮肤表面、眼睛、鼻腔、呼吸道、消化道、阴道等处。其中一个成年人的肠道中的有益菌论重量就有约1~2公斤，大约百万亿数量级，约为地球总人口数量的14000倍。3人体内有多少种类的有益菌？

答：截止目前发现，人体内栖息约500多种有益菌。常见的有益菌如下：

①乳杆菌类：如嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、干酪乳杆菌、保加利亚乳杆菌、植物乳杆菌等。

②双歧杆菌类：如乳双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、嗜热双歧杆菌、青春双歧杆菌等。

③革兰氏阳性球菌：如粪链球菌、乳球菌、肠系膜明串球菌、嗜热链球菌等。4有益菌有什么健康作用？

答：以消化道中的有益菌为例，它们构成消化道的微生物屏障，参与物质代谢、营养转化和生物合成，调节胃肠道免疫功能，促进人体的生长发育，为神经系统正常运转提供各种必须的神经递质。随着各国科学家的持续研究，越来越多的有益菌健康作用被发现，21世纪将是微生物的世纪。5用抗生素的时候能吃益生菌吗？

答：如果人体发生疾病，在抗生素治疗期间，建议应该比平日里补充更多益生菌，因为抗生素不仅会杀灭有害菌，也会误杀有益菌，这会引起身体内的菌群平衡被打破，补充有益菌可以恢复肠道菌群的健康微生态环境。6宝宝能吃益生菌吗？

答：自古以来，人类都是通过顺产诞生新的生命，经过母亲的产道，新生儿传承了母亲的有益菌群，然而现代剖腹产的手术改变了这一传承过程。

孩子们的健康成长离不开有益菌的呵护，对于体弱多病的孩子，更应该经常补充益生菌，以便提高抵抗力。7孕妇、哺乳期妈妈能吃益生菌吗？

答：怀孕和哺乳是妈妈的两个特殊身体时期，这个阶段如果生病，很容易陷入无要可用的窘境，此时补充益生菌，一方面可以提高妈妈的抵抗力，另一方面也能改善妈妈的健康不适症状。8为什么中老年人更应常吃益生菌？

答：随着年龄的增长，中老人的体内菌群开始出现失调，有益菌的数量在衰减，而中性菌和致病菌的数量会逐渐增加，各种疾病开始高发，此时如能经常补充益生菌，有助于“年轻”肠道，有助于中老人的健康生活。9慢性肠炎吃益生菌有用吗？

答：伴有经常腹泻或每日排便多次的慢性肠炎通常存在肠道菌群失调，肠道黏膜微生物屏障功能衰减，此时如能经常补充特定益生菌，有助于肠道健康。10腹泻时吃益生菌有用吗？

答：无论是病毒感染或细菌感染引起的腹泻，都存在肠道黏膜微生物屏障功能受损的情况，有益菌数量明显不足，补充足够的益生菌，有助于恢复肠道的微生物屏障功能，可有效恢复肠道健康。11挑食不爱吃饭的孩子吃益生菌有用吗？

答：挑食不爱吃饭的孩子普遍偏瘦，一方面消化道的消化功能不佳，另一方面消化道的吸收功能也偏弱，补充益生菌，可以改善肠道消化和吸收的机能。12经常感冒的人吃益生菌有用吗？

答：经常感冒是人体易被病毒感染引起的健康不适，经常补充益生菌有助于提高身体的抵抗力，减少被感冒病毒攻击的几率。13便秘的人吃益生菌有用吗？

答：便秘的身体通常存在肠道菌群失调的情况，有益菌数量不足、结构失衡，肠道蠕动减缓，经常补充益生菌，有助于恢复肠道蠕动速度，进而促进排便。14过敏体质吃益生菌有用吗？

答：医学研究发现，免疫球蛋白E(IgE)超标的过敏体质，存在肠道菌群失调，经常补充益生菌，有助于过敏体质向健康体质转变。15口腔溃疡吃益生菌有用吗？

答：口腔里含有大量的微生物，口腔黏膜如果有益菌缺少，容易被有害菌攻击，发生溃疡，补充益生菌，有助于溃疡的愈合。16口臭吃益生菌有用吗？

答：口腔中如果腐败菌、有害菌多了，会产生难闻的口气，经常补充益生菌，对抗有害菌，有助于口气清新。17益生菌和免疫力有关吗？

答：人体免疫系统70%集中在肠道，因为肠道是身体最脏、最毒的地方，而肠道也是身体有益菌群数量最多的大基地，益生菌参与对抗有害菌的防御战，同时也会激活免疫细胞。因此，益生菌有助于身体免疫力。18益生菌有促进消化吸收的作用吗？

答：益生菌可增加营养物质消化吸收，如：铜、钙、镁、铁、锰、钾、锌、蛋白质、脂肪、碳水化合物等。19为什么益生菌对女性更重要？

答：女性私密处有着区别男性的独有的有益菌菌群库。健康女性私密黏膜上覆盖着各种各样的乳酸菌（益生菌），如果失调，则容易被有害菌攻击进而患阴道炎症。女性肠道中部分有益菌与私密处有益菌种类相同。20胃痛胃酸能吃益生菌吗？

答：有部分人群胃黏膜损伤，容易胃痛胃酸，研究发现，补充益生菌，有助于胃黏膜的健康修复。21胀气胀肚能吃益生菌吗？

答：消化道菌群失调可能会导致食物消化不良，或产气过多，导致胀气胀肚，补充益生菌有助于健康生活。22哪些因素会引起身体菌群失调？

答：长期摄入高脂食物、病毒或细菌感染、抗生素药物、放化疗、剖腹产行为、衰老、环境恶化等因素会让身体有益菌数量衰减引起菌群失调。23为什么有些人吃益生菌放屁次数多了？

答：有些人吃益生菌刚开始几天放屁多了，这是因为益生菌在发挥作用，有可能恢复了肠道蠕动速度，让肠道产生了应有的气体，排气有助于排除肠内毒素。人正常每天放屁次数应该在10－20次之间。24益生菌能否长期食用，是否存在“依赖症”以及扰乱自身免疫系统等副作用？

答：益生菌是健康食品，不是药品，是经过临床验证并可以长期食用的，更加不会有副作用与依赖性。

长期食用益生菌，它能够起到调节人体微生态平衡的作用。益生菌不是人工合成，它们都是自然界中广泛存在的有益细菌，存在于我们的身体中与母乳中。外来益生菌的摄入实际上促进了肠道内原有益生菌的增殖，而不是竞争关系。益生菌调理的目的就是排除内毒素，通过调理肠道“帮助”增强肠道动力，能够提升与加强人体的免疫力，不会扰乱原有的免疫系统，只有增强。25益生菌服用多长时间有效？

答：长期坚持补充益生菌，可对人体产生功能性的健康益处。由于人体的肠道内环境不同，益生菌需要调理的时间也不会一样，大多数人一般服用2-4周就有改善的反应，随着食用时间的增加，益生菌的健康益处也会越发明显。26益生菌什么时候食用最高效？

答：益生菌进入人体后须定殖在黏膜上，因此，最佳食用时间为饭后30分钟左右。因为这时胃酸比较低，有利于益生菌顺利到达肠道定植(通常空腹或进餐时胃内的pH值在5-6之间，适合乳酸菌生长的环境的pH值是3以上)，活菌较易抵达肠道。要注意益生菌不可与抗生素类的药同时服用，服用至少是相隔2个小时。27酸奶中也有益生菌吗？喝酸奶是不是就不用补充益生菌了？

答：酸奶中含有的益生菌大部分属于过路菌，而且购买时里面的那些菌可能已不是活菌，因为在酸奶的液态环境下，益生菌只能存活3天到2星期。另外酸奶中的菌种大都未经过特殊技术处理，所以容易受到胃酸、胆盐的破坏，无法在肠道中定植发挥作用。28孕妇吃益生菌的好处?

• 降低宝宝出生后湿疹和过敏的概率。
• 缓解孕妇怀孕期间肠胃不适以及便秘。
• 提高孕妇免疫力防止孕妇感冒发烧。
• 宝宝出生后免疫力更好。
• 宝宝出生后降低黄疸发生率。

29益生菌对老年人的健康作用？

• 帮助合成人体必需的维生素。
• 益生菌产生丁酸、醋酸等抗菌物质。
• 益生菌可阻止致癌物质—亚硝基胺、吲哚、酚类的合成。
• 加快肠道蠕动，防止大肠癌的发生。
• 直接吸收胆固醇，降低冠心病的风险。
• 减轻因放射治疗引起的不良反应。

减脂是很难的，需要几方面配合才能达到比较好的效果，否则，适得其反。

一，运动。必须是有氧运动。时间不用太长10-30分钟每天。慢跑，有氧操，跳绳，游泳，仰卧起坐等等，都可以。这些运动能比较好的消耗体内能量，这样储藏的脂肪就会转化成能量，被消耗掉。

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跳绳减脂

二，吃。油脂很多都是在肠道中被吸收的，一些水果能够吸收肠道的油脂，排出体外。这样就减少了人体对油脂的吸收。最好用的要属苹果。另外喝柠檬汁也可以起到一定的效果。

三，饮食要有纤维素，纤维素会占住人体肠道内的消化能力。使肠道减少对油脂，糖的消化吸收。纤维素还能调节体内益生菌。促进益生菌生成，抑制有害菌生长。这样也能抑制人体对脂肪，糖的吸收。

慢跑减脂

四，饮食定时定量。早上吃好，补充鸡蛋和素肉，补充好营养。中午补充好纤维素，过午不食，中午饭在13点前吃好。晚餐吃水果补充，不能吃正餐。饭菜尽量少油少盐。

另外，可以适量补充益生菌，平衡肠道菌群。对肠道菌群紊乱引起的虚胖很有好处。

游泳减脂

按摩穴位，按足三里穴位，按摩肚子，按摩腰眼。按足三里对肠胃健康有好处，可以减少饥饿感。按摩肚子，可以减少肚子里脂肪。按摩腰眼，可以减少两肋脂肪。

坐立行，尽量不要保持一个姿势，不管什么姿势，长时间保持，会导致某些部位脂肪堆积。所以，适当调整姿势也是很有必要的。

如果大家觉得对自己有帮助，就帮我点个赞吧。

网上到处都在讲益生菌的种种好处，我承认益生菌确实有好处，但也不能什么事都往上靠。说益生菌能降血尿酸，对痛风有好处。

主要媒体对益生菌能降血尿酸有两种观点：一。认为改善肠道菌群是将来治疗痛风的一个方向，正在研究中。二。认为益生菌能杀掉肠道里的一些有害菌，阻止他们合成尿酸。

第一种听着还算靠谱，第二种基本就不靠谱了。

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益生菌降血尿酸不靠谱

首先，痛风是由于血液中尿酸含量过高，导致在关节处结晶引发的。治疗痛风最好的办法就是减少血液中尿酸含量。但目前治疗痛风的很多西药对肝，肾的损伤非常大。所以，不到万不得已，不要用西药。血尿酸高，也有两大原因。一，排泄血尿酸不足。可以说就是肾对尿酸的处理不够。二，体内代谢，产生的过多的尿酸。

我自己是痛风多年，至少5年历史，一直没有吃药。都是饮食调整的。尽量多吃含钾等碱性食物，水果，减少尿酸生成，多喝水，加大尿酸排放。之前每晚生吃大红罗卜吃到看见罗卜就想吐。各种办法能控制到比正常值略高的水平，这样我已经很满足了。只是饮食上还是太局限了。听说益生菌好用。吃了3个月再去测试血尿酸，发现，结果并没有太大变化。

实践证明：益生菌降血尿酸不靠谱，治疗痛风不靠谱。

碱性蔬菜水果降血尿酸

那我后来又百度了很多文献，发现人家讲的可以降低血尿酸的是格氏乳杆菌PA-3，说可以将外源性嘌呤整合进细胞内，较少嘌呤。血尿酸的来源是嘌呤，所以，说这个可以减少血尿酸。听着有些道理。但外源性嘌呤只占整体的10%左右。所以，减少这10%的一部分，那依然是血尿酸高。所以，效果肯定也没有宣传的那么好。可以说，还是不行。更何况，国内根本就没有类似的产品。

痛风，是代谢性疾病，很多方法都在被研究，但都没有很好的成果出来。益生菌可以肯定是对痛风没什么效果的，所以，就不要误导大众了。

运动控制体重降血尿酸

如何减少痛风患者的血尿酸呢

一。多吃一些碱性水果，红罗卜确实是可以降尿酸的。碱性离子结合尿酸派出去了，虽然味道不好，但确实有效果。还有樱桃，葡萄，等等水果都不错。

二。饮食，高质蛋白质，碳水化合物等相互结合。确保饮食合理。多喝水排尿。

三。运动，保持身材，最好中等偏瘦一点，适量运动有助于降低尿酸。

我有3年没有犯过了。但我血尿酸控制的也不是太好，450-550之间。天天生吃红罗卜一段时间后，测过一次，在440左右。但真吃不下，控制不好。也希望能有更好的办法出来。这样，痛风患者是真有福气了。举报/反馈

在这个春暖花开的季节，医院的病人却逐渐增多，尤其是婴幼儿和儿童以发热就诊。经过仔细询问家长发现，大多数家里大人感冒了但是不发烧，而孩子却会发烧，或是带孩子去过公共场所之后发烧。经检测发现有大部分是乙型流感。

什么是乙型流感

乙型流感是由乙型流感病毒感染而引起的一种急性呼吸道传染病。系RNA病毒，属正黏病毒科。乙型流感病毒只感染人类，可引起局部的和中等程度的流行，病毒其可分为Victoria和Yamagata两大谱系。乙型流感病毒变异程度较小，但是仍然能够引起爆发流行。

流感病毒主要通过接触呼吸道分泌物传播，通过打喷嚏、咳嗽、说话和接触，极易发生迅速传播，常在学校托幼机构和人群聚集的场所爆发。

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流感爆发，疫苗是比较好的选择

乙型流感好发于冬、春季，各年龄组和成人均可感染，好发于儿童和青少年， 也有新生儿和儿童因感染乙型流感病毒而发生重症肺炎的情况。

乙流的临床症状及体征

乙型流感患者临床症状及体征：发热、全身酸痛乏力、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、咽痛、腹痛腹泻、恶心呕吐。

乙流传播比较迅速，口罩可预防一些

一般幼儿园和学校健康儿童有明显接触史，感染流感病毒后，表现为轻型流感，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻现象。可以观察到患者除了有呼吸道症状，还有胃肠道症状。这就是乙型流感病毒除了损害呼吸道黏膜外，还损害胃肠道黏膜的表现，出现明显恶心呕吐、腹痛、腹泻的情况。

咽拭子检测可以提示，乙型流感病毒抗原或核酸检测阳性，但阴性结果也不能除外。

乙型流感病毒感染后，可以同时继发细菌（包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）、真菌、支原体等感染，这也是是病情加重的重要原因。

乙流的治疗

防治结合，让小伙伴都健康快乐

在流感高发季节，做到早发现、早诊断、早治疗；有流感样症状的患者，尤其是有流感病人接触史和乙型流感检测阳性的患者，发病48小时内及时给予奥司他韦口服和清热解毒中药等抗病毒治疗，病情很快好转。如果合并细菌或支原体感染，同时应用抗生素治疗。

乙流的预防

一。流感疫苗。预防传染的最好办法。

在流感高发季节前和高发季节，高危人群可及时注射流感疫苗，以减少流感的发病率和病死率。

二。补充益生菌嗜酸乳杆菌NCFM，乳双岐杆菌Bi-07。降低呼吸道感染几率，降低流感发生几率。

在11月至来年5月间，对326名3-5岁儿童随机分成三组（NCFM110例，NCFM+Bi-07 112例；安慰剂 104例）进行，双盲，对照临床试验，每日口服益生菌2此，持续6个月益生菌干预与安慰剂组相比：减少近一半的感冒持续时间显著减低流感及感冒症状发生率；抗生素处方率减少84.3%因病休假减少27%举报/反馈

你是你自己么？拿这个问题去问别人，估计被问的到的人都会一愣，然后答道“我当然是我自己啦！”。的确，在大多数时候，人总是被视作一个独立、统一、完全的个体。然而，生物学和医学研究却发现，其实人体并非是一个统一的整体，在人体内部，还有一些与人体在生物学上截然不同，而又有紧密联系的生物群体。这个生物群体，是由大量微生物共同组成的。其中最重要也是最有名的，就是肠道菌群。　　　肠道菌群并非是生来就有的，它们实际上是“外来户”。在母体子宫内，胎儿所处的是一个几乎无菌的环境，因此胎儿肠道内也是无菌的。当胎儿出生之后的几天内，细菌通过分娩时阴道物质摄入、哺乳时的口腔摄入以及空气吸入等途径进入新生儿体内，并在肠道内定植，形成新生儿最初的肠道菌群。随着婴儿的成长，肠道菌群的种类结构逐渐趋于稳定，最终形成成熟的肠道菌群。这些微小的生物的群体就这样不知不觉的定居到人体之内，悄无声息的与主人相随一生。

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99%的肠道菌是由30-40种细菌组成

复杂但组织严密的群体　　肠道内如此之多的细菌，并非杂乱无序的驻扎在肠道内。相反，对于一个正常人体来说，肠道菌群具有一定的组成结构。据估计，人体肠道菌群可包括500-1000种细菌，不过种类虽多，但各种细菌的数量差别却很悬殊：占细菌总数数量99%以上的细菌是由其中30-40种细菌构成的，其他多种细菌则只占到很小的比例。目前，已经鉴定出的细菌类群有百余个，包括拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、芽孢杆菌、肠球菌、肠杆菌等。这些细菌根据其在肠道内不同的生理功能被分为三大类：共生菌、条件致病菌和病原菌。　　所谓共生菌，故名思议，它和我们人体是互利共生的关系。简单的说，就是人体为细菌的生活提供生存场所和营养，而这些细菌则为人体产生有益的物质和保护人类健康。前面说到的双歧杆菌、乳酸菌、拟杆菌等，就是共生菌的典型例子。共生菌一般都是专性厌氧菌，从数量上说，它们占据了肠道菌群所有细菌数量的99%以上，是肠道菌群的主体。　　条件致病菌在肠道菌群内数量较少。它们从功能上来说是肠道内的“看客”。在正常条件下，由于大量共生菌的存在，这些“看客”并不容易繁殖开来造成危害。但若在一定条件下任由它们繁殖，那么就会对机体产生不良印象。肠道菌群中，常见的条件致病菌大多是肠球菌、肠杆菌等。　　肠道内的还有那么一小撮分子，它们在一般不常驻在肠道内。但是若不慎摄入，则有可能在肠道内大量繁殖，然后兴风作浪，导致疾病。这些就是致病菌。在致病菌的名单中，一些名字可以说臭名昭著，例如引起食物中毒的沙门氏菌、导致腹泻的致病性大肠杆菌等。　　从上面可见，正是由于共生菌占据了肠道菌群的主导地位，因此才能抑制条件致病菌不至于变为致病菌，并防止致病菌的侵扰。对于人体来说，维持肠道菌群处于正常的平衡之中，是保证机体健康的重要一环。若菌群结构发生异常，则可能带来很多潜在的健康问题。

人体肠道菌群新器官

肠道菌群——尚未被认识的器官　　早期研究中，肠道微生物更多的被认为是和消化、营养作用联系在一起的。在动物实验中，无菌小鼠需要多摄取30%的碳水化合物，才能和正常有菌小鼠的体重相当。对人类来说，植物中的纤维素和半纤维素类多糖是无法消化的，而肠道菌群中的拟杆菌等细菌则具有一系列多糖消化的酶，来分解这些多糖，从而为人类提供能量。除此之外，肠道菌群通过发酵还能产生短链脂肪酸和维生素K供人体吸收，同时一些金属离子，如钙、镁、铁等，也可通过肠道菌群被重新吸收。　　然而随着研究的深入，人们逐渐发现，肠道菌群不只在消化过程发挥作用，它和人体健康有着极为密切的联系。

控制你情绪的可能是肠道菌群

首先，肠道菌群的存在能通过自身屏蔽和影响机体免疫系统，阻止病原菌入侵人体。肠道内壁，是人体和外界环境接触面积最大的地区（是的，你没有看错，肠管内的空腔严格来说是“体外”环境）。肠道菌群附着在肠道内壁表面的粘膜层之上，构成了一层由细菌构成的屏障。就如同前文所说，肠道菌群通过其中占主导作用的共生菌的活动，抑制致病菌的生长，同时阻止致病透过这层屏障进入人体。在进行被动防御的同时，肠道菌群可以刺激机体在肠道形成更多的淋巴器官，并增加免疫球蛋白在血浆和肠粘膜中的水平，使得免疫系统处于一种适度的活跃状态，以此对入侵体内的病原菌保持有效的免疫作用。而肠道菌群的失调，则可造成免疫系统的过度活跃，从而产生自体免疫疾病。　　其次，肠道菌群对肠道自身具有调节和营养作用。有报道显示，肠道菌群的存在，尤其是其产生的短链脂肪酸的营养作用，可以使得肠道上皮细胞的生长更为活跃。相比于无菌肠道，具有正常肠道菌群的肠粘膜绒毛下侧会产生更多的可分泌粘液和酶的组织——隐窝，同时肠粘膜细胞更替更为迅速。此外，肠道菌群还可调控肠粘膜上皮细胞的分化。这意味着，具有正常的肠道菌群可以使得肠粘膜更快的修复其破损。　　再次，近期的多项研究表明，肠道菌群和人体的代谢疾病具有重要关系。肠道菌群失衡可能是造成肥胖、糖尿病等多种多种代谢异常的重要原因之一。造成代谢异常的主要原因，是失衡的肠道菌群产生的脂多糖等内毒素进入人体，被免疫细胞识别后产生多种炎症因子，使得机体进入低度炎症状态，从而产生代谢异常。例如，若长期进食高脂、高糖食物，可造成肠道菌群中条件致病菌比例增加，而共生菌比例下降，从而使得食物中摄取的能量更容易转化为脂肪累积于皮下，造成肥胖。此外，低度炎症还能促使机体对胰岛素相应程度下降，造成胰岛素抵抗，进而发展为糖尿病。　　最后，肠道菌群与健康还有其他更多元的关系。比如，肠道菌群产生的类胡萝卜素类物质可一定程度上降低动脉粥样硬化和中风的风险。正常肠道菌群可通过对淋巴细胞的影响，调节机体对过敏原的反应，从而影响过敏疾病的产生。更令人惊奇的是，还有证据显示，肠道菌群的结构变化甚至可以影响机体的行为模式。　　从以上各方面可以看出，肠道菌群，这个陪伴我们一生的生物构造，其功能更像是一个影响到机体各个方面的“器官”，这个器官的正常与否，对人体的健康程度有着重要影响，而我们对它的了解才刚刚起步。毫不夸张的说，肠道菌群，是我们体内一个尚未被认识的器官，而对它结构和功能的研究，对治疗疾病和开发新的治疗方式具有重要的意义。

肠道菌群构成人体最大的免疫系统

肠道菌群的未来：益生菌、益生元和宏基因组学　　由于肠道菌群的主体是共生菌，因此肠道菌群失衡的主要表现为共生菌比例的下降。自然而然的人们想到可以通过直接补充共生菌，或通过补充促进共生菌生长的物质，来达到调节肠道菌群的目的。目前，人们最常作为共生菌补充的是乳酸杆菌和双歧杆菌，同时也有少量链球菌等。在我们的生活中经常听到的名词“益生菌”，主要指的就是这几类细菌。通过适当的方式适度的补充这些益生菌，可以一定程度上达到调节肠道菌群组成、进而改善健康状况。　　与“益生菌”这一概念相仿，最近一个新的名词“益生元”（prebiotic）被大家所熟悉。所谓益生元，较为公认的概念是指能够不被消化而完整进入肠道菌群环境、可被共生菌利用而增加共生菌数量和活力、并利于人体健康的物质。目前，公认的“益生元”物质包括低聚半乳糖和菊糖。一些证据也表明低聚果糖可能也是潜在的“益生元”之一，因为摄入一定果糖可增加人类肠道菌群中双歧杆菌的比例。不过值得注意的是，“益生元”是一个概念，而不是一个具体的产品。市场上很多打着“益生元”名义的产品，更多的是借用这个概念宣传其保健作用。这些产品所含成分可能对肠道菌群有良性影响，但严格来说并非真正符合“益生元”的定义。　　由于肠道菌群具有如此多样和重要的功能，因此大批科研人员开始致力于对肠道菌群进行更深入的研究。微生物的传统研究手段是利用体外培养和分离培养，分析单独菌株或菌群的生理功能。但是很多种类的肠道菌群只能在人体内生存而不能被体外培养，因此传统手段对肠道菌群如此复杂的结构显得捉襟见肘。不过，随着测序技术的进步，人们可以对整个肠道菌群作为一个整体，对它所包含的所有基因进行分析。这个基因的大集合，就被称作宏基因组。根据研究，这个基因组所包含的基因多达数百万，是人类基因组的100倍之多，其中包含多个与物质代谢、免疫、信号相关的基因群体。通过对肠道菌群宏基因组的研究，有助于进一步挖掘肠道菌群功能，更深层次的探究肠道菌群和人体健康的关系。

呼吸道感染是致病性微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病。根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染也可分为病毒性感染和细菌性感染，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的。病毒性上呼吸道感染表现为普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、喉炎等；病毒性下呼吸道感染表现为气管-支气管炎、肺炎等。

呼吸道感染仍然是死亡的主要原因之一

急性呼吸道感染是一个长期存在的公共卫生问题。尽管现在关于呼吸道感染的治疗、诊断、预防和重症监护取得了显著的进步，呼吸道感染仍然是全世界死亡的主要原因之一。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌仍然是导致免疫正常人群呼吸道细菌感染的主要原因。儿童社会获得性肺炎是发展中国家发病率和死亡率的主要原因之一。在没有接受过抗生素治疗的儿童中，临床肺炎的主要细菌性病因是肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌，而主要病毒性病因是呼吸道合胞体病毒，流感病毒等。

全世界都在努力研制和改进通用疫苗，并降低全球呼吸道感染的死亡率。预防感染性疾病最重要的两种策略是健康营养和使用有效的疫苗。从历史上看，通过营养改善，感染导致的死亡确实减少了。大量研究也表明，营养、免疫功能和感染性疾病之间存在强有力的联系。疫苗的发展和大量使用也使世界各地消灭了许多感染性疾病。益生菌则可以完美用于这两种策略，它们已被用于开发各种具有免疫刺激能力的益生菌食品，这将增强宿主对感染的抵抗力。

一些研究表明某些益生菌菌株可以通过它们的免疫调节活性对宿主产生有益作用。关于乳酸菌调节的免疫保护增强的研究大多集中在胃肠道病原体。然而，一个黏膜部位受刺激的免疫细胞会扩散并迁移到其它黏膜部位，称为共同黏膜免疫系统。许多研究也开始关注益生菌是否可以有效地刺激共同黏膜免疫系统，也为其它黏膜部位提供保护。确实如此，益生菌表现出预防呼吸道感染的潜力。

细菌性感冒

益生菌与细菌性呼吸道感染

研究人员利用肺炎链球菌感染免疫功能正常的成年小鼠，研究了益生菌对改善细菌性呼吸道感染的免疫应答的潜在作用。小鼠经鼻感染肺炎链球菌显著增加肺泡毛细血管屏障通透性和引起肺细胞损伤。肺组织病理学检查显示炎症反应逐渐加重。

口服益生菌可以增加小鼠对细菌性呼吸道病原体肺炎链球菌的抵抗力；口服益生菌也能够增加肺部和血液中的肺炎链球菌的清除率，提高受感染小鼠的存活率和减少肺损伤。益生菌的这些作用与呼吸道先天性和适应性免疫反应上调有关，不同益生菌菌株、不同剂量和不同使用周期表现出不同的效果。

鼻腔给药诱导的呼吸系统免疫反应通常优于口腔给药，研究人员关注了益生菌鼻腔刺激提高呼吸系统免疫反应的能力，看看益生菌鼻腔刺激是否可以增加对肺炎链球菌感染的抵抗力。确实，经鼻补充益生菌能够减少肺炎链球菌在鼻腔和咽部的定殖，减少肺内病原体的数量。

益生菌对抗细菌性呼吸道感染的可能机制

1）口服益生菌可以显著增加远离胃肠道部位的巨噬细胞的活性，特别是肺泡巨噬细胞和腹膜巨噬细胞的噬菌作用和杀菌活性以及产生细胞因子的能力。IFN-γ是主要的巨噬细胞活化细胞因子，在先天免疫中发挥关键作用，特定益生菌菌株可以诱导血清IFN-γ的浓度显著增加。益生菌诱导的IFN-γ产生的增加可以调节腹膜巨噬细胞和肺泡巨噬细胞的刺激作用。口服益生菌对肺泡巨噬细胞功能的改善可以部分解释益生菌增加对细菌性呼吸道感染的抵抗力。

2）细菌感染后，口服益生菌的小鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-α水平显著升高。支气管肺泡灌洗液TNF-α水平增加使得更多的中性粒细胞从肺部血管进入肺泡腔，使得支气管肺泡灌洗液巨噬细胞的激活增加。此外，益生菌还能诱导全身先天免疫反应的激活，表现为血液中性粒细胞的数目增加和杀菌功能增强。

3）虽然中性粒细胞是宿主防御入侵病原体的关键组成部分，但它们也被认为是各种炎症性疾病中组织损伤的调节因子。因此，通过抗炎细胞因子调节炎症反应可以防止对宿主的损伤。益生菌可以参与组织保护，对抗炎症过程中的有害影响。细菌性呼吸道感染之前补充益生菌可导致肺和血清中抗炎症的IL-10水平的显著升高。IL-10在减轻肺部肺炎链球菌感染导致的炎症损伤和病理生理改变方面具有重要价值。益生菌可以有益调节促炎的TNF-α和抗炎IL-10之间的平衡，刺激更有效的炎症反应以对抗感染。

4）共生菌诱导的肠道免疫反应中，来自肠道菌群的抗原呈递导致大量IgA的产生。IgA产生细胞数量的增加是益生菌诱导的最明显的特性。口服益生菌可以增加小肠固有层IgA产生细胞的数量。黏膜免疫系统是一种常见的免疫系统，受刺激的黏膜组织中的免疫细胞在黏膜组织中扩散并迁移到不同的黏膜部位。这意味着口服免疫刺激可以诱导肠道远端黏膜部位的免疫。口服特定益生菌菌株也能够诱导IgA循环，增加呼吸道中IgA产生细胞的数量。

5）病原菌感染后，益生菌还能提高呼吸道病原体特异性IgA的产生。感染过程中呼吸道特异性IgA的产生非常重要，因为它可以防止病原体在黏膜组织中的定植和随后向全身的扩散。此外，特定的IgA抗体可以结合抗原，使抗原的进入减到最小，从而减少炎症反应，防止对组织的潜在有害影响。

6）口服特定益生菌可以提高肺部树突状细胞调节的抗原呈递。抗原呈递细胞通过摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原呈递给T和B淋巴细胞的过程。树突状细胞是目前所知的功能最强的抗原呈递细胞，在产生有效的免疫反应的过程中，树突状细胞必须克服调节性T细胞的抑制。树突状细胞产生的IL-6可以使其从自然发生的调节性T细胞的抑制中释放出来。其它细胞因子也能够触发树突状细胞的激活和成熟，其中包括促炎症细胞因子，比如TNF-α。益生菌的预防性治疗能够在病原性细菌感染后增加呼吸道IL-6和TNF-α的水平，以触发树突状细胞激活。

7） 益生菌鼻腔刺激能够通过诱导局部和全身先天和特异性免疫反应来提高病原菌的清除率。鼻相关淋巴组织中含有所有诱导和调节黏膜免疫反应所需的免疫细胞。此外，鼻相关淋巴组织可以通过将病原体负担降低到仅仅能够在肺下部引起最小炎症的水平来发挥重要作用。在病原菌感染之前经鼻内使用特定益生菌启动鼻相关淋巴组织能够减少鼻腔中的病原体的数量和到达肺部的病原菌数量。鼻内接种益生菌的作用也可以理解为降低病原菌对呼吸道上皮的粘附，因为鼻内使用益生菌可以竞争性地排除病原菌。此外，鼻内益生菌处理也可以增加肺泡巨噬细胞的激活和增强中性粒细胞的杀菌功能。

8）益生菌还可以通过产生抗菌物质，对病原体具有直接的抗菌活性。

病毒性感冒传染性强

益生菌和病毒性呼吸道感染

病毒性病原体是急性呼吸道疾病最常见的病因，尽管经过多年的研究，目前对抗感染的预防和治疗策略仍显不足。流感病毒是人类呼吸道感染最常见的原因之一，也是最重要的原因之一，因为它们可能造成高发病率和死亡率。另一个重要的病毒性病原体是呼吸道合胞体病毒，它是婴幼儿呼吸道感染的主要病原体，也是老年人呼吸道感染的新兴病原体。有证据表明，益生菌能够增强机体对呼吸道病毒感染的抵抗力。

首次证明益生菌对流感病毒感染的有益作用使用的是短双歧杆菌（Bifidobacterium breve YIT4064）。体外研究表明，该菌株可以增加抗流感病毒、抗轮状病毒和抗脊髓灰质炎病毒抗体的产生，以应对各自病毒的感染。口服短双歧杆菌YIT4064可以保护小鼠免受流感病毒的感染，降低流感病毒感染的症状发生率，提高生存率。

呼吸道合胞体病毒是一种RNA病毒，研究人员利用鼻腔注射poly(I:C)模拟肺部RNA病毒感染后的促炎症和病理结果，这可以诱导明显的肺功能受损，促炎症细胞因子产生和炎症细胞进入呼吸道。poly(I:C)还可以诱导呼吸道上皮细胞死亡和上皮屏障功能受损；此外，还可以导致中性粒细胞和单核细胞流入肺。这些病理结果与呼吸道合胞体病毒感染类似。感染前补充鼠李糖乳杆菌可以显著减轻感染后的炎症损伤和病理改变。

益生菌对抗病毒性呼吸道感染的可能机制

1）病毒需要通过结合细胞表面受体分子才能实现对宿主细胞的感染。鼻内使用益生菌可以直接与病毒结合，抑制病毒对宿主细胞受体的附着；益生菌在呼吸道上皮表面的粘附可能通过非特异性阻断受体位点或通过竞争特定受体阻断病毒与受体的结合。

2）益生菌可通过巨噬细胞和树突状细胞调节和激活免疫反应。免疫反应一旦激活，CD8+ T淋巴细胞会分化为细胞毒性的T淋巴细胞，破坏病毒感染的细胞；而CD4+ T淋巴细胞会分化为Th1和Th2细胞。Th1细胞可激活吞噬细胞，促进病毒消灭；Th2细胞诱导B细胞增生，转移到黏膜相关淋巴组织中的二级淋巴器官，并分化成产免疫球蛋白的浆细胞，最终迁移回到感染部位。

3）益生菌可通过增强体液免疫反应来预防呼吸道病毒感染。口服特定益生菌能够提高呼吸道黏膜和肺部IgA和IgG抗流感病毒抗体的水平，增强宿主对流感病毒感染的保护作用。因此，益生菌不仅能对抗细菌性呼吸道感染，还能调节机体和黏膜对抗呼吸道病毒抗体的产生。

4）鼻内使用益生菌可以刺激呼吸道细胞免疫，显著增强宿主对流感病毒感染的抵抗力。流感病毒感染后，鼻内使用特定益生菌可以提高纵隔淋巴结细胞IFN-γ和TNF-α的水平。同时，口服特定益生菌也可以增强脾和肺部自然杀伤细胞的活性，增加鼻淋巴细胞IFN-γ和TNF-α的产生。所以，益生菌可能刺激Th1细胞和自然杀伤细胞迁移到纵隔淋巴结，然后经过胸导管和血流迁移到脾脏、肺和鼻相关淋巴组织。

5） I型干扰素具有抑制病毒复制的作用，包括IFN-α和IFN-β。口服特定益生菌可以通过刺激1型干扰素的产生增强对流感病毒感染的保护作用，表明口服益生菌可以刺激呼吸道先天抗病毒反应。小鼠研究表明，流感病毒感染早期，很难在小鼠血清中检测到IFN-β，但是补充特定益生菌的感染小鼠血清中却可以检测到。这表明，益生菌诱导IFN-β产生增加，有助于增加对流感病毒感染的抵抗力。

6）在急性病毒性肺部感染期间，必须严格调控宿主的炎症反应，使病原体得以清除，但同时又要限制炎症对气体交换的有害影响。抗炎和促炎调节因子的适当平衡对安全有效的抗病毒免疫反应至关重要。过度的TNF-α/IL-8/MCP-1反应可导致免疫病理反应增加。

TNF-α有助于呼吸道合胞体病毒感染早期病毒的清除，但呼吸道合胞体病毒感染晚期持续的产生TNF-α则会加重疾病和组织损伤。补充益生菌可减少病毒感染后呼吸道TNF-α、IL-6、IL-8和MCP-1的产生，这些促炎因子的减少可以部分解释肺损伤的降低。病毒感染前补充特定益生菌可诱导肺部和血清抗炎因子IL-10显著增加，对于减轻病毒感染后的炎症损伤和病理改变至关重要。因此，益生菌可能可以有效调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡，允许有效的炎症反应以对抗感染和避免组织损伤。

益生菌在呼吸道感染临床试验中的作用

一些临床试验评估了益生菌在预防人类呼吸道感染中的作用。在评价益生菌对呼吸道感染发生率的影响时发现了不同的结果。大多数研究表明，益生菌可以降低呼吸道感染的发生率，也可以显著降低呼吸道感染后症状的严重程度和持续时间。

有研究调查了健康成年志愿者在流感疫苗接种后益生菌对疫苗特异性抗体反应的影响。研究表明补充特定益生菌菌株可以增加对疫苗接种的适应性免疫反应，包括黏膜和全身抗体反应。此外，补充益生菌后IgG1和IgG3均显著增加，表明Th1和Th2淋巴细胞活性均得到促进。

减少发展中国家学龄前儿童可预防性儿童疾病是一项重要的公共卫生目标，这不仅会影响死亡率，也会影响儿童的更好发育。据估计，每年有超过520万5岁以下儿童死于肺炎和腹泻等可预防性感染性疾病。全球5岁以下儿童死亡中有21%可归因于营养不良及其与可预防感染性疾病的协同作用。益生菌可能可以提供一种潜在的干预措施，以减少常见的儿童疾病发生。研究人员评估了补充益生菌酸奶对儿童肠道和非肠道相关疾病的影响。特定益生菌菌株可以提高黏膜免疫，降低儿童肠道和呼吸道感染的发生率和严重程度。

最常见的感染性疾病是上呼吸道感染，随后是咽喉炎、下呼吸道感染和腹泻。补充益生菌酸奶的儿童中34%发生某种类型的感染时间，而在不补充益生菌的儿童中这一数值高达66%，表明益生菌可显著降低儿童感染性事件的发生。同时，研究人员以感染期间是否发烧以及是否需要抗生素治疗作为评价感染严重程度的指标。结果发现补充益生菌的儿童中，出现发烧的情况明显减少，对抗生素治疗的需求也轻微减少，表明感染严重程度的降低。

多项研究表明益生菌能够提高儿童的肠道免疫力，降低儿童对肠道致病菌的易感性。相反，很少有研究评估益生菌是否能够预防儿童呼吸道感染并降低其严重程度。一些研究调查了益生菌在预防日托中心儿童呼吸道感染中的作用，随机双盲安慰剂对照研究表明，特定益生菌菌株可以降低日托中心儿童呼吸道感染的数量；此外，还可以显著降低在儿科病房住院的儿童发生医院呼吸道感染的风险。并非所有能够刺激肠道防御的益生菌菌株都能够提高呼吸道免疫。因此，特定益生菌菌株可能具有特定功能特性。然而，其中一些菌株比其它菌株更能发挥功能作用，因此根据它们的治疗用途对特定菌株进行深入研究是很重要的。 

补充益生菌，减少呼吸道感染

总结

微生物群与全身粘膜免疫系统的相互作用参与调节局部和全身免疫。微生物群在人类免疫中发挥重要作用，包括抵抗感染、自身免疫紊乱、某些过敏和癌症等。

由于呼吸道感染非常常见，特别是对儿童和老人的发病和死亡有重大影响，因此预防呼吸道感染是一项非常重要的公共卫生挑战。在许多国家，儿童每年都会经历3-6次上呼吸道感染，其中40%的儿童至少会经历一次急性中耳炎发作，这也是儿童抗生素治疗的主要原因。因此，减少5-10%的发病率将对临床、公共卫生和经济产生重要影响。当前最重要的全球卫生问题之一是急性上呼吸道感染治疗中抗生素使用不当导致的抗生素耐药性增加。

抗生素滥用往往会进一步加剧人体微生物群的失调。人类微生物群的这些变化，特别是在生命早期，不幸地导致了新的儿童期流行病的出现，比如过敏、某些自体免疫性疾病、肥胖甚至癌症。预防感冒的方法应该简单、成本低、无不良反应，以便在临床上有用，从而为公众所接受。

预防和减少呼吸道和胃肠道疾病的症状是膳食补充益生菌在健康人群中越来越受欢迎的主要原因。特定益生菌可通过各种方法促进局部和系统免疫，包括定殖抗力、增加自然杀伤细胞的数量和活性、某些细胞因子与细菌素的释放、增强抗体反应、增强疫苗反应、刺激非特异性免疫、增强体液和细胞免疫。不同的益生菌对人体先天免疫系统和适应性免疫系统具有不同的刺激作用，并协同调节代谢和免疫稳态。益生菌菌株特异性和宿主遗传背景可能是免疫反应差异调节的原因。

益生菌在预防呼吸道感染和降低感染症状的严重程度方面具有一定的作用，而且似乎比其它干预措施更有潜力。大多数研究发现预防性使用益生菌对呼吸道感染的发生率、抗生素处方以及单次发作的严重程度方面至少有一个有益的影响。值得注意的是，儿童期呼吸道感染的数量即使是最低限度的减少，在发病率和节省费用方面也会对社会产生重大影响。因此，可以建议预防性地使用某些特定的益生菌菌株来预防呼吸道感染，特别是那些经常发生呼吸道感染和使用抗生素的人群。

最后，长期补充益生菌也具有良好的安全性，关于益生菌菌株相关的严重不良事件很少。一种安全、相对廉价和有效的干预措施来预防呼吸道感染将对公共卫生产生重大影响，特别是减少抗生素耐药性将是一项重大成就。